Kanali i shtyllës kurrizore mund të jetë më i ngushtë se normalja në qafë për arsye të tilla si kongjenitale, plakje të shtyllës kurrizore dhe artrit. Diametri anteroposterior i kanalit kurrizor në qafë është 17±5 mm ndërmjet rruazave të 3-të dhe të 7-të të rruazave të qafës së mitrës. Me kalimin e kohës, procesi fillon me degjenerimin e disqeve ndërvertebrale, duke shkaktuar ngushtimin e hapësirave të diskut, shfaqjen e formacioneve kockore të ngjashme me sqepin të quajtur osteofite në skajet e shtyllës kurrizore dhe rritje në nyje dhe inde lidhëse. Nëse ky proces ngushton palcën kurrizore dhe kanalin e rrënjës nervore dhe shkakton presion mbi nervat, shfaqen shenja dhe simptoma klinike. Stenoza e kanalit spinal të qafës së mitrës shihet në rruazat e qafës së mitrës midis 3 dhe 7, dhe më shpesh në zona të lëvizshme si 5/6 dhe 6/7, dhe mund të ndodhë në një hapësirë të vetme ose në më shumë se një hapësirë.
Shtypja e palcës kurrizore dhe nervit mund të ndodhë në një shtyllë kurrizore të palëvizshme ose mund të rritet me lëvizjet e qafës. Një proces i dëmtimit qelizor i quajtur mielopati fillon në palcën kurrizore. Në rast të dëmtimit të pacientit, kërkohet kirurgji. Rezonanca magnetike, tomografia e kompjuterizuar, ekzaminimet elektrofiziologjike si sep, mep, emg dhe radiografi normale e qafës përdoren në diagnostikimin e sëmundjes së quajtur radikulopati mielopati spondilotike cervikale. Plani i trajtimit për këtë sëmundje duhet të bëhet ndryshe për çdo pacient. Rastet e lehta mund të trajtohen në mënyrë konservative. Qëllimi i trajtimit kirurgjik është të lehtësojë presionin në palcën kurrizore dhe rrënjët nervore. Kur bëni një plan trajtimi kirurgjik; Duhet të merren në konsideratë stenoza me komprimim me shumë nivele, ngjeshja e përparme-mbrapa, lakimi i qafës (lordotike, neutrale, kifotike), lëvizjet e tepruara-të ulëta, paqëndrueshmëria.
Operacionet
Nga pjesa e përparme e qafës: Diskektomia, Diskektomia + Instrumentimi + Fuzioni, Heqja e trupit vertebral, Korpektomia + Vendosja e kafazit + Instrumentimi + Fuzioni
Ato që kryhen nga pjesa e qafës: Laminektomi, Laminektomi + Instrumentim + Fusion, Laminoplasti
Mund të renditen si më poshtë. Operacionet mund të jenë në një nivel të vetëm ose në shumë nivele. Operacionet e stenozës së kanalit spinal cervikal synojnë hapjen dhe zgjerimin e kanaleve ku diametri i kanalit bie në 5-6 mm. Prandaj, është në grupin e operacioneve kritike të shtyllës kurrizore. Një sistem paralajmërimi i hershëm përdoret kundër përkeqësimit neurologjik gjatë operacionit.
< fortë>Trajtimi kirurgjik i stenozës së kanalit kurrizor të qafës së mitrës
Kanali kurrizor mund të jetë më i ngushtë se normal për shkak të kongjenitalit ose, më shpesh, të fituar. Diametri anteroposterior i kanalit kurrizor është 17 ± 5 mm ndërmjet 3-7 rruazave të shtyllës së qafës së mitrës. Për shumicën e njerëzve, stenoza rezulton nga ndryshimet për shkak të artritit. Kanali kurrizor mund të ngushtohet. Hapësirat e hapura midis rruazave mund të fillojnë të bëhen më të vogla. Shtrëngimi mund të shtypë palcën kurrizore ose nervat rreth tij, duke shkaktuar dhimbje, ndjesi shpimi gjilpërash ose mpirje në këmbë, krahë ose bust. Stenoza e kanalit kurrizor të qafës shihet në rruazat e qafës midis 3 dhe 7 dhe më shpesh në rajonet lëvizëse 5/6 dhe 6/7 dhe mund të ndodhë në një interval të vetëm ose në nivele të shumëfishta. Kompresimi i palcës kurrizore dhe nervit mund të jetë në shtyllën kurrizore në pozicionin e qëndrimit ose mund të rritet me lëvizjet e qafës. Mielopatia përshkruan çdo simptomë neurologjike që lidhet me palcën kurrizore dhe është një gjendje serioze. Mund të shkaktojë dëmtim të përhershëm të palcës kurrizore. Procesi i dëmtimit qelizor i quajtur mielopati fillon në palcën kurrizore. Mielopatia ndodh nga stenoza kurrizore që shkakton presion në palcën kurrizore. Nëse nuk trajtohet, kjo mund të çojë në dëmtime të konsiderueshme dhe të përhershme nervore duke përfshirë paralizën dhe vdekjen. Mund të përdoren disa teste diagnostikuese duke përfshirë rrezet X standarde dhe imazhe të tjera, si skanimi MRI ose CT dhe testet neuropsikologjike. Plani i trajtimit të kësaj sëmundjeje duhet të jetë i ndryshëm për çdo pacient. Rastet e lehta mund të trajtohen në mënyrë konservative. Të gjitha operacionet kanë qëllimin e lehtësimit të presionit në palcën kurrizore. Ka disa procedura kirurgjikale të përdorura për trajtimin e stenozës spinale të qafës së mitrës që po shkakton mielopati cervikale, si p.sh. trupi vertebral, Korpektomia + Futja e kafazit + Instrumentimi + Fuzioni
2- Nga pjesa e pasme e qafës (qasja e pasme): Laminektomia, Laminektomia + Instrumentimi + Fusioni, Laminoplastia
Operacionet mund të jenë kryhet një nivel ose më shumë se dy nivele. Gjatë operacionit, monitorimi neurofiziologjik intraoperativ përdoret për të shmangur përkeqësimin neurologjik. Prandaj, është një nga pjesët kritike të kirurgjisë kurrizore-palcës kurrizore.
Lexo: 0
