HUMBJET E PËRGATITUR TË SHTATZANISËS
Aborti, dështimi për të vazhduar shtatzëninë, vdekja e embrionit ose fetusit në mitër, ose humbja e fetusit për shkak të gjakderdhjes vaginale.
>Humbjet e përsëritura të shtatzënisë (TGK) janë humbje të shtatzënisë që ndodhin të paktën 3 herë radhazi dhe janë nën 20 javë dhe peshojnë më pak se 500 gr.
Mund të jetë primare dhe dytësore.
>1-TGK fillore: 20. Gratë që kanë përjetuar 3 ose më shumë humbje të njëpasnjëshme të shtatzënisë nën javën e 20-të të shtatzënisë
2-TGK sekondare: Ndodh pas një shtatzënie që ka lindur gjatë javës së 20-të të shtatzënisë ose përfundoi me lindje të vdekur dhe humbje pas lindjes. Gratë që kanë përjetuar 3 ose më shumë humbje të shtatzënisë.
Ekzaminimet gjenetike të materialeve të abortit tregojnë se anomalitë kromozomale zbulohen në 50% të humbjeve 3-mujore të parë, 30% të 3 muajve të dytë -humbje muajsh dhe 3% të lindjeve të vdekura. .
Pranohet se rreziku i anomalive kromozomale në shtatzëninë e ardhshme nuk rritet në çiftet me kromozome normale që kanë një abort për shkak të anomalive kromozomale.
>- Faktorët që ulin rrezikun e shkaqeve gjenetike:
1- Mosha e nënës së re
2-Të përsëritura të shumëfishta humbjet e shtatzënisë
3-Një histori e mëparshme aborti me kromozome normale
p>
Është e mundur që një çift që ka një humbje të shtatzënisë për shkak të një arsyeje tjetër të përjetojë një humbje me anomali kromozomale. Për këtë arsye, gjetja e anomalisë së kromozomit të fetusit nuk është një gjetje që i bën të panevojshme ekzaminimet e tjera.
Vlera diagnostike e përcaktimit të strukturës kromozome të materialit të shtatzënisë në humbjen e përsëritur të shtatzënisë është ende një çështje e diskutueshme. /p>
- Arsyet hormonale për humbjet e përsëritura të shtatzënisë:
Ka shumë faktorë hormonalë që një fëmijë të zhvillohet shëndetshëm dhe të arrijë termin. Mendohet se faktorët hormonalë luajnë një rol në 8-12% të të gjitha humbjeve të shtatzënisë.
Ndërsa funksionimi i shpejtë (hipertiroidizmi) i gjëndrës tiroide shoqërohet me probleme të shtatzënisë së mëvonshme, funksionimi i ngadaltë është shoqëruar me të përsëritura humbja e shtatzënisë.
Në hipotiroidizëm të rëndë, abortet e përsëritura janë më pak të zakonshme pasi ciklet nuk ovulojnë dhe shpesh rezultojnë në infertilitet. Në forma të lehta, aborte të përsëritura Prandaj, kufiri i sipërm i TSH reduktohet nga 4,5 mU/L në 2,5 mU/L.
Mendohet se hipotiroidizmi e bën të vështirë vendosjen e embrionit në mitër për shkak të dështimit të fazës luteale. /p>
Tiroiditi (zhvillimi i antitrupave kundër gjëndrës tiroide) është një gjendje e zakonshme në humbjen e përsëritur të shtatzënisë. Prania e antitrupave të tiroides rrit rrezikun e humbjes së përsëritur të shtatzënisë.
Hiperandrogjenemia është zbuluar në 15-20% të pacientëve me humbje të përsëritura të shtatzënisë. Hiperandrogjenemia+hiperinsulinemia në sindromën e vezores policistike është duke u hetuar për RPL.
HbA1c në pacientët me diabet të varur nga insulina. Një nivel nën 7.5% redukton abortet.
Nivelet e larta të PRL (prolaktinë) (>100ng/ml) gjithashtu shkaktojnë dështimin e fazës luteale dhe parandalojnë embrioni nga vendosja në mitër.
Kuptohet se nuk ka dështim të fazës luteale nëse niveli i progesteronit i matur në ditën e 21-të të menstruacioneve është mbi 10 ng/ml.
Lexo: 0
