Në rastet e diagnostikuara me kancer gjiri, opsionet e trajtimit ndryshojnë në varësi të fazës klinike të pacientit. Ekzaminimi fizik dhe testet imazherike zbulojnë madhësinë e tumorit dhe shpërndarjen në nyjet limfatike nën sqetull. Pas kësaj, ekzaminohet përhapja në organet e largëta. Opsioni i parë për tumoret e kufizuara në gji është zakonisht kirurgjia. Nëse diametri i tumorit është 5 cm ose më shumë, fillimisht duhet të merret parasysh opsioni i kimioterapisë, edhe nëse ai nuk është përhapur jashtë gjirit.
Studimi klinik i tumorit bëhet vetëm për të rishikuar opsionet e trajtimit. Stadifikimi përfundimtar duhet të bëhet gjithmonë sipas rezultatit të patologjisë. Dy lloje operacionesh mund të kryhen te pacientët të cilët janë të përshtatshëm për kirurgji si rezultat i stadifikimit klinik. Opsioni i parë është operacioni për ruajtjen e gjirit. Në këtë opsion hiqet një pjesë e gjirit dhe hiqet tumori. Me teknikën onkoplastike arrihet simetria e gjirit me gjoksin tjetër për nga forma dhe përmasat. Opsioni i dytë është heqja e të gjithë gjirit (Mastektomia) te pacientët që nuk janë të përshtatshëm për operacione të ruajtjes së gjirit për shkak të vëllimit të gjirit dhe raportit të madhësisë së tumorit. Në rastet e përshtatshme kur kryejmë këtë operacion mund të zbrazet pjesa e brendshme e gjirit dhe në të njëjtin seancë mund të vendoset një implant (protezë) silikoni. Kështu, një operacion më i pranueshëm estetikisht mund të kryhet në një seancë të vetme. Në rastet që nuk janë të përshtatshme për këtë, estetika mund të arrihet duke mbushur gjirin me indin e vet.
Si opsionet e ruajtjes së gjirit dhe mastektomisë, statusi i nyjeve limfatike nën sqetull vlerësohet njëkohësisht. Nëse përhapja e nyjeve limfatike zbulohet me imazhe dhe ekzaminim fizik, nyjet limfatike nën sqetull duhet të pastrohen. Në rastet kur nuk ka prekje të dukshme të nyjeve limfatike, prekja limfatike hetohet gjatë operacionit. Kjo praktikë, e kryer në fillim të operacionit, quhet “kampionimi i nyjeve limfatike sentinel”. Nyjet limfatike të kampionuara dërgohen për ekzaminim të shpejtë patologjik (ekzaminimi i ngrirë). Në varësi të rezultatit, operimi nën krah merr formë. Në rastet kur zbulohet përhapja tumorale, nyjet limfatike nën sqetull pastrohen në të njëjtën seancë. Nëse nuk zbulohet përfshirja e tumorit, sqetulla mbyllet. Operacioni vazhdon me gjirin.
Pas përfundimit të trajtimit kirurgjik, bëhet stadifikimi përfundimtar i pacientit në bazë të rezultatit të patologjisë. Trajtime të tjera janë planifikuar në këshillin me Onkologji Mjekësore dhe Onkologji Rrezatimi.
Lexo: 0
