Dializa është një metodë trajtimi për njerëzit, veshkat e të cilëve nuk funksionojnë mjaftueshëm mirë. Njerëzit, veshkat e të cilëve nuk punojnë, nuk mund të largojnë nga trupi mbetjet, ujin e tepërt dhe mineralet e grumbulluara në gjakun e tyre. Dializa është një sistem artificial që kryen këtë funksion në vend të veshkës për këta pacientë. Përafërsisht 15.7% e popullsisë së Turqisë ka sëmundje kronike të veshkave. Rreth 9 milionë njerëz në vendin tonë vuajnë nga sëmundje kronike të veshkave. Kjo do të thotë se një në çdo 6-7 të rritur ka një sëmundje kronike të veshkave.
Çfarë është dializa?
Një nga funksionet më të rëndësishme të veshkave është largimi i mbetjeve dhe toksinave. Nga trupi për arsye të ndryshme. Përveç kësaj, shërben edhe për të siguruar ekuilibrin e ujit dhe mineraleve. Ai largon mbetjet, ujin e tepërt dhe mineralet nga trupi si urinë. Tek njerëzit, veshkat e të cilëve nuk funksionojnë siç duhet dhe në mënyrë adekuate, këto funksione nuk mund të përmbushen. Mbetjet dhe mineralet që nuk mund të hidhen jashtë fillojnë të grumbullohen në trup. Trajtimi më i përshtatshëm për këta pacientë është trajtimi me dializë. Sepse dializa është një sistem artificial që kryen funksionin natyral të veshkave. Quhet edhe "terapia e zëvendësimit të veshkave" sepse kryen procesin e sekretimit në vend të veshkave.
Funksioni i veshkave nuk kufizohet vetëm në sekretim. Veshkat gjithashtu kanë funksione për të sekretuar hormone dhe substanca të rëndësishme. Veshkat sekretojnë hormone të tilla si eritropoietina dhe renina. Ajo luan një rol në aktivizimin e vitaminës D. Në rastin e sëmundjes kronike të veshkave, ky funksion i veshkave nuk mund të përmbushet. Megjithatë, megjithëse dializa quhet terapi zëvendësuese renale, ajo nuk mund të përmbushë funksionin sekretues të veshkave.
Procesi i dializës
Ka qendra dhe zona të veçanta trajtimi për dializë. Këto vende quhen qendra të dializës. Trajtimi me dializë ka dy metoda bazë të dializës për pacientët kronikë me veshka: hemodializën dhe dializën peritoneale. Dializa CRRT, e njohur si terapi e vazhdueshme e zëvendësimit të veshkave, përdoret kryesisht për pacientët e kujdesit intensiv që zhvillojnë insuficiencë renale akute; I njohur edhe si hemofiltrim. Hemofiltrimi kryhet 12-24 orë në ditë, çdo ditë të javës.
Llojet e dializës
Ka qendra të veçanta trajtimi dhe zona për dializë. me këtë vend r quhet qendra e dializës. Trajtimi me dializë ka dy metoda bazë të dializës për pacientët kronikë me veshka: hemodializën dhe dializën peritoneale. Dializa CRRT, e njohur si terapi e vazhdueshme e zëvendësimit të veshkave, përdoret kryesisht për pacientët e kujdesit intensiv që zhvillojnë insuficiencë renale akute; I njohur edhe si hemofiltrim. Hemofiltrimi kryhet 12-24 orë në ditë, çdo ditë të javës.
Hemodializa Metoda më e zakonshme e dializës është hemodializa. Një pajisje artificiale e quajtur "hemodializator" përdoret për të hequr mbeturinat dhe ujin e tepërt nga trupi. Gjaku hyn në hemodializer nga trupi, pasi hemodializatori filtron gjakun, ai kthehet në trup. Qasja vaskulare është e nevojshme për të siguruar këtë rrjedhje gjaku midis pajisjes së hemodializuesit dhe trupit.
Ka 3 lloje aksesi vaskular:
Seanca e hemodializës zgjat 3-5 orë dhe kryhet tre herë në javë. Mund të plotësohet edhe duke bërë 4-5 herë në javë me seanca më të shkurtra. Faktorët që ndikojnë në kohëzgjatjen e seancave të hemodializës; madhësia e trupit, sasia e mbetjeve të grumbulluara në trup dhe gjendja e përgjithshme shëndetësore e pacientit para seancës.
