ÇRREGULLIMI I PANIKUT DHE TRAJTIMI EMDR
Sulmi i panikut është një nga situatat më të zakonshme sot. Rezultatet e studimeve epidemiologjike të kryera në vende të ndryshme kanë zbuluar se prevalenca gjatë gjithë jetës së çrregullimit të panikut është 1,5-2,5% (Lepine dhe Pelissolo 1999). Megjithëse prevalenca gjatë gjithë jetës së sulmeve të panikut ndryshon në varësi të kritereve diagnostike të përdorura, është gjetur të jetë midis 7% dhe 9% në shumë vende (Lepine dhe Pelissolo 1999). Ky artikull synon të përcaktojë çrregullimin e panikut dhe të ofrojë informacion se si mund të trajtohet me EMDR.
Mendoj se pika më e rëndësishme në të cilën duhet fokusuar kur përkufizohet paniku është të jesh në gjendje të përcaktosh disa dallime specifike midis panikut, frikës dhe ankthit. Për shkak se ka shumë të përbashkëta midis tyre, është e rëndësishme të përcaktohet se në çfarë mënyrash këto terma janë të ngjashëm ose të ndryshëm nga njëri-tjetri.
Barlow (1988) e përcakton ankthin si Ai. përkufizohet si një rrjet i përhapur afektiv që mbahet në kujtesë. Ankthi përkufizohet si një gjendje emocionale e orientuar drejt së ardhmes, në të cilën emocionet negative ndjehen intensivisht dhe ngjarjet e ardhshme perceptohen si të pakontrollueshme dhe të paparashikueshme.
Frika është. një potencial i njohur.Shihet si një përgjigje alarmi për t'i shpëtuar një rreziku dhe në këtë rast organizmi mobilizohet fizikisht dhe konjitivisht për të ndërmarrë veprime. Frika është një përgjigje luftë-fluturimi që ekziston në të gjithë kulturat dhe speciet, dhe ashpërsia e këtij reagimi varet nga situata.
Përgjigja e frikës e dhënë kur përjetohet frika e fortë edhe pse përjetohet një frikë e fortë. Nuk ka asnjë element të vërtetë frike. Ai quhet alarm i rremë ose sulm paniku.
Çrregullimi i panikut më së shpeshti fillon në periudhën midis adoleshencës së vonë dhe adoleshencës së vonë dhe të tridhjetat. Në kampionin klinik, mosha mesatare e fillimit është rreth 25 vjeç. Çrregullimi i panikut mund të fillojë edhe në fëmijëri ose mbi moshën 40 vjeç, edhe pse me ritme më të ulëta. Është një gjetje e zakonshme e studimeve të ndryshme epidemiologjike dhe klinike që çrregullimi i panikut është më i zakonshëm tek gratë.
Sulmet e panikut mund të ndodhin në lloje të ndryshme. Një shkaktar i njohur i situatës Sulmet e panikut që ndodhin pa paralajmërim janë lloji "i papritur" i sulmeve të panikut. Sulmet e panikut që ka të ngjarë të ndodhin në situata të caktuara, por jo domosdoshmërisht ndodhin, quhen sulme paniku "të predispozuar nga situata". Një lloj tjetër sulmi paniku janë sulmet "situacionale" të panikut, të cilat ndodhin menjëherë pas ballafaqimit me një shkaktar të situatës.
Sulmet e panikut zakonisht përfshijnë frikë të fortë, ankth dhe ndjenjën e diçkaje të keqe. Fillon papritur me shpresën se do të ndodhë dhe arrin nivelin më të lartë në një kohë të shkurtër. Gjatë një sulmi paniku, shfaqen simptoma fizike si vështirësi në frymëmarrje, ndjesi mbytjeje, marramendje, ndjesi të fikëti, rrahje të shpejta të zemrës, rritje të rrahjeve të zemrës, dridhje, të përziera, siklet abdominal, mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash, ndezje të nxehtë, të dridhura dhe dhimbje gjoksi. Përveç simptomave fizike, fotografisë i shtohen shpesh edhe simptoma njohëse si frika nga vdekja, frika për t'u çmendur ose frika e humbjes së kontrollit. Për më tepër, në varësi të intensitetit të ankthit, personi mund ta perceptojë veten ose mjedisin e tij si të ndryshuar dhe joreal. Njerëzit që kanë një atak paniku ndihen sikur po përballen me një fatkeqësi. Për shkak të ankesave të tyre si rritja e rrahjeve të zemrës, palpitacionet dhe dhimbjet e gjoksit, ata shpesh mendojnë se kanë një atak në zemër ose se mund të vdesin. Megjithëse një atak paniku zakonisht largohet brenda dhjetë deri në pesëmbëdhjetë minuta, ai mund të zgjasë më shumë. Frekuenca dhe ashpërsia e sulmeve të panikut ndryshojnë gjatë rrjedhës së sëmundjes.
