Sindroma e këmbëve të shqetësuara (RLS) është një ankesë që shfaqet në ekstremitetet e poshtme menjëherë pas gjumit dhe zakonisht shprehet si tension, mpirje, thumbim, djegie, shpime ose një ndjenjë e çuditshme shqetësimi. që nuk mund të përshkruhet plotësisht. Për të lehtësuar këto ankesa, pacienti lëviz këmbët ose ngrihet dhe ecën, por këtë herë lëvizja e këmbëve vonon të bie në gjumë.
Sa e zakonshme është Sindroma e Këmbëve të Paqendruara?
Sindroma e këmbëve të qeta është një nga çrregullimet neurologjike më të zakonshme, por diagnostikohet vetëm në një pjesë të vogël të njerëzve që vuajnë prej saj. Sipas studimeve, simptomat e sindromës së këmbëve të shqetësuara vërehen në 10% të popullsisë në vendet evropiane. Gratë vuajnë nga sindroma e këmbëve të shqetësuara dy herë më shpesh se meshkujt, dhe të moshuarit më shpesh sesa të rinjtë.
Sindroma e këmbëve të shqetësuara mund të ndodhë në dy mënyra të ndryshme: parësore "idiopatike" Nuk është gjetur një shkak konkret themelor kështu që larg për RLS. Të tjerat janë tipe dytësore "simptomatike" të RLS dhe mund të ndodhin në sëmundje të caktuara (p.sh. dështimi i veshkave) ose gjatë shtatzënisë.
Çfarë është RLS idiopatike?
Idiopatike Shkaku i RLS ende nuk është shpjeguar plotësisht. Megjithatë, me shumë mundësi, një nga shkaqet është një çrregullim në metabolizmin e neurotransmetuesit të dopaminës, i cili luan një rol të rëndësishëm në tru. Me shumë mundësi, një çrregullim në metabolizmin e hekurit gjithashtu luan një rol. Kjo shpjegon gjithashtu pse trajtimi me një L-Dopa (një pararendës i dopaminës) ose ilaçe që imitojnë veprimin e dopaminës (agonistët e dopaminës) lehtëson ankesat e RLS. Më shumë se gjysma e pacientëve me RLS idiopatike kanë një anëtar të familjes me të njëjtën sëmundje.
Pse ndodh RLS dytësore?
Disa sëmundje mund të shkaktojnë gjithashtu sindromën e këmbëve të shqetësuara; Në këtë rast, përmendet një RLS dytësore. Dështimi i veshkave, mungesa e hekurit ose çrregullimi i metabolizmit të hekurit, si dhe sëmundjet neurologjike, gjithashtu mund të çojnë në sindromën e këmbëve të shqetësuara. Simptomat e RLS janë gjithashtu relativisht të zakonshme gjatë shtatzënisë: Ajo prek deri në 30% të grave shtatzëna, por zakonisht zhduket pak para lindjes. Së fundi, droga psikologjike, veçanërisht Disa medikamente gjithashtu mund të shkaktojnë sindromën e këmbëve të shqetësuara.
Cilat simptoma shihen në RLS?
Simptomat e RLS shpesh janë të vështira për t'u kuptuar. Në fillim të sëmundjes, ato shpesh janë vetëm të lehta dhe herë pas here mund të zhduken plotësisht, gjë që në shumë raste bën që RLS të vazhdojë të padiagnostikuar për një kohë të gjatë. Simptomat tipike janë shqetësimi dhe ndjesitë e pakëndshme në gjymtyrë, veçanërisht në këmbë, të cilat shfaqen në pushim dhe pakësohen me lëvizjen.
Simptomat janë pothuajse gjithmonë më të rënda në mbrëmje dhe gjatë natës. Pacientët me HBSha i përshkruajnë simptomat e tyre shumë ndryshe; për shembull, një ndjesi djegieje, tërheqjeje ose ndjesi shpimi gjilpërash në këmbë, një ndjenjë e nxehtësisë ose e të ftohtit, madje edhe dhimbje ose ngërçe. Simptomat zakonisht ndihen thellë brenda, më pak ndihen si dhimbje sipërfaqësore. Këmbët preken pothuajse gjithmonë. Ndonjëherë mund të preken edhe krahët ose pjesë të tjera të trupit. Shumica e pacientëve me RLS kanë një dëshirë të fortë për të lëvizur këmbët. Përveç situatave të pushimit në mbrëmje dhe natën, ka situata të tjera në të cilat simptomat e RLS mund të shfaqen ose përkeqësohen. Këto janë, në radhë të parë, situata ku qëndroni ulur për periudha të gjata kohore, p.sh. në një udhëtim me makinë ose aeroplan, në kinema ose duke parë televizor. Të qenit i shtrirë në shtrat ose të kesh një krah ose këmbë në gips gjithashtu mund të intensifikojë ankesat e RLS.
