Çfarë është dhimbja kronike e legenit?
Përkufizohet si dhimbje midis pjesës së poshtme të kërthizës dhe kockës së legenit që zgjat më shumë se 6 muaj. Dhimbja kronike e legenit është një nga problemet më të zakonshme mjekësore tek gratë. 25% e grave me dhimbje kronike të legenit kalojnë 2-3 ditë në shtrat çdo muaj. Përafërsisht gjysma e këtyre grave mund të duhet të bëjnë një pushim nga aktivitetet e tyre të përditshme për 1 ditë ose më shumë çdo muaj. 90% e grave përjetojnë dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale. Dhimbja kronike e legenit mund të ketë shumë shkaqe. Nëse dhimbja kronike e legenit ndodh për shkak të një problemi tjetër shëndetësor, trajtimi i këtij problemi do të jetë i mjaftueshëm për të lehtësuar dhimbjen.
Çfarë shihet në dhimbjen kronike të legenit?
Dhimbjet e forta mund të vazhdojnë për një kohë të gjatë. Shkakton lodhje fizike, mendore dhe psikologjike. Pacienti bën ndryshime emocionale dhe të sjelljes në jetën e tij të përditshme për të përballuar dhimbjen. Kushtet e mëposhtme mund të ndodhin në dhimbjen kronike të legenit:
Dhimbja që vazhdon për 6 muaj ose më gjatë
Trajtimet e personalizuara nuk e lehtësojnë dhimbjen ose nuk ofrojnë lehtësim të vogël
pacienti ka vështirësi për të fjetur ose fle shumë, kapsllëk, ulje të oreksit, lëvizje të ngadalta ose reagime dhe simptoma të tjera të depresionit, duke qenë vazhdimisht i trishtuar dhe i përlotur
Aktiviteti fizik në rënie të vazhdueshme
Një partner, Vështirësi në përmbushjen e detyrave të saj si nënë dhe punonjëse
Cilat janë shkaqet më të zakonshme të dhimbjes kronike të legenit?
Endoometrioza? : Shtresa që vesh mitrën (endometriumi) ndodhet jashtë mitrës. Për shkak të ndryshimeve hormonale, këto inde trashen, derdhen dhe rrjedhin gjak, ashtu si endometriumi. Megjithatë, duke qenë se këto inde nuk mund të dëbohen përmes vaginës, si në mitër, ato mund të shkaktojnë dhimbje kronike të legenit duke shkaktuar kiste të dhimbshme ose ngjitje në bark. Mund të shkaktojë ngjitje shumë serioze rreth vezoreve dhe mitrës. Ndërsa endometrioza mund të mos shkaktojë ndonjë ankesë, ajo mund të shfaqet gjithashtu me dhimbje të forta gjatë menstruacioneve, urinim të dhimbshëm, defekim të dhimbshëm dhe marrëdhënie seksuale të dhimbshme.
Spazma e dhimbshme e muskujve të dyshemesë së legenit: Shihet. në të njëjtën këmbë Është një gjendje në të cilën ka tkurrje dhe dhimbje të forta në muskujt e dyshemesë së legenit që mbajnë mitrën, fshikëzën dhe rektumin brenda legenit, të tilla si amps. Mund të shihet në mënyrë të njëanshme ose të dyanshme. Diagnoza vendoset përmes ekzaminimit gjinekologjik. Ekzaminimi duhet të kryhet nga një mjek i trajnuar në këtë fushë, përndryshe diagnoza mund të humbasë lehtësisht.
Sëmundjet inflamatore të legenit (kronike): Sëmundjet që transmetohen nëpërmjet marrëdhënieve seksuale, gjatë-gjatë të qëndrueshme, të vazhdueshme Mund të shkaktojë infeksione dhe ngjitje të rënda në organet e legenit, rreth vezoreve dhe mitrës. Për këtë arsye, pacienti mund të përjetojë dhimbje.
Miomat: Këto janë tumore beninje të mitrës. Ato mund të shkaktojnë një ndjenjë rëndeje dhe presioni në pjesën e poshtme të barkut.
Sindroma e zorrës së irrituar: Simptoma të tilla si fryrje, kapsllëk dhe diarre mund të jenë të dukshme. e lidhur me sindromën e zorrës së irrituar, e cila mund të shkaktojë dhimbje dhe presion të legenit
Sindroma e fshikëzës së dhimbshme (cistiti intersticial): kjo gjendje mund të shoqërohet me dhimbje të përsëritura në fshikëz dhe një nevojë të shpeshtë për të urinuar. Ju mund të përjetoni dhimbje kur fshikëza juaj është plot dhe dhimbja përmirësohet përkohësisht kur e zbrazni atë. Në diagnozë, pjesa e brendshme e fshikëzës ekzaminohet me kamerë dhe kryhen një sërë testesh.
Sindroma e kongjestionit të legenit: Zgjerimi i venave me variçe rreth mitrës dhe vezoreve mund të shkaktojë shkaktar. dhimbje. Venat varikoze mund të shihen gjithashtu në këmbë, viça dhe perineum tek këta pacientë.
Dhimbje në murin e përparmë të barkut: Dhimbje neuropatike, veçanërisht për shkak të operacioneve të vjetra (të njëjtat ankesa që shihen në këmbët në diabet), mund të shihen gjithashtu këtu. Diagnoza dhe trajtimi i tij janë krejt të ndryshme nga të gjitha shkaqet e tjera.
