Spondiliti në të vërtetë do të thotë "reumatizëm i shtyllës kurrizore" në gjuhën mjekësore. Spondiliti ankilozues njihet gjerësisht si "inflamacion i shtyllës kurrizore" ose "reumatizëm inflamator lumbal". Spondiliti ankiloz (AS) është një sëmundje inflamatore e shtyllës kurrizore dhe zakonisht fillon në pjesën e poshtme të shpinës, në legen, në nyjen e njohur si nyja sakroiliac, e cila lidh koksikun dhe legenin. Më vonë, ndërsa sëmundja përparon, fillon ankiloza (shkrirja në shtyllën kurrizore), struktura e rruazave të mesit, shpinës dhe qafës përkeqësohet, gjë që mund të çojë në kufizim dhe gunga në lëvizjet e belit dhe qafës. Megjithatë, AS nuk është vetëm një formë e reumatizmit lumbal; ai gjithashtu mund të shkaktojë dhimbje në këmbë dhe thembër ose brinjë/sternum për vite me radhë. Duke qenë se AS është një sëmundje me ecuri tinëzare dhe të ngadaltë, shpesh ngatërrohet me artritin ose hernien e diskut. Fatkeqësisht, nëse sëmundja nuk diagnostikohet herët, struktura e shtyllës kurrizore mund të përkeqësohet. Shumica e pacientëve të diagnostikuar me AS në vendin tonë prej vitesh janë diagnostikuar me hernie diskale dhe disa prej tyre i janë nënshtruar një operacioni hernie diskale por nuk kanë përfituar. Sëmundja e AS zakonisht fillon te meshkujt e rinj (veçanërisht në grupmoshën 17-25 vjeç), por AS nuk është vetëm një sëmundje e meshkujve dhe mund të jetë më e fshehtë tek femrat.
Cilat janë simptomat e ankilozimit. Spondiliti?
AS zakonisht shkakton fillim të fshehtë të dhimbjes së mesit ose të ijeve. AS konsiderohet një sëmundje në rastet e dhimbjes së shpinës që zgjat më shumë se 3 muaj dhe është nën moshën 40 vjeç. Dhimbjet e pjesës së poshtme të shpinës së pacientëve me AS nuk përmirësohen me pushim dhe shpesh kanë dhimbje natën. Ka përmirësim të dhimbjes së shpinës me ushtrime dhe lëvizje. Kur zgjohen në mëngjes, ka ngurtësi në zonën e belit dhe ijeve dhe kjo ngurtësi zgjat më shumë se 30 minuta. Ky model i dhimbjes së mesit në përgjithësi quhet dhimbje inflamatore e mesit.
Përveç kësaj, mund të ndodhë një inflamacion i përsëritur i syrit i quajtur uveitis. Kjo është arsyeja pse Uveitis njihet ndonjëherë si "reumatizmi i syve" në publik. Mund të ndodhin Tendiniti/Tendiniti dhe Enteziti i përsëritur. Këto më së shpeshti shfaqen si inflamacion në pikën ku tendina e Akilit ngjitet me kockën në thembra ose në pikën ku fascia plantare ngjitet me kockën në shputën e këmbës. Në këtë rast, pacientët vuajnë nga dhimbje të forta të thembrës dhe shputës kur hedhin hapat e parë në mëngjes dhe këto dhimbje ulen gjatë ditës. bëhet më keq. Përveç kësaj, mund të ketë një ënjtje të gishtave të duarve ose këmbëve të ngjashme me sallamin, e njohur si Daktiliti, e shoqëruar me dhimbje, skuqje dhe kufizim të lëvizjes.
Çfarë do të thotë "dhimbje inflamatore e mesit" në spondilitin ankilozant?
Dhimbja e mesit është një problem shumë i zakonshëm në të gjithë botën dhe mund të ketë dhjetëra shkaqe.