Pasi ulet sulmi i panikut, shpesh zhvillohet ankthi parashikues, i përcaktuar si frika për të pasur një atak të ri, shpeshherë zhvillohet. . Përveç frikës se mund të zhvillohet një sulm i ri, pacientët përjetojnë edhe ankth të fortë për pasojat që mund të ndodhin pas sulmit. Ankthi parashikues mund të ketë një efekt që rrit rrezikun e sulmeve të reja duke ulur pragun e sulmeve të panikut në masën e intensitetit të tij.
Klein (1964) deklaroi se pacientët me panik. sulmojnë papritur, kur janë larg ndihmës, Ata raportuan se gjithnjë e më shumë i kufizuan aktivitetet e tyre nga frika se mos bëhen të paaftë, deri në atë pikë sa nuk mund të dilnin vetëm. Klein (1981), më vonë Në konceptin e ri të çrregullimit të ankthit që zhvilloi, ai zbuloi se ankthi parashikues është pasardhësi i sulmeve të panikut dhe se agorafobia zhvillohet pas sulmeve të panikut dhe ankthit parashikues; Ai përfshinte sulmet e panikut dhe agorafobinë në një kategori të vetme diagnostikuese.
Ndër ngjarjet e hershme të jetës që shihen te pacientët me çrregullime paniku, më e theksuara është ndarja nga prindërit. Studimet kanë zbuluar se 1/4-1/2 e pacientëve me çrregullime paniku kanë pasur ndarje afatgjatë nga prindërit e tyre gjatë fëmijërisë. Ekspozimi i hershëm ndaj abuzimit seksual ose fizik është një çështje tjetër e hetuar te pacientët me çrregullim paniku. Në një studim, u përcaktua se 8% e rasteve të çrregullimit të panikut ishin të ekspozuar ndaj abuzimit seksual dhe 12% ishin të ekspozuar ndaj abuzimit fizik.
Ngjarjet stresuese të jetës mund të paraprijnë zhvillimin e çrregullim paniku. Në një studim të kryer për këtë temë, u zbulua se afërsisht 2/3 e rasteve kishin ngjarje stresuese të jetës brenda 6 muajve para fillimit të sëmundjes (Breier et al. 1986). Këto ngjarje janë renditur si më poshtë, duke marrë parasysh shpeshtësinë e shfaqjes së tyre: ndarja ose kërcënimi për ndarje nga një i dashur, ndryshimi i punës, shtatzënia, migrimi, martesa, diplomimi nga shkolla, vdekja e një të dashur, sëmundje fizike. Në një studim tjetër të kryer mbi këtë temë, shkalla e ballafaqimit me një ngjarje stresuese të jetës përpara sulmit të parë të panikut në pacientët me çrregullime paniku u gjet të ishte 80% (Uhde et al. 1985).
EMDR, në kuptimin e tij turk. Desensitizimi dhe ripërpunimi i lëvizjes së syve është një qasje e fuqishme psikoterapie. Deri më sot, ajo u ka mundësuar miliona njerëzve të të gjitha moshave të trajtojnë me sukses lloje të ndryshme të çrregullimeve psikologjike.
Sipas Modelit Adaptive të Përpunimit të Informacionit, i cili përbën bazën e teorisë EMDR, truri përpunon dhe funksionalizon informacionin që arrin tek ai përmes çdo përvoje të re, me një sistem të bazuar fiziologjikisht. Informacione të tilla si emocioni, mendimi, ndjesia, imazhi, zëri, aroma përpunohen dhe integrohen duke u lidhur me rrjetet përkatëse të kujtesës. Kështu, të mësuarit në lidhje me atë përvojë ndodh. Informacioni që marrim ruhet për të drejtuar siç duhet reagimet tona në të ardhmen. Kur ky sistem funksionon normalisht, shëndeti mendor Konsiderohet si një mekanizëm përshtatës, harmonik sepse mbështet shëndetin e njeriut dhe zhvillimin njerëzor nëpërmjet të mësuarit.
