SHPATA ME DY TEHA: CORTISONE
Prof.Dr. Ahmet Mesut Onat
Ndryshimi në trajtimin e sëmundjeve reumatologjike, sidomos në 10 vitet e fundit, është verbues. Sidomos artriti reumatoid, spondiliti ankilozant, lupusi sistemik dhe sëmundja e Behçet, e njohur gjerësisht si 'reumatizma inflamatore', janë të parat nga këto sëmundje që vijnë në mendje. Sëmundjet që përfshijnë kryesisht ënjtjen dhe dhimbjen e kyçeve kufizojnë shpejt cilësinë e jetës së pacientëve dhe aktivitetet e përditshme të jetesës. Personi përpiqet ta largojë sa më shpejt këtë ankesë që e shqetëson shumë dhe kërkon mënyra për ta bërë këtë. Fillimisht, në jetën e tij hyjnë ilaçet kundër dhimbjeve dhe më pas trajtimet me kortizon. Sidomos nëse mjeku reumatolog që ai konsultoi i thoshte se sëmundja e tij do të zgjaste për shumë vite, ky ilaç befas bëhet i frikshëm për pacientin.
Ka shumë arsye pse pacientët tanë që aplikojnë tek ne kanë kaq frikë nga kortizoni. Megjithatë, arsyeja më efektive janë ndryshimet në mjedis në fytyrën dhe trupin e dikujt që përdor këtë ilaç. Dhe nëse i thuhet se ky ilaç shkakton osteoporozën, zhvillohet një gjendje depresioni absolut.
Pra, a duhet vërtet pacientët tanë të kenë kaq frikë nga kortizoni, apo është një reagim normal që ata t'i rezistojnë mjekut të tyre duke thënë se nuk do ta marrin këtë medikament në rast se vdesin? .
Për fat të keq, mentaliteti bosh i revistave dhe lajmet e rreme shëndetësore që janë zhvilluar në vendin tonë na vë ne mjekëve në një situatë të vështirë. Informacioni i pabazuar që pacientët tanë marrin nga bisedat me fqinjët, miqtë dhe familjen, krijojnë pengesa të pakapërcyeshme në mendjen e tyre.
Ilaçet kortizonike, të cilat i përdorim shpesh në sëmundjet reumatizmale, herë për një kohë të gjatë e herë për një kohë të shkurtër. kohë, janë po aq sa të gjitha barnat e tjera të përdorura aktualisht nga njerëzimi.Ato kanë efekte anësore. Ashtu si rregullat e trafikut që ndjekim gjatë drejtimit të automjetit na pengojnë të kemi aksidente, të gjitha metodat e trajtimit kërkojnë që pacientët të respektojnë disa rregulla.
Ilaçet kortizonike ndahen në me veprim të mesëm dhe të gjatë. Efektet e barnave të tjera, veçanërisht të atyre që përdoren në trajtimin e sëmundjeve inflamatore reumatizmale, shfaqen ngadalë. Kjo periudhë e paefektshmërisë mund të zgjasë për disa muaj kur ankesat janë intensive. Trajtimet me kortizon që përdoren në trajtim i lehtësojnë pacientët. Me kalimin e kohës, ndërsa efektet e barnave kryesore të përdorura në trajtim përmirësohen, dozat e kortizonit gjithashtu reduktohen. Duhet të jepet gjithmonë doza më e ulët që plotëson nevojën dhe duhet të tentohet reduktimi sa më shpejt që të jetë e përshtatshme. Opsionet e tabletave duhet të preferohen për trajtime afatgjata. Kortizonet më të përdorura janë metilprednizoloni dhe prednizoloni. Ajo që nënkuptohet me dozë të ulët është doza nën 10 mg. Lupusi, inflamacioni vaskular (vaskuliti) dhe sëmundjet e Behçet ndonjëherë kërkojnë doza shumë të larta të kortizonit. Këtu përdoren doza tabletash 60 mg ose serum 1000 mg në ditë. Qëllimi është eliminimi i rrezikut për jetën e pacientit. Në këto raste kur përdoren doza të larta, doza e barit reduktohet shumë më ngadalë. Përndryshe, probleme të ngjashme do të shfaqen përsëri.
Injeksionet e kortizonit me veprim të gjatë janë gjithashtu metoda që përdoren në trajtimin e reumatizmit, veçanërisht në nyje ose nëse ka situata të detyrueshme.
Rreziku. është se pacientët e padiagnostikuar i marrin vazhdimisht këto medikamente.Fillon me përdorimin e vazhdueshëm të tyre. Pacienti mendon se lehtësohet me kortizon, por ky ilaç nuk mund ta shërojë sëmundjen, vetëm e maskon. Dëmtimi i kyçeve që zhvillohet me kalimin e kohës bëhet i pashmangshëm. Pika që nuk duhet harruar këtu është fakti se këto barna mund të trajtojnë disa sëmundje, ndërsa në të tjera ato përdoren për qëllime mbështetëse përveç trajtimeve bazë. Për shembull, ndërsa ato janë terapeutike për sëmundjen e lupusit dhe vaskulitin, ato rekomandohen për mbështetje në artritin reumatoid.
Pavarësisht se si përdoren barnat e kortizonit (tableta, injeksione, pika ose thithje, p.sh. astma), atje është një fakt i pandryshueshëm. Në përdorimin afatgjatë të kortizonit, efektet anësore zhvillohen nëse ka një mbidozë. Pra, pse mjekët këmbëngulin ende për këtë ilaç? Përdorimi afatgjatë i kortizonit shkakton osteoporozë, katarakte, aterosklerozë dhe hipertension, sëmundje të zemrës, sheqer të lartë në gjak, rritje të rritjes së flokëve, akne, rritje të oreksit dhe shtim në peshë, veçanërisht në fytyrë dhe Trupi Grumbullimi i yndyrës fillon në vende të ndryshme.
Ndërsa qëllimi kryesor i ne mjekëve është të mbrojmë jetën, një jetë normale dhe të shëndetshme, këto efekte anësore na trembin në emër të pacientëve tanë. Aktualisht është më mirë për sëmundje të caktuara dhe për qëllime të caktuara. Trajtimet me kortizon janë ilaçe shumë të vlefshme derisa të gjenden alternativat. Gjatë përdorimit të barnave kortizonike, nga të cilat nuk mund të heqim dorë, ne gjithmonë u japim këshilla pacientëve tanë nëse periudha e trajtimit do të kalojë 1 muaj. Këto rekomandime janë:
Si rrjedhojë, për sa kohë që pacienti merr informacion të saktë për sëmundjen e tij nga specialisti përkatës dhe mund të vazhdojë të ndjekë çështjet që kërkojnë vëmendje duke përdorur vullnetin e tij, problemet dhe efektet anësore do të minimizohen. Mjeku do të përpiqet të japë dozën më të vogël të kortizonit që i nevojitet pacientit. Është detyra kryesore e ne mjekëve që të përpiqemi të sigurojmë shëndetin e pacientit dhe të shmangim sëmundjet; megjithatë, informimi i pacientëve tanë herë pas here do të parandalojë rezultatet e këqija.
Lexo: 0