Faktorët psikologjikë: depresioni, stresi kronik ose abuzimi fizik seksual mund të rrisin rrezikun e dhimbjes kronike të legenit. Stresi emocional përkeqëson dhimbjen, të jetuarit me dhimbje kronike shkakton stres emocional dhe ndodh një cikël vicioz.
Pavarësisht këtyre, në shumë raste, nuk është e mundur t'i atribuohet dhimbjes kronike të legenit një shkaku të vetëm. Në raste të tilla, qëllimi i trajtimit duhet të jetë përmirësimi i cilësisë së jetës duke reduktuar dhimbjen dhe simptomat e tjera.
Si diagnostikohet dhimbja kronike e legenit?
Mjeku juaj do të marrë historinë tuaj. Është shumë e rëndësishme që ta përshkruani problemin plotësisht dhe në detaje. Sidoqoftë, duhet të informoni mjekun tuaj për historinë tuaj mjekësore, historinë familjare dhe medikamentet që përdorni. Ekzaminimi gjinekologjik, analizat e gjakut dhe metodat e imazherisë (Ultrasonografia, MRI) përdoren në diagnozë.
A ndryshon ekzaminimi gjinekologjik në dhimbjet e legenit nga ekzaminimi i përgjithshëm gjinekologjik? >
Është krejt ndryshe. I gjithë muri vaginal, ligamentet që pezullojnë mitrën, nëse ka ndonjë pikë të veçantë shkaktuese të dhimbjes dhe nervat e legenit shqyrtohen në detaje. Krijohet një hartë e dhimbjes së vaginës. Hetohet nëse dhimbja është e kufizuar këtu apo nëse shtrihet. Sidomos nëse dyshohet për prekje të nervit të legenit, për këto kryhen teste speciale. Metodat që ndalojnë përkohësisht dhimbjen mund të përdoren në diagnozë.
Cilat analiza kërkohen?
Kultura vaginale, gjaku dhe urina. mund të kërkohet analiza për të përjashtuar infeksionet.
Cilat metoda imazherike mund të përdoren?
Ultrasonografia përdoret si standard. Ekografia përdoret për të zbuluar praninë e ndonjë kisti ose miome.
Metoda të tjera imazherike: Sidomos mund të kërkohet imazhe me rezonancë magnetike (MRI). MRI standarde nuk është e mjaftueshme këtu. Kjo MRI duhet të jetë në gjendje të marrë imazhe shumë të ndjeshme dhe duhet të përdoren pajisje speciale për të rritur cilësinë e imazhit në zonën përkatëse gjatë shkrepjes. Këto veçori janë të disponueshme në një numër shumë të kufizuar qendrash imazherie. Është gjithashtu shumë e rëndësishme që Radiologu interpretues të ketë përvojë në këto çështje.
A përdoret laparoskopia në diagnozë?
Në ditët e sotme? , Laparoskopia përdoret përgjithësisht në vend të diagnostikimit, përdoret për trajtim. Në këtë metodë kirurgjikale, një kamerë e vogël futet në bark përmes një prerjeje të vogël dhe organet e legenit ekzaminohen për inde jonormale ose shenja infeksioni. Kjo metodë është veçanërisht e rëndësishme në diagnostikimin e endometriozës dhe infeksionit kronik të legenit.
Trajtimi
Nëse mjeku juaj mund të identifikojë gjendje që shkakton dhimbje kronike të legenit, përcaktoni shkakun. jepet trajtim i drejtuar. Megjithatë, nëse shkaku nuk mund të gjendet, trajtimi ka për qëllim lehtësimin e dhimbjes. Agri Nuk është gjithmonë e mundur të kurohet plotësisht. Suksesi i trajtimit është të rrisë cilësinë e jetës duke minimizuar dhimbjen.
Disa metoda të përdorura në trajtim:
Ilaçet kundër dhimbjeve:Ata mund të lehtësojnë pjesërisht dhimbjen, por vetëm ajo nuk mjafton për të zgjidhur problemin.
Antibiotiku: Mund të funksionojë nëse shkaku i dhimbjes është infeksioni.
>Terapia hormonale:e lidhur me ciklin menstrual. Pilulat e kontrollit të lindjes ose medikamente të tjera hormonale mund të jenë të dobishme për dhimbjen. Dienogest, një lloj progesteroni specifik për endometriozën, është gjithashtu një ilaç i përdorur shpesh. Injeksione që nxisin menopauzë të përkohshme për 1 muaj ose 3 muaj mund të përdoren në trajtim.
Ilaqet kundër depresionit:Disa ilaqet kundër depresionit mund të ndihmojnë me dhimbjet kronike. Është treguar se funksionon edhe te gratë që nuk janë në depresion.
Anestezi lokal: Mund të përdoret vetëm ose me steroide në diagnostikim dhe trajtim.
Kirurgjia: Nëse ka endometriozë, ngjitjet mund të hapen dhe vatrat e endometriozës mund të hiqen me kirurgji laparoskopike ose robotike. Kirurgjia është e dobishme në raste të tilla si përfshirja e nervit dhe bllokimi vaskular, të cilat janë shkaqe specifike të dhimbjes. Në disa raste të rralla të komplikuara, heqja e mitrës dhe vezoreve (histerektomia) mund të rekomandohet për gratë që kanë arritur fertilitet.
Lexo: 0
