Kur ndiqen pacientët që i nënshtrohen kuretazhit endometrial për shkak të trashjes së murit të mitrës (endometrium) dhe rezultatet e patologjisë së të cilëve janë hiperplazi e thjeshtë endometriale, më pak se 5%
do të zhvillojnë kancer në 20 vjet. Shumica e rasteve pa atipi (pa ndryshime malinje)
regresojnë spontanisht.
Tek gratë me probabilitet të ulët të regresionit në trajtim vetëm me vëzhgim dhe te gratë simptomatike me gjakderdhje anormale të mitrës
p>
Kërkohet trajtim me progesteron.
Obeziteti është një faktor rreziku. Edhe kur pesha normale zvogëlohet, kërkohet ndjekja me biopsi endometriale. Megjithatë, mundësia e regresionit të sëmundjes është më e lartë kur përdoret trajtimi me progesteron.
Trajtimi i thjeshtë i hiperplazisë endometriale pa atipinë
Pajisja intrauterine (LNG-IUS) me progesteron intrauterine oral ose lokal Me trajtim të thjeshtë
mund të arrihet regresioni i hiperplazisë endometriale.
LNG-IUS është më efektiv dhe ka më pak efekte anësore në krahasim me progesteronin oral
. Grave që nuk pranojnë LNG-IUS duhet t'u jepet trajtim i pandërprerë me progesterone me Medroksiprogesteron 10-20 mg/ditë ose
Norethisterone 10-15 mg/ditë. Ky
trajtim duhet të përdoret për të paktën gjashtë muaj. Meqenëse efekti i trajtimit me progesteron ciklik intermitent është më i ulët
ai nuk përdoret në pacientë të tillë.
Nëse pacienti nuk dëshiron një fëmijë dhe nuk ankohet për anën e lidhur me ilaçin. efektet, LNG-IUS
Nëse është e mundur, duhet të mbahet deri në pesë vjet, në mënyrë që gjakderdhja vaginale dhe rreziku i përsëritjes së sëmundjes të reduktohen.
Endometrial. Biopsi merren nga pacienti afërsisht çdo gjashtë muaj për të kontrolluar statusin histologjik
është studiuar. Nëse para kësaj periudhe ndodh gjakderdhja jonormale vaginale, konsiderohet se sëmundja ka relapsuar
dhe duhet të bëhen në kohën e duhur ndërhyrjet e nevojshme.
Pacientët me BMI më të lartë se sa 35 (obezët) dhe që marrin terapi me progesteron oral trajtohen për rikthim.
Ata përbëjnë një grup me rrezik të lartë dhe duhet të ndiqen me biopsi endometriale çdo gjashtë muaj.
Nëse dy endometrialë të njëpasnjëshëm. Rezultatet e biopsisë janë negative, pastaj ndjekja vjetore
Është e kthyeshme.
Histerektomia për hiperplazinë endometriale nuk rekomandohet kur nuk ka atipi,
sepse histerektomia. është një operacion me sëmundshmëri të lartë. Në ndjekjet Nëse shfaqet hiperplazia tipike,
hiperplazia endometriale përsëritet pavarësisht trajtimit me progesteron, nëse nuk ka regresion histologjik pavarësisht një viti të trajtimit, nëse gjakderdhja vaginale vazhdon pavarësisht përfundimit të trajtimit mjekësor, fëmija nëse nuk ka dëshirë, atëherë histerektomia (heqja kirurgjikale e mitrës)
duhet të rekomandohet. Gratë pas menopauzës
Gratë që kërkojnë trajtim kirurgjik për hiperplazinë endometriale pa atipi duhet të këshillohen me salpingoofaringun bilateral së bashku me histerektominë totale.
Për gratë në postmenopauzë, vendimi për heqjen e vezoreve varet nga gjendja e pacientit.
>Megjithëse është një çështje e diskutueshme, ajo mund të zvogëlojë rrezikun e malinjitetit ovarian në të ardhmen.
Ooforektomia dypalëshe konsiderohet.
Ablacioni endometrial nuk është i konsideruar. rekomandohet për trajtimin e hiperplazisë endometriale, sepse
Shkatërrimi i plotë ose i përhershëm i endometrit nuk mund të arrihet dhe formimi i ngjitjes intrauterine që rezulton
mund të parandalojë ndjekjen histologjike endometriale në të ardhmen.
p>Data e shkrimit të artikullit: 11.07.2016
Lexo: 0