Dializa peritoneale Për të kryer dializën peritoneale, një kateter i dializës peritoneale vendoset në mënyrë kirurgjikale në abdomen të pacienti i dializës. Dallimi më i madh nga hemodializa është se membrana e përdorur për të filtruar gjakun nuk është një pajisje artificiale, por peritoneumi i saj. Gjatë trajtimit, një lëng i veçantë i quajtur "dializate" dërgohet në peritoneum. Thithni mbetjet e dializës er. Pas grumbullimit të mbetjeve në qarkullimin e gjakut, dializati tërhiqet nga zgavra e barkut. Dializa peritoneale zgjat disa orë dhe duhet bërë 4-6 herë në ditë. Avantazhi më i madh është se mund të bëhet kur pacienti është në gjumë ose zgjuar.
Si kryhet dializa?
Makineritë e dializës përbëhen nga një lëng special i quajtur dializa dhe një seri membranash për të pastruar gjakun. Substancat e mbeturinave në gjakun e të sëmurit me dializë filtrohen duke kaluar nëpër membrana. Materialet e mbeturinave kalojnë në lëngun e dializës. Gjaku i filtruar kthehet në trupin e pacientit ndërsa lëngu i dializës që përmban materialet e mbeturinave pompohet nga aparati i dializës. Dializa nuk është një procedurë e dhimbshme, por pacienti mund të përjetojë marramendje dhe ngërçe të muskujve gjatë procedurës. Efektet anësore pas dializës mund të renditen si hipotension, ngërçe muskulore, formim i mpiksjes, infeksion, shtim në peshë dhe kruajtje.
Kush duhet të shohë trajtimin e dializës?
Dështimi i veshkave në përgjithësi klasifikohet nën: dy nëntituj: insuficienca renale akute dhe kronike. Ndërsa dështimi i veshkave që zhvillohet papritur quhet akut, dëmtimi afatgjatë i veshkave nga dëmtimi gradual quhet kronik. Njerëzit me sëmundje kronike të veshkave ose sëmundje të veshkave në fazën përfundimtare (ESRD) kanë nevojë për dializë. Sëmundje të tilla si hipertensioni, diabeti ose lupusi mund të dëmtojnë veshkat në afat të gjatë. Megjithatë, në disa njerëz, shkaqet e dështimit kronik të veshkave nuk mund të identifikohen. Sëmundja kronike e veshkave ekzaminohet në pesë faza. Faza e pestë quhet sëmundja renale e fazës përfundimtare (ESRD). Në këtë pikë, veshkat mund të kryejnë vetëm 10 deri në 15% të funksioneve të tyre normale. Në këtë fazë, pacientët ose kanë nevojë për një terapi zëvendësuese të veshkave, siç është dializa, ose pacientët kanë nevojë për transplantim të veshkave. Pacientët që presin për transplantim gjithashtu kanë nevojë për dializë gjatë kësaj kohe. Faza e fundit e pacientëve me dializë kërkon transplantin e veshkave.Kur vendoset për dializë, merren parasysh simptomat e pacientit së bashku me funksionet e veshkave. Një nga gjetjet më të rëndësishme të sëmundjeve kronike të veshkave është edema. Akumulimi i ujit në mushkëri te pacientët me dializë lidhet gjithashtu me edemën dhe ujin e tepërt të mbajtur në trup.
Pyetjet e bëra më shpesh rreth dializës
Sa për qind funksionon veshka? Dializa. Mund të futet? i, kërkohet kur veshkat e pacientit nuk mund të përballojnë më vetë mbetjet e trupit dhe ngarkesën me ujë. Kjo ndodh kur shfaqet pamja e sëmundjes së veshkave në fazën përfundimtare. Kur veshkat kryejnë vetëm 10-15% të funksioneve të tyre, pacienti tani ka nevojë për trajtim me dializë. Shpejtësia e filtrimit glomerular (GFR) është më pak se 15 ml/min në fazën e fundit. Nuk ka një nivel të caktuar të kreatininës në serum që përcakton kufirin për dializë. Vendimi për dializën merret sipas simptomave të pacientit dhe sa mirë mund të funksionojë veshka. GFR llogaritet në bazë të pastrimit të kreatininës. Nuk mund të vendoset vetëm nga niveli i kreatininës në serum.
Sa ure është dializa? Nuk ka një nivel të caktuar ure për të hyrë në dializë. Megjithatë, në nivele jonormale të larta të uresë (>200 mg/dl), pacienti ka shenja dhe simptoma. Kjo mund të kërkojë edhe dializë. Përsëri, dializa nuk mund të vendoset vetëm me nivelin e uresë. Kërkohet një vlerësim gjithëpërfshirës për vendimin e dializës. Në përgjithësi, seancat e hemodializës zgjasin 3-5 orë, ndërsa dializa peritoneale zgjat 1-2 orë. Ndërsa hemodializa kryhet 3 herë në ditë për 1 seancë, dializa peritoneale kryhet 5 herë në javë për 4-6 seanca në ditë.
Lexo: 13
