Radioembolizimi është injektimi i sferave (mikrosferave) me përmasa shumë të vogla që përmbajnë material radioaktiv drejtpërdrejt në indin e kancerit përmes enëve të kancerit. Radioembolizimi, i cili aplikohet për trajtimin e rasteve të ndryshme të kancerit që kanë metastazuar në mëlçi, si dhe kancerit ekzistues në indin e mëlçisë, njihet edhe si terapi mikrosferike. Radioembolizimi, i cili preferohet më së shumti në rastet e kancerit të mëlçisë ku nuk ka mundësi trajtimi kirurgjik, mund të aplikohet gjithashtu për të zvogëluar madhësinë e tumorit para operacionit.
Çfarë është Radioembolizimi?
Ndryshe nga trajtimet sistemike të kancerit, radioembolizimi prek drejtpërdrejt qelizat kancerogjene. Nuk dëmton qelizat dhe indet e shëndetshme.
Mikrosferat që përmbajnë material radioaktiv në përmasa shumë të vogla përdoren në trajtimin e radioembolizimit. Mikrosferat arrijnë në indet kancerogjene me ndihmën e sistemit të qarkullimit të gjakut dhe lëshojnë energji radioaktive në zonën ku ndodhet indi kanceroz dhe shkatërrojnë tumorin, që është masa e formuar nga qelizat kancerogjene. Procedura kryhet me teknikën e përcaktuar si angiografi.
Qëllimi i procedurës së radioembolizimit, në të cilën 70% deri në 80% e pacientëve përgjigjen pozitivisht, është përmirësimi i cilësisë së jetës dhe zgjatja e jetëgjatësisë së pacientëve me kancer të mëlçisë ose metastaza në mëlçi.
Cila metodë kryhet radioembolizimi?
Radioembolizimi mund të përkufizohet si procesi i injektimit të mikrosferave që përmbajnë material radioaktiv në arteriet në rajon duke hyrë në venën që ushqen tumorin e mëlçisë, kryesisht nga ijë, me procedurë angiografike. Mikrosferat përmbajnë radionuklid Y-90, ose me fjalë të tjera Yttrium-90, një substancë radioaktive. Procedura, e cila kryhet duke lëshuar një numër të madh mikrosferash në venën që ushqen mëlçinë, është një metodë efektive në trajtimin e kancerit të mëlçisë me efekte të ulëta anësore.
Duke injektuar mikrosferat në arterien hepatike që ushqen mëlçinë, materiali radioaktiv arrin në tumorin e mëlçisë përmes enëve të mëlçisë dhe vendoset në enët më të vogla që janë tumoret.
Mikrosferat shkatërrojnë qelizat kancerogjene duke emetuar energji radioaktive në indin kanceroz. Ndërkohë, efekti i tij në indet e shëndetshme është minimal. Pas shkatërrimit të qelizave kancerogjene dhe rrjedhimisht të indeve tumorale në zonë, mikrosferat rrezatohen për disa javë. Joni vazhdon të përhapet dhe bëhet i paefektshëm pas një kohe.
Si bëhet planifikimi i trajtimit të radioembolizimit?
Vendimi i trajtimit të radioembolizimit merret me një qasje multidisiplinare si onkologjia, mjekësia bërthamore, radiologjia, kirurgjia e përgjithshme, gastroenterologjia dhe patologjia. Të gjithë mjekët e departamentit marrin pjesë në përzgjedhjen e pacientëve, planifikimin e trajtimit, ndjekjen e pacientit dhe vlerësimin e trajtimit.
Procedurat angiografike të kryera para fillimit të trajtimit kryhen nga radiolog intervenues. Specialisti i mjekësisë bërthamore është përgjegjës për rregullimin e dozës së substancës radioaktive që do t'i jepet pacientit dhe vlerësimin e ndërhyrjes pas trajtimit.
Aplikimi i radioembolizimit kryhet nga radiologë intervenues dhe specialistë të mjekësisë bërthamore. Në disa raste, llojet e tjera të terapisë ndërpriten përpara terapisë së radioembolizimit. Onkologu vendos të braktisë opsionet e tjera të trajtimit.
Përpara procedurës së radioembolizimit, gjendja dhe përshtatshmëria e pacientit për trajtim vlerësohen nga këshilli i kancerit. Nëse pacienti konstatohet i përshtatshëm për trajtim, para së gjithash bëhen analizat e gjakut. Planifikimi i trajtimit të radioembolizimit fillon me angiogramë të shoqëruar me CT (tomografi e kompjuterizuar).
Kështu, shfaqen të gjitha enët e mëlçisë të personit dhe bëhet harta. Identifikohen arteriet që ushqejnë tumorin. Nëse përcaktohet se arteria që ushqen mëlçinë shkon në organe të tjera si stomaku ose zorrët, në këto enë ngjiten spirale. Kështu, këto enë bllokohen dhe organet e tjera nuk lejohen të dëmtohen.