Shumica e dhimbjeve të mesit ndodhin për arsye "mekanike" të tilla si çrregullime strukturore, rrëshqitje e diskut dhe hernie diskale. Shumica e këtij lloji të dhimbjes mekanike shkaktohet nga faktorë të tillë si tendosja e zonës së belit, si ngritja e diçkaje të rëndë ose lëvizja e tepërt. Në përgjithësi, shumica e dhimbjeve mekanike zvogëlohen me pushim.
Megjithatë, dhimbja inflamatore e shpinës ndodh në mënyrë tinëzare, pa asnjë tendosje apo traumë. Tipari më dallues i dhimbjes inflamatore të mesit është; Përkeqësohet me pushimin dhe zvogëlohet me lëvizjen. Është pothuajse e kundërta e dhimbjes mekanike të shpinës. Dhimbja inflamatore e shpinës njihet edhe si dhimbje inflamatore e shpinës në terma mjekësorë, por është inflamacion që nuk është për shkak të infeksionit. Shumica e dhimbjeve inflamatore të shpinës përkufizohen në grupin Spondiloartropati, e njohur gjerësisht si sëmundjet "reumatizma inflamatore të shpinës". Më e rënda e këtij grupi sëmundjesh të Spondiloartropatisë është Spondiliti Ankilozant (AS).
Dhimbja inflamatore e shpinës është një gjendje që duhet marrë patjetër në konsideratë. Sidomos në pacientët më të rinj se 40 vjeç, nëse ngurtësimi i mëngjesit (të paktën 45 minuta) dhe dhimbja e mesit përjetohen për më shumë se 3 muaj, dhe nëse dhimbja e mesit përkeqësohet me pushim dhe zvogëlohet me lëvizjen, këto simptoma janë më të mundshme. shkaktuar nga dhimbjet inflamatore të mesit. Shumë pacientë thonë se vetëm hapja e syve kur zgjohen në mëngjes nuk mjafton për të qenë gati për mëngjes. Kur pacienti zgjohet në mëngjes, ai/ajo ka vështirësi në kujdesin personal dhe veshjen e rrobave. Këta pacientë përjetojnë dhimbje të forta ose ngurtësi të mesit në gjysmën e dytë të natës, veçanërisht midis orës 03:00 dhe 05:00 të mëngjesit. Karakteristikë e dhimbjes inflamatore të shpinës është se ato zvogëlohen gjatë ditës dhe zhduken plotësisht te shumë njerëz. Lehtësohet nga lëvizjet apo ushtrimet dhe shumë pacientë ndihen sikur janë duke ecur. Ai jep përshkrime të ngjashme si “Unë jam një person tjetër në mëngjes, dhimbja apo ngurtësia ime zhduken plotësisht, por kur zgjohem në mëngjes, ndihem ende i ngurtësuar”.
Nëse dhimbja inflamatore e mesit nuk kontrollohet, më vonë mund të bëhet një sëmundje progresive sepse mund të përparojë në një mënyrë tinëzare. Kjo është arsyeja pse është një gjendje që ne përpiqemi ta diagnostikojmë saktë dhe përfundimisht sa më shpejt të jetë e mundur. Nëse dhimbja inflamatore e shpinës nuk trajtohet në kohë, mund të çojë në shkrirje në shtyllën kurrizore. Dhimbja e thembrave, shpinës, qafës, ijeve ose brinjëve mund të shoqërojë gjithashtu dhimbjen inflamatore të shpinës për vite me radhë. Pacientët që mendohet se kanë dhimbje të mesit për një kohë të gjatë duhet të rishikohen nga një reumatolog nëse dhimbja e tyre vazhdon ende. Një pacient që ka pasur dhimbje "mekanike" për vite me radhë mund të zhvillojë në të vërtetë Spondiloartropatinë, e njohur si dhimbje inflamatore e mesit. Fatkeqësisht, shumica e pacientëve të diagnostikuar me Spondilit Ankiloz në vendin tonë prej vitesh janë diagnostikuar me hernie diskale “mekanike” dhe disa prej tyre i janë nënshtruar operacionit të shpinës por nuk kanë përfituar. Kjo është arsyeja pse ne duhet të marrim parasysh dhe të kujdesemi për dhimbjen e mesit, veçanërisht te të rinjtë, dhe të diagnostikojmë nëse është inflamatore sa më shpejt të jetë e mundur.
