Intoleranca ndaj proteinave rezulton nga pamundësia për të tretur ose për të zbërthyer në mënyrë efektive aminoacidet
. Kur proteinat ushqimore nuk treten mirë, ato mund të veprojnë si antigjene që shkaktojnë
alergji ndaj proteinave ushqimore. Më shpesh, proteinat e qumështit të lopës janë shkaku i intolerancës ushqimore në foshnjëri. Sindroma e enterokolitit të shkaktuar nga proteinat ushqimore gjithashtu i atribuohet zakonisht intolerancës ndaj proteinave të qumështit të lopës. Individët e prekur paraqesin diarre, edemë dhe
hipoalbuminemi. Me rritjen e moshës dhe futjen e ushqimeve të ndryshme
, intoleranca ndaj proteinave të vezëve, alergjia ndaj sojës dhe kikirikut bëhet më e zakonshme.
Intoleranca ndaj proteinave mund të shihet në kushtet e mëposhtme.
Intoleranca imunologjike e proteinave ushqimore: Mund të jetë ose jo e ndërmjetësuar nga IgE. Reaksionet e ndërmjetësuara nga IgE ndodhin brenda disa minutave deri në një orë pas gëlltitjes së proteinave ushqimore dhe
simptomat variojnë nga skuqjet e lëkurës, urtikaria, angioedema, fishkëllima deri tek anafilaksia, ndërsa reaksionet jo të ndërmjetësuara nga IgE ndodhin brenda disa orësh në ditë.
Kushtet e ndërmjetësuara nga IgE përfshijnë:
- Alergjinë ndaj qumështit të lopës
- Sindromin e alergjisë orale
- Mbindjeshmëri e menjëhershme GI
- ezofagiti eozinofilik
- Gastriti eozinofilik
- Gastroenteriti eozinofilik
Kushtet e pandërmjetësuara të IgE përfshijnë: strong>
- Enterokoliti i shkaktuar nga proteinat ushqimore
- Enteropatia e shkaktuar nga proteinat ushqimore
- Proktokoliti alergjik i induktuar nga proteinat ushqimore
Reaksioni autoimun: Reagimi autoimun ndaj proteinave të glutenit gjendet në sëmundjen celiac, ndjeshmërinë ndaj glutenit jo-celiake, alergji ndaj grurit, ataksi ndaj glutenit dhe dermatit herpetiformis.
Mungesa e enzimës: mungesa e Enterokinazës (enteropeptidazës)
Çrregullime metabolike:
- Fenilketonuria (PKU)
- Sëmundja e urinës së shurupit të panjës (MSUD)
- Tyrosinemia
- Homocistinuria
Çrregullime gjenetike/trashëguese: Çrregullime të ciklit të uresë, intolerancë ndaj proteinave lisinurike
Farmakologjik: Përdorimi kronik i barnave për të shtypur prodhimin e acidit në stomak përdorni [4]
Reaksionet toksike ndaj aminave biogjenike:
- Tiramine në djathin e vjetër
- Histaminë
Të paspecifikuara: Sindroma e zorrës së irrituar
Intoleranca ndaj proteinave
mund të ndodhë për shkak të ndonjë anomalie në procesin e tretjes ose metabolike. Proteinat e ushqimit, kur denatyrohen plotësisht nga acidi i stomakut, janë zbuluar se shkaktojnë
sensibilizimin e proteinave dhe alergji ushqimore në zorrë. Siç shihet te pacientët që marrin trajtim afatgjatë për çrregullimet dispeptike, shpesh është gjetur se gjendjet hipoacidike zhvillojnë
alergji ndaj proteinave ushqimore.
Rishikim
br /> Në alergjitë ushqimore të ndërmjetësuara nga IgE, zakonisht janë të dukshme përgjigjet pozitive të testit të shpimit të lëkurës ndaj proteinave ushqimore
, me zbulimin e antitrupave IgE specifike për ushqimin. Megjithatë, shumica e intolerancave të proteinave ushqimore
nuk janë të ndërmjetësuara nga IgE.
Kur dyshohet për intolerancë ndaj proteinave ushqimore, masat dhe testet e mëposhtme janë të dobishme në diagnostikimin
1. Ditari i ushqimit: Mbajtja e një ditari ushqimor është e rëndësishme pasi ndihmon mjekët
të hartojnë simptomat dhe të gjejnë lidhjen e ushqimit me simptomat e pacientit.
2. Testi i shpimit të lëkurës: Ky test kontrollon alergjitë ndaj proteinave ushqimore të ndërmjetësuara nga IgE. Edhe pse një rezultat pozitiv i testit
mund të tregojë praninë e antitrupave IgE, ai ka një vlerë të ulët parashikuese
ndërsa një rezultat negativ i testit ka saktësi të lartë parashikuese.
3. Testi patch atopik: Testi kundër ushqimit proteinat Përdoren për të kontrolluar intolerancat e vonuara (
reaksione të ndërmjetësuara nga qeliza). Nëse dyshohet për intolerancë ndaj proteinave ushqimore ose alergji, pacienti
duhet të konsumojë një
një dietë pa proteinat e dyshuara për 2 deri 4 javë. Nëse simptomat përmirësohen, një test i sfidës së ushqimit oral
mund të kryhet si një test diagnostik.
6. Testi i sfidës së ushqimit oral: Është testi standard i artë sipas mjekësisë
për të diagnostikuar ose përjashtuar ushqimin alergji. Diagnoza e intolerancës ndaj proteinave ushqimore, eliminimi dietik i
ushqimit përkatës Mund të vendoset kur simptomat zhduken pas trajtimit dhe
kur simptomat rishfaqen pas administrimit të të njëjtit ushqim.
Trajtimi dhe menaxhimi
Nënat duhet të këshillohen të qëndrojnë larg qumështit të lopës dhe produkteve të qumështit tek foshnjat që ushqehen me gji
. Formula intensive e hidrolizuar me hipoallergjenitet të dokumentuar mund të preferohet për trajtimin e alergjisë ndaj qumështit të lopës, veçanërisht tek foshnjat dhe fëmijët e vegjël që nuk ushqehen me gji. Formulat e aminoacideve mund të rekomandohen gjithashtu për pacientët me simptoma më të
të rënda.
Steroidet janë një trajtim për intolerancën imunologjike
të proteinave ushqimore të ndërmjetësuar nga IgE, duke përfshirë çrregullimet gastrointestinale eozinofile.
Nëse dyshohet për reaksione alergjike akute ose anafilaksi, ushqimet e mundshme ofenduese
duhet të shmangen dhe të kërkohet kujdes urgjent mjekësor. Mund të jepet një recetë për një pajisje të epinefrinës vetë-injektueshme dhe udhëzime
për përdorimin e duhur të tyre.
Lexo: 0
