Fisura anale, ose në termat mjekësorë 'çarje anale', është një çarje e vogël në lëkurë që mbulon zonën e anusit (anusit), duke shkaktuar dhimbje, gjakderdhje dhe kruajtje në anus. Në përgjithësi, plasaritja fillon sipërfaqësisht dhe shërohet shpejt. Ndonjëherë mund të thellohet dhe të arrijë muskulin e brendshëm të anusit (muskulin sfinkter). Në këtë rast, sëmundja është bërë kronike. Shkaku i çarjes anale është rritja e rezistencës dhe trashja në muskulin e brendshëm të anusit (muskuli sfinkter). Gjatë çdo defekimi, feçet bien në kontakt me plagën dhe vonojnë shërimin. Kjo bën që muskuli i brendshëm i anusit të tkurret. Tkurrja e muskujve të brendshëm anal ose dështimi për t'u çlodhur (anismus) parandalon shërimin e plasaritjes. Ndërsa tkurrja e tepërt e muskujve anal vërehet në një mesatare prej 25% të njerëzve të shëndetshëm, kjo normë përcaktohet si 90% në pacientët me fisura anale. Fisurat anale ndodhen në pjesën e pasme të anusit në 90% të rasteve; Është raportuar se ato janë të vendosura në pjesën e përparme të anusit në 25% të grave dhe 10% të burrave.
Çfarë do të thotë triada e fisurave?
Pacientët me fisurë anale kronike ( çarje anale) shpesh quhen 'triada e fisurave'. Vihet re një simptomë e trefishtë. 1. Prania e një grykë në lëkurën e anusit, e cila quhet 'pleat sentinel' ose 'skin tag'. 2. Fibrat e muskulit të brendshëm anal (sfinkteri i brendshëm anal) shihen në bazën e skajeve të çara të trasuara. 3. Në skajin e sipërm të fisurës anale shihen qime dhe gjëndra djerse të quajtura papilla të zmadhuara (papilla anale hipertrofike). Prania e dhimbjes anale për më shumë se 4 javë dhe simptomat e quajtura fisure tirade më lart për 8-12 javë quhet çarje anale ose çarje, 'fisurë kronike anale'.
Pse ndodh një çarje ose çarje në anus?
• Kapsllëk intensiv: Ndodh kur një feces i fortë, i thatë (si guri) e copëton këtë zonë gjatë kalimit të saj të detyruar nëpërmes. anusi.
• Diarre e bollshme
• Ndryshimet në dietë
• Përdorimi i vazhdueshëm i zbutësve të jashtëqitjes (laksativëve)
• Sëmundja e Crohn: trajtimi i sëmundjes themelore zakonisht shëron çarjen.
• Pas kontaktit seksual anal (marrëdhënie e pasme, seks anal, seks anal)
• Sëmundja e leukemisë
• Dobësimi i sistemit imunitar
A shfaqet çarje anale sepse anusi nuk pastrohet mjaftueshëm? < br /> Dihet se higjiena personale, defekimi apo pastrimi i zonës anale nuk ka të bëjë fare me zhvillimin e fisurave anale apo fisurave anale.
Cilat janë simptomat e një çarjeje ose çarjeje në anus?
• Dhimbje në anus: Pacientët shpesh përshkruajnë një ndjesi djegieje ose grisjeje dhe dhimbje të forta gjatë defekimit. Dhimbja mund të zgjasë për minuta ose orë pas defekimit. Dhimbje; Varet nga tkurrja (spazma) e muskulit të brendshëm të anusit (muskuli sfinkter). Pacientët shpesh mund të shmangin defekimin për shkak të dhimbjes dhe ndërsa vonojnë jashtëqitjen, jashtëqitja bëhet më e fortë, duke bërë që loti të thellohet më tej. Kështu, pacienti i përjeton këto ankesa në një rreth vicioz dhe ankesat e tyre bëhen gjithnjë e më të dukshme.
• Ënjtje në anus: Ënjtja e lëkurës mund të zhvillohet si rezultat i ënjtjes në skajin e jashtëm të plasaritjes. Mund të vërehet nga pacienti gjatë pastrimit të zonës anale.
• Gjakderdhje anale: Zakonisht është një sasi e vogël gjakderdhjeje e kuqe e ndezur dhe gjaku shihet në letër higjienike dhe jashtëqitje në afërsisht 70% të pacientëve. Megjithatë, duhet ditur se të njëjtat ankesa mund të shfaqen edhe në sëmundjet e hemorroideve dhe kancerit të zorrës së trashë.
• Kruarja në anus: Shkarkimet gjatë shërimit sekuencial dhe rihapjes së çarjes dhe çarjes në anus mund të shkaktojnë kruajtje.