Si ndikon RLS në jetën e përditshme?
Në shumicën e pacientëve me RLS, ndjenja e fortë e shqetësimit në këmbë në mbrëmje dhe gjatë natës ndikon ndjeshëm në cilësinë e gjumit: Këta njerëz nuk mund të flenë mirë ose të zgjohen shumë herë gjatë natës. Në një situatë të tillë, shumë pacientë ngrihen nga shtrati dhe disa ecin me orë të tëra për të lehtësuar ankesat e tyre me lëvizje dhe aktivitet. Edhe sikur ta arrinin këtë, sërish nuk do të ishte e mundur të flinin rehat. Kohëzgjatja e gjumit dhe cilësia e gjumit përkeqësohen ndjeshëm në më shumë se 90% të pacientëve. Mungesa e vazhdueshme e gjumit ka edhe pasojat e veta: Lodhja kronike, rraskapitja, vështirësitë e përqendrimit dhe dhimbjet e kokës gjatë ditës, cilësia e jetës së personave me RLS ka një ndikim të fortë në jetën e përditshme private dhe të biznesit.
Si diagnostikohet sindroma e këmbëve të shqetësuara?
Sindroma e këmbëve të shqetësuara diagnostikohet bazuar në simptomat e saj tipike. Nëse dyshohet për RLS, diagnoza konfirmohet nga testimi i quajtur L-Dopa. Teste të mëtejshme kryhen për të përjashtuar ose konfirmuar sëmundje të tjera si shkaktarë të RLS dytësore. Këto përfshijnë, për shembull, teste laboratorike mbi funksionin e veshkave dhe metabolizmin e hekurit ose teste neurologjike shtesë. Çrregullimet hormonale dhe mungesa e vitaminave janë gjithashtu shkaqe të mundshme të RLS dytësore. Nëse dyshohet për RLS, mund të kërkohen matje të hormoneve tiroide dhe gjithashtu vitaminës B12.
Cilat janë kriteret diagnostikuese?
Kriteret bazë për diagnostikimin e sindromës së këmbëve të shqetësuara përfshijnë si më poshtë:
• Dëshira për të lëvizur këmbët; Shpesh shoqërohet ose shkaktohet nga ndjesi të pakëndshme në këmbë. Ndonjëherë dëshira për të lëvizur ndodh pa ndjesi të pakëndshme, dhe dëshira për të lëvizur shfaqet në krahë ose pjesë të tjera të trupit përveç këmbëve.
• Ankesat fillojnë ose përkeqësohen gjatë pushimit ose periudhave joaktive, si p.sh. ulur ose shtrirë.
• Dëshira për të lëvizur dhe ndjenjat e pakëndshme ndihen nga lëvizja ose aktivitetet e forta mendore (p.sh. kompjuteri). lojërat) mund të përmirësohen pjesërisht ose plotësisht. Shërimi vazhdon të paktën për aq kohë sa vazhdon ky aktivitet.
• Ankesat janë më të këqija në mbrëmje ose gjatë natës sesa gjatë ditës, ose ndodhin vetëm në mbrëmje ose natën. Kur simptomat janë shumë të rënda, përkeqësimi në mbrëmje ose natën mund të mos bëhet më i dukshëm pas një kohe, edhe nëse dikur ka qenë i pranishëm.
• Ankesat e deklaruara nuk mund t'i atribuohen vetëm një sëmundjeje tjetër ose sjelljeve të caktuara.
Si mund të trajtohet RLS?
Ndryshimet që bëjnë shumica e pacientëve në stilin e jetës ose zakonet e tyre personale ndihmojnë në lehtësimin e simptomave të RLS dhe përballimin më të mirë të sëmundjes. Për shembull, mund të ndihmojë për të planifikuar më mirë dhe për të shmangur sa më shumë që të jetë e mundur situata të caktuara ditore ose "stimulantë" që mund të përkeqësojnë sëmundjen. Do të jetë ci. Në rastin e RLS dytësore, trajtimi i sëmundjes themelore (p.sh. mungesa e hekurit, dështimi i veshkave) mund të çojë në një regres të simptomave. Me ndihmën e medikamenteve, ashpërsia, shpeshtësia dhe/ose kohëzgjatja e ankesave të RLS mund të reduktohet. Por vetë sëmundja nuk shërohet në këtë mënyrë. Substancat aktive që ndikojnë në mënyrë specifike në sistemin dopaminergjik në tru janë trajtimi i preferuar. Këto përfshijnë L-Dopa (Levodopa), një pararendës dopamine që arrin në tru përmes barrierës gjaku-tru dhe shndërrohet në dopaminë aktive atje, dhe agonistët e dopaminës, të cilët imitojnë veprimin e dopaminës në tru.
Lexo: 0