Pse ka ankilozues. Spondiliti zhvillohet?
Nuk ka ndonjë shkak specifik të spondilitit ankiloz, por ka një predispozitë gjenetike. Në veçanti, një gjen i njohur si HLA-B27 rrit shumë rrezikun e zhvillimit të spondilitit ankilozant. Megjithatë, ky gjen nuk gjendet në çdo pacient turk me Spondilit ankiloz dhe vetëm prania e gjenit HLA-B27 nuk do të thotë se sëmundja AS do të shihet në 100% të rasteve.
Si diagnostikohet spondiliti ankilozant?
Shumicën e kohës, Spondiliti ankilozant diagnostikohet? nga Ortopedi ose Mjeku Fillon me dyshimin e specialistit mjekues. Sidomos kur nuk ka përgjigje për "trajtimin e hernies lumbare", sëmundja AS merret parasysh në diagnozën diferenciale dhe i referohet një mjeku specialist të reumatizmit. Diagnoza përfundimtare vendoset nga ky specialist Reumatolog. Çështja më e rëndësishme për mjekun reumatolog është historia e sëmundjes, veçanërisht nëse ka dhimbje beli/shpine që zgjat më shumë se 3 muaj dhe “Inflamacioni” i lartpërmendur. Nëse është në përputhje me "Dhimbjet e shpinës", diagnoza konfirmohet. Gjatë ekzaminimit fizik kryhen teste të kufizimit të lëvizjes dhe manovra të veçanta të kyçeve sakroiliake. Më pas, diagnoza përfundimtare shpesh mbështetet nga imazhet radiologjike (X-ray dhe MRI) dhe testet laboratorike.
Si trajtohet spondiliti ankilozant?
Në raste shumë të lehta, vetëm nyjet sakroiliake dhe Shpina janë të përfshira.Të sëmurët me Spondilit Ankilozant fillojnë me NSAID (antiinflamatore kundër dhimbjeve që nuk përmbajnë kortizon) dhe në rastet kur nuk ka përgjigje jepen antireumatikë që ndryshojnë rrjedhën e sëmundjes. Nëse nuk ka përgjigje të mjaftueshme trajtimi ndaj barnave të sipërpërmendura pas 3 muajsh ose nëse nuk ka përgjigje ndaj 3 barnave të ndryshme NSAID, jepen trajtime biologjike. Trajtimet biologjike përfshijnë medikamente të tilla si bllokuesit e TNF ose frenuesit e interleukinës 17. Këta lloj agjentësh biologjikë ndihmojnë në uljen e dhimbjes dhe ënjtjes në nyje dhe ngurtësimin e mëngjesit.
A luan një rol terapia fizike në spondilitin ankilozant?
Terapia fizike është një pjesë shumë e rëndësishme e trajtimit dhe është shpesh konsultohet nga një reumatolog. Një program fizioterapie koordinohet së bashku me medikamentet. Qëllimi i terapisë fizike në Spondilitin Ankilozant është shumë i dobishëm në lehtësimin e dhimbjes dhe rritjen e qëndrueshmërisë dhe fleksibilitetit. Terapisti fizik zakonisht harton një program ushtrimesh specifike për pacientin. Në shumicën e rasteve, programi i ushtrimeve i hartuar nga terapisti fizik duhet të bëhet rregullisht dhe afatgjatë. Megjithatë, programi dhe ushtrimet FTR nuk duhet të bëhen gjatë një ataku akut. Përveç kësaj, nëse sëmundja nuk është nën kontroll dhe "inflamacioni" aktiv është i dukshëm në analizat e gjakut, trajtimet me ujë të nxehtë/Termal/Spa/Banjë turke etj. dhe lëvizjet e papritura dhe të ashpra duhet të shmangen.
Lexo: 0