Fisura anale ( Fisura anale) me cilat sëmundje mund të ngatërrohet?
• Fistula anale
• Abscesi anal
• Lythat anale
• Prolapsi anal
• Kanceri anal
• Polipi rektal< br /> • Sëmundja e Crohn
• Tuberkulozi
• SIDA anale (HIV)
• Psoriaza (psoriaza)
Fisura anale ka një zgjatje (papilla hipertrofike) dhe një zgjatim në lëkurë (etiketa e lëkurës). Shumica e pacientëve mendojnë se zgjatimi i lëkurës së fisurës anale është një hemorroide.
A është çarja anale një shkaktar i kancerit?
Jo, nuk është, por shenjat dhe simptomat e çarjes ose çarjes anale mund të jenë të ngjashme me simptomat e kancerit të zorrës së trashë dhe sëmundjeve të tjera të sistemit tretës.
Si trajtohet fisura anale?
Është e mundur të trajtohet çarja anale pa kirurgji ose me kirurgji.
>
KIRURGJIA e fisurave anale
1. Fisurektomia: Është procesi i prerjes dhe heqjes kirurgjikale të çarjes anale.
2. Zgjerimi i anusit (zgjerimi anal)
Është procesi i zgjerimit të anusit nga një kirurg nën anestezi të përgjithshme ose anestezi spinale. Meqenëse vetëm kirurgjia e zmadhimit të analit ose e zgjerimit anal, e cila është përdorur në të kaluarën për trajtimin e fisurës anale, solli një shkallë të përsëritjes prej 10-50%, tani preferohet te të moshuarit ose pacientët në rrezik që mund të kenë probleme me mbajtjen e feces.
3. Sfinkterotomia e brendshme anësore (prerja e muskujve të brendshëm anal)
Sot, metoda më e përdorur në trajtimin kirurgjik të fisurës anale është sfinkterotomia e brendshme anësore. Baza e kësaj teknike bazohet në parimin e prerjes së muskulit të brendshëm anal (sfinkteri i brendshëm anal) nga kirurgu, i cili shkakton presione të larta pushimi në zonën e anusit, por në disa pacientë, pavarësisht tentativës së sfinkterotomisë, presionet e pushimit anal mund të mbeten. lartë.
a. Teknika e hapur: Kirurgjia e sfinkterotomisë së brendshme anësore kryhet shpesh duke bërë një prerje prej përafërsisht 0,5-1 cm në lëkurë midis muskujve të brendshëm dhe të jashtëm anal (zona ndërfinkterike), duke ndarë muskulin e brendshëm anal nga zorra dhe duke prerë muskulin e brendshëm anal. Sfinkteri i brendshëm anal). Quhet 'sfinkterotomi e hapur'.
b. Teknika e mbyllur: bëhet një prerje e vogël në lëkurë midis muskulit të brendshëm dhe të jashtëm të anusit (zona ndërfinkterike), në zonën ndërsfinkterike futet me thikë dhe maja e bisturisë drejtohet drejt muskulit të brendshëm anal (sfinkteri i brendshëm anal). , dhe muskuli i brendshëm anal (sfinkteri i brendshëm anal) pritet nga dora e kirurgut. dhe kjo teknikë quhet "sfinkterotomi e mbyllur".
Gjatë operacionit, disa kirurgë heqin pjesën e plasaritur (fisurectomy) ose e djegin me një mjet të quajtur elektrokauteri, ndërsa të tjerët nuk e heqin plasaritjen. Gjatë sfinkterotomisë së brendshme anësore, hiqet edhe zgjatja e plasaritjes (papila hipertrofike) dhe shtrirja e saj në lëkurë (etiketa e lëkurës). Kirurgjia e sfinkterotomisë në trajtimin e fisurës anale kryhet me teknikë të hapur ose të mbyllur. Pika më e rëndësishme teknikisht në kirurgjinë e sfinkterotomisë së brendshme anësore është se muskuli i anusit të jashtëm (sfinkteri i jashtëm) nuk dëmtohet gjatë kësaj procedure. Gjatë procedurës së sfinkterotomisë së brendshme anësore, dëmtimi i muskulit të jashtëm të anusit (sfinkteri i jashtëm) shkakton problemin e pamundësisë së mbajtjes së jashtëqitjes dhe gazit.Pas sfinkterotomisë së brendshme anësore, tek pacientët vërehet një përmirësim prej 90-92% brenda dy muajsh. Në terma afatgjatë, vërehen 0-15% (mesatarisht 5%) përsëritje dhe 0-15% komplikime të mosmbajtjes fekale dhe gazrave.