Ky sistem duket se prishet kur ndodhin ngjarje traumatike ose shumë shqetësuese. Informacioni i ri nuk përpunohet dhe nuk integrohet në rrjetin ekzistues të memories. Për të kuptuar përvojën, informacioni funksional në rrjetet e kujtesës nuk mund të lidhet dhe nuk mund të nxirren përfundime të arsyeshme. Si rezultat, mësimi nuk ndodh. Emocionet, mendimet, imazhet, tingujt, ndjesitë e trupit ruhen ashtu siç përjetohen. Prandaj, nëse disa situata të përjetuara sot nxisin këto kujtime të izoluara, personi do të ndikohet sikur ai ose ajo po rijeton një pjesë ose të gjithë atë kujtesë.
Sipas EMDR, çrregullimet jo-adaptive qëndrojnë pas çrregullimeve. emocionet negative, mendimet, sjelljet dhe tiparet e personalitetit.Kujtime të tilla qëndrojnë jofunksionale, të papërpunuara dhe të ruajtura të izoluara. Bindjet negative të personit për veten e tij (p.sh., unë jam budalla), reagimet emocionale negative (frika nga dështimi) dhe reagimet negative somatike (dhimbja e barkut një natë para provimit) nuk janë vetë problemi, por simptomat e tij, manifestimet e tij aktuale. Kujtimet e papërpunuara që çojnë në këto besime dhe emocione negative shkaktohen nga ngjarje në të tashmen.
Përveç traumave të rëndësishme si fatkeqësitë natyrore, aksidentet e mëdha, humbjet, lufta, ngacmimet, përdhunimet dhe ngjarje të tjera të përjetuara. në të gjitha moshat, veçanërisht në fëmijëri, Çdo përvojë që ka një efekt traumatik; Ngjarjet negative të përjetuara në jetën e përditshme në familje, shkollë, mjedisin e punës, ekspozimin ndaj dhunës, poshtërimit, refuzimit, neglizhimit dhe dështimeve mund të jenë ndër kujtimet e papërpunuara.
Si trajtohen sulmet e panikut me EMDR? Këtu ka dy pika të rëndësishme; Para së gjithash, kur filloni të punoni me EMDR, pika fillestare është të punoni në kujtesën e sulmit të panikut. Qëllimi këtu është; Është për të eliminuar procesin e sulmit të panikut që është bërë traumatik për klientin dhe ankthin parashikues që zhvillohet më pas. Gjatë këtij procesi, kur klienti i kujton kujtimet e sulmeve të panikut, sheh se ato nuk e shqetësojnë dhe kupton se fillon të ketë kontroll mbi trupin e tij. Nëse keni pasur një sulm paniku qoftë edhe një herë në jetën tuaj, si mund të fitoni kontrollin mbi sulmet e panikut dhe të gjeni forcën për t'i përballuar ato? E dini sa e rëndësishme është. Ndërsa klienti e ndjen këtë fuqi brenda vetes, ankthi i tij parashikues fillon të ulet dhe ai fillon të zvogëlojë distancën mes vetes dhe situatave që shmang (daljet në publik, hyrjet në vende të mbushura me njerëz, madje edhe sportet).
Ndërsa kjo pikë përbën pjesën e parë të punës me klientin, bazuar në vëzhgimet e mia klinike, mendoj se pika që është të paktën po aq e rëndësishme sa pjesa e parë është studimi i ngjarjeve të jetës së kaluar të klientit. . Siç u tha në hulumtimin e kryer më sipër, shumë nga njerëzit që kalojnë këtë proces kanë negativitet në përvojat e tyre të kaluara. Ose një proces që klienti ka përjetuar kohët e fundit, por nuk mund ta përballojë është një model shumë i zakonshëm. Mund të themi se puna me këto është e rëndësishme për një trajtim të plotë.
Shpesh shoh te klientët e mi me çrregullim paniku se sa e vështirë është të përjetosh një sulm paniku dhe më pas të kufizosh jetën me pritjen e këtij sulmi dhe se si ndikon negativisht në cilësinë e jetës së njerëzve. Mendoj se adresimi i kësaj çështjeje dhe hyrja në procesin e terapisë dhe trajtimit është një nga veprimet më të mira që mund të bëni për veten tuaj për të kaluar nga ky proces në një pikë tjetër dhe për të përmirësuar cilësinë e jetës tuaj. EMDR është një nga shkollat e terapisë në procesin e trajtimit që sjell një zgjidhje të ndryshme për këtë çështje dhe krijon dallime të konsiderueshme. Shpresojmë që të gjeni metodën më të përshtatshme për veten tuaj…
Lexo: 0