Më pas, një dozë e ulët e materialit radioaktiv administrohet përmes arteries që ushqen tumorin dhe kryhet imazheria. Falë kësaj procedure, mjeku përcakton se sa kohë mbahet materiali radioaktiv nga tumori dhe nëse ai arrin në indet e shëndetshme. Përcaktimi i sasisë së kalimit në mushkëri bëhet edhe gjatë kësaj procedure.
Gjatë planifikimit të trajtimit të radioembolizimit, nëse lënda radioaktive arrin në indin tumoral dhe nuk kalon në një dozë që do të dëmtojë mushkëritë, fillon trajtimi. Në këtë fazë, mjeku i departamentit të mjekësisë bërthamore përcakton dozën aktuale që duhet t'i jepet pacientit për trajtim dhe përgatiten mikrosferat.
Si zbatohet trajtimi me radioembolizim?
- Ndiq procesin e planifikimit të radioembolizimit. Trajtimi fillon maksimumi 15 ditë.
- Jepen qetësues dhe qetësues për të relaksuar personin.
- Më pas bëhet një prerje shumë e vogël në rajonin inguinal për vendosjen e kateterit.
- Kateteri drejtohet nga arteria në rajonin inguinal, e përcaktuar si arteria femorale, në arterien hepatike në rajonin e mëlçisë.
- Mikrosferat që përmbajnë material radioaktiv injektohen në kanceroz. indet duke u injektuar në qarkullimin e gjakut përmes kateterit të vendosur në arterien që ushqen tumorin. .
- Mikrosferat vendosen në enët e holla që ushqejnë tumorin dhe radioaktiviteti lëshohet në rajon në dozën e përcaktuar nga specialisti i mjekësisë bërthamore paraprakisht.
- Substanca radioaktive në mikrosfera. ka një efekt jashtëzakonisht të kufizuar në indin e shëndetshëm të mëlçisë rreth indit tumoral. Prandaj, mund të thuhet se terapia radioembolizuese aplikohet tërësisht e orientuar drejt objektivit.
Çfarë duhet të merret parasysh pas aplikimit të radioembolizimit?
Pas aplikimit të trajtimit me radioembolizim, pacienti mbahet në spital për një natë nën vëzhgim dhe lirohet të nesërmen e procedurës.
Procesi i radioembolizimit zakonisht zgjat 1 deri në 1,5 orë. Një vizitë në ambulancë planifikohet 2 javë pas trajtimit dhe bëhen kontrollet e pacientit.
Në rast se mjeku e gjykon të nevojshme, 1 muaj pas trajtimit me radioembolizim kryhen CT, MR dhe/ose PET skanim si dhe analiza të tjera laboratorike.
Në radioembolizimin, trajtimi aplikohet vetëm në një lob të mëlçisë në të njëjtën kohë. Prandaj, nëse lobi tjetër i mëlçisë duhet të trajtohet, bëhet riplanifikimi. Hapat e radioembolizimit që do të aplikohen për lobin tjetër të mëlçisë janë të njëjta me atë të mëparshëm.
Cilat janë efektet anësore të trajtimit të radioembolizimit?
Barnat e dhëna përpara procedurës së radioembolizimit? për trajtimin e rasteve të kancerit që japin metastaza në mëlçi ose mëlçi, vetë procedura është zakonisht pa dhimbje, megjithëse mund të ndihet pak dhimbje.
Efektet anësore të ngjashme me gripin si nauze, të vjella, temperaturë të ulët dhe lodhje mund të shfaqen pas trajtimit me radioembolizim. Këto ankesa zhduken plotësisht brenda një jave me trajtim mbështetës. l Brenda 1-2 ditëve pas trajtimit, pacienti mund t'i kthehet aktiviteteve të përditshme.
Në raste të rralla kur aplikohet radioembolizimi, mund të vërehen efekte anësore më serioze. Vlerësimi paraprak, përzgjedhja e pacientit dhe hapat e planifikimit duhet të bëhen me kujdes për të reduktuar këto efekte anësore. Duke qenë se nuk ka një mundësi trajtimi përfundimtar në rastet e avancuara, terapia me radioembolizim ka një vend jashtëzakonisht të rëndësishëm për shkatërrimin e tumorit. Përparësitë e terapisë radioembolizuese mund të renditen si më poshtë:
- Rrit jetëgjatësinë dhe trajtimin e pacientit në rastet që nuk mund të trajtohen me metoda kirurgjikale.
- Tumori ekzistues në mëlçi reduktohet. me radioembolizim për trajtim kirurgjik ose transplantim të mëlçisë.
- Ndërsa trajtimi synohet, doza e rrezatimit që aplikohet tek personi mund të rritet në mënyrë të sigurt për të eliminuar tumorin.
- Prerja e bërë gjatë trajtimi është jashtëzakonisht i vogël.
- Kur kërkohet procedura mund të përsëritet.
- Krahasuar me trajtimet sistemike të kancerit, efektet anësore të tij janë jashtëzakonisht të ulëta.
Lexo: 0