4. Sfinkterotomia e kontrolluar nga presioni: prerja joadekuate e muskujve të brendshëm anal mund të jetë përgjegjëse për përsëritjen e fisurës anale. Nga ana tjetër, prerja e disa fibrave të muskulit të jashtëm të anusit mund të rezultojë në mosmbajtje gazi dhe fekale. Një sfinkterotomi graduale dhe e kontrolluar mund të kryhet duke kontrolluar presionet anale me ndihmën e një pajisjeje të quajtur manometria anale, e cila përdoret për të matur presionet e muskujve të anusit. Në këtë mënyrë, rreziku i komplikimeve të mosmbajtjes së gazit dhe fekaleve mund të eliminohet në një masë të madhe.
5. Teknika e fisurektomisë dhe flap-it: Pas heqjes kirurgjikale të zonës ku ndodhet çarja anale, çarja ose çarja, kjo zonë e hequr mbushet me një përplasje nga indet përreth (anoplastika).
6. Djegia e çarjes me lazer: Fisura anale ose zona e çarjes anale digjet dhe avullohet (avullon) në kushtet e dhomës së operacionit me rreze lazer.
7. Sfinkterotomia me radiofrekuencë (RF): muskuli i brendshëm anal (sfinkteri i brendshëm anal) mund të pritet me radiofrekuencë (RF).
Sa kohë i duhet pacientit që të shërohet pas operacionit?
• Dhimbja në anus shpesh ndodh për disa ditë. Ajo zhduket brenda një kohe të shkurtër.
• Pacienti mund të kthehet në punë brenda një mesatare prej 3-4 ditësh.
• Ndodh shërim i plotë. brenda pak javësh.
Çfarë lloj komplikacionesh mund të ndodhin pas operacionit të fisurës anale?
1. Infeksioni: Infeksioni rrallë shihet pas operacionit të fisurës anale, dihet që abscesi anal mund të zhvillohet me një shpejtësi prej 1-2%.
2 .Inkontinenca e gazit dhe feçeve: Ndërsa mospërmbajtja e gazit shihet në një shkallë prej 12-27% pas operacioneve të çarjeve anale, mospërmbajtja fekale ose lagështimi i lehtë (ndotja) shihet në një shkallë prej 10- 15%.
3. Zhvillimi i fistulës anale: Një fistula anale (fistula perianale) zhvillohet pasi sipërfaqja e zorrëve (mukoza) hapet gjatë operacionit dhe shihet në më pak se 1% të pacientëve.
4. Gjakderdhje nga anus: Gjakderdhje në një nivel që kërkon trajtim Është shumë e rrallë.
5. Përsëritja e fisurës anale: Përsëritja ose përsëritja pas operacionit shihet në 1-6% të pacientëve. Është përcaktuar se afërsisht 50% e pacientëve me fisura anale të përsëritura kanë një problem me sëmundjen inflamatore të zorrëve të quajtur sëmundja e Crohn.
Si duhet të hanë pacientët me fisurë anale?
Në fisurën anale? sëmundje, është e rëndësishme të mbroheni nga sëmundja. Është shumë e rëndësishme që ata të kenë një dietë të përshtatshme dhe të jenë të rehatshëm gjatë periudhave të përkeqësimit të sëmundjes. Në mënyrë që akti i jashtëqitjes të jetë i rehatshëm, duhet të konsumoni rreth 2 litra ujë në ditë dhe të zgjidhni një dietë natyrale me shumë fibra. Sasia ditore e fibrave në dietën e personave të grupmoshës 20-50 vjeç duhet të jetë mesatarisht 40 gram për meshkujt dhe 25 gram për femrat. Një konsum i ekuilibruar i drithërave, bishtajoreve, sojës, elbit, orizit dhe grurit, perimeve dhe frutave rrit lëvizjet e zorrëve dhe është shumë i dobishëm në luftimin e kapsllëkut.
>
Ushqimet që janë të dëmshme për pacientët me fisurë anale
Ushqimet pikante (piper i kuq, piper i zi, spec djegës, piper i kuq, isot, etj. )
Qebapët
Hamburger
Turshitë
Pica
Alkooli
Çaji dhe kafeja (konsumimi i tepërt)
Agrumet (limoni, mandarina, portokalli, grejpfrut)
Produkte të qumështit (djathë, qumësht, dhallë)
Ketchup
Çokollatë
Ushqime që janë të dobishme për pacientët me çarje anale
Ushqime me drithëra Frutat
Krunde Mollë (me lëvozhgë) )
Misër Kajsi
Thekon misri (muesli)
Lexo: 0
