Çfarë është Lymphedema?
Limfedema është akumulimi i lëngut limfatik që ndodh si rezultat i ndërprerjes së rrjedhës limfatike në gjymtyrët e një personi, më së shpeshti në krahë dhe këmbë, për shkak të faktorë të tillë si operacioni i lindur ose i mëvonshëm. Shkaku më i zakonshëm i limfedemës së mëvonshme është heqja e nyjeve limfatike kryesore të gjymtyrëve si rezultat i kancerit të gjirit ose një kanceri tjetër.
Fazat e limfedemës
Limfedema; Fillimisht, lëngu limfatik grumbullohet në gjymtyrën e prekur. Edema që shfaqet në ekstremitetet është relativisht e lehtë. Megjithatë, me kalimin e viteve, ky lëng limfatik i grumbulluar rrit depozitimin e yndyrës nën lëkurë në gjymtyrë. Ndërkohë gjymtyra edematoze bëhet më e fortë. Në fazën përfundimtare, ky lëng limfatik i grumbulluar trash strukturën e lëkurës dhe krijon çarje, duke rezultuar në sulme të shpeshta të infeksionit të quajtura limfangjit në gjymtyrë. Për këtë arsye, pacienti duhet të shtrohet shpesh në spital dhe të marrë trajtim afatgjatë me antibiotikë.
Fazat e trajtimit të limfedemës
Parimet e trajtimit ndahen në dy pjesë kryesore: kirurgjikale dhe jokirurgjikale p>
Trajtimi jokirurgjik
Terapia fizike, duke përfshirë terapinë e kompresimit dhe masazhin, aplikohet në gjymtyrët e pacientit. Drenimi i lëngut limfatik të grumbulluar tentohet nëpërmjet terapisë me komprimim dhe masazh. Midis këtyre periudhave të trajtimit, pacienti vazhdon kompresimin me veshje të veçanta në jetën e tij normale. Në rastet kur përfitimi i këtij trajtimi zvogëlohet dhe trajtimi i edemës nuk mund të zgjidhet plotësisht me këto trajtime, fillojnë të aplikohen metodat e trajtimit kirurgjik.
Trajtimi kirurgjik
Këtu ka disa metoda. Në varësi të gjendjes klinike të pacientit, mund të zgjidhet një nga këto metoda trajtimi, ose mund të aplikohet edhe metoda e kombinuar e trajtimit.
Kirurgjitë e heqjes së indeve
Liposuction< br /> Operacionet e bashkimit të limfës dhe venave (Shunt limfotike-venoze)
Transplantimi i nyjeve limfatike vaskulare
Operacionet për heqjen e indeve
Janë procedurat e para kirurgjikale të përdorura në trajtimin e limfedemës. Edhe pse dukej estetikisht e vështirë për t'u pranuar, në fillim ishte një metodë alternative kirurgjikale. Megjithatë, pasi metodat e tjera filluan të përdoren në kirurgjinë plastike, ato u bënë më pak të preferuara. dhe filloi të aplikohej vetëm për pacientë të përzgjedhur. Në klinikën time e përdor këtë teknikë kirurgjikale në faza, e cila është e ndryshme nga metoda e përcaktuar klasike, në pacientë të përzgjedhur që kanë limfedemë afatgjatë dhe një sasi të tepërt të lëkurës dhe indeve dhjamore. Pas kësaj, unë kryej transplantim të nyjeve limfatike vaskulare te pacientët e mi.
Edhe pse është përdorur më shpesh vitet e fundit, unë i zgjedh pacientët e mi me shumë kujdes në praktikën time klinike. Për mendimin tim, nëse liposuksioni kryhet tek pacientët e papërshtatshëm, ai do të heqë indin dhjamor nga pacienti, ndërsa nga ana tjetër, mund të dëmtojë kanalet limfatike që mund të kenë mbetur të paprekura.
Për këtë arsye. , Unë përdor operacionin e liposuksionit për pacientët e mi që nuk pranojnë operacionin për heqjen e nyjeve limfatike vaskulare ose të indeve.
p>
Operacionet për bashkimin e limfës dhe venave
Në këto operacione, përpara zonës së enëve limfatike të bllokuara, kryhet një procedurë për të kapërcyer këtë zonë të bllokuar duke kombinuar kanalin e enëve limfatike të paprekur në një venë me një teknikë supermikrokirurgjike. Kjo metodë kirurgjikale ka revolucionarizuar trajtimin mikrokirurgjik të limfedemës duke përcaktuar teknikën supermikrokirurgjike në botën shkencore.
Anastomoza skematike e enëve limfatike dhe venave
Pamje skematike e anastomoza (enë limfatike e verdhë dhe vena është blu)
Unë e përdor këtë metodë vetëm në pacientë shumë të rrallë. Mendoj se kjo metodë, e kombinuar me transplantin e nyjeve limfatike të vaskularizuara, jep rezultate shumë të suksesshme në pacientë të përshtatshëm.
Tranplantimi i nyjeve limfatike vaskulare
Vitet e fundit ajo është futur në botën shkencore.Pasi kam filluar të shoh rezultatet e suksesshme të kësaj metode në kongreset kombëtare, kam filluar ta aplikoj këtë metodë si metodë e parë në shumë pacientë të mi në kirurgjinë e limfedemës. Në këtë metodë, nyjet limfatike nga një pjesë tjetër e trupit vaskularizohen në gjymtyrë me limfedemë dhe transportohen në enët e asaj gjymtyre duke përdorur teknika mikrokirurgjikale.
Në pacientët ku kjo teknikë është e përshtatshme për aplikim, mesatarisht një mesatare prej tyre. 30% e humbjes së gjymtyrëve humbet në muajin e parë pa asnjë fizioterapi apo komprimim pas operacionit, e shoh duke u zvogëluar në vëllim. Edhe pse ndryshon nga pacienti në pacient në terma afatgjatë, ky reduktim i vëllimit vazhdon të rritet.
Lexo: 0
