Mëlçia është një nga organet tona më të rëndësishme që konverton atë që hamë në lëndë ushqyese që trupi juaj mund t'i përdorë, prodhon faktorë të koagulimit të gjakut, enzima dhe proteina të tjera, ruan burime energjie si hekuri, vitaminat dhe yndyrnat dhe pastron substancat toksike të tilla si droga dhe alkooli që mund të jenë të dëmshme për trupin tonë.
Mëlçia ka aftësinë të rigjenerohet vetë, por në disa raste dëmtohet në mënyrë të pakthyeshme. Kjo mund të ndodhë si rezultat i anomalive trashëgimore, përdorimit të tepërt të alkoolit dhe drogës dhe viruseve infektive që shkaktojnë hepatit. Cirroza është kur mëlçia tkurret dhe ngurtësohet dhe formohen njolla të mëdha dhe të vogla në të. Cirroza e mëlçisë mund të shkaktojë pasoja fatale si verdhëza, formimi i ascitit, gjakderdhja, grumbullimi i mbetjeve toksike dhe koma. Në raste të tilla të dështimit të mëlçisë, transplantimi i mëlçisë është një metodë shpëtimtare.
Transplantimi i mëlçisë ndodh në dy mënyra; transplantimi i mëlçisë nga kufoma dhe transplantimi i mëlçisë nga dhuruesi i gjallë.
Transplantimi i mëlçisë kadaverik:Mund të kryhet pasi familjet e njerëzve që zhvillojnë vdekjen e trurit për arsye të tilla si aksidente trafiku, hemorragji në tru, sulm në zemër, të dhurojnë organet e tyre. Nga ekzaminimet duhet të dëshmohet se dhuruesi i organeve nuk ka sëmundje infektive, kancer apo sëmundje të mëlçisë. Ai realizohet duke transplantuar mëlçinë, e cila hiqet kirurgjikisht në kushte të përshtatshme dhe ruhet në lëngje të posaçme ruajtëse, te marrësi nëpërmjet një operacioni tjetër. Fatkeqësisht, duke qenë se dhurimet e organeve nga kufomat janë jashtëzakonisht të rralla në vendin tonë, ka lista të gjata pritjeje.
Transplantimi i mëlçisë me donator të gjallë:Kirurgjia e kryer me një pjesë të mëlçisë të marrë nga të afërmit. e njerëzve me sëmundje të mëlçisë dhe që kanë nevojë për transplantim organesh.
*Kufiri i poshtëm për dhurimin e mëlçisë është mosha 18 vjeç dhe kufiri i sipërm është mosha 60 vjeç.
p>
TRANSPLANTIMI DHE USHQYERJA E MELLITËS
Ushqyerja është një pjesë integrale e trajtimit gjatë procesit të transplantimit. Kequshqyerja është mjaft e zakonshme në periudhën para transplantimit. Megjithëse është e vështirë të vlerësohet statusi ushqyes me metodat tradicionale për shkak të anomalive metabolike të shkaktuara nga sëmundja, para operacionit Ndërhyrjet e rikuperimit janë të domosdoshme për të përmirësuar rezultatet pas transplantimit.
Për shkak se problemet mjekësore ndryshojnë midis fazave të rikuperimit akut dhe kujdesit kronik pas transplantimit, kërkesat ushqyese dhe trajtimet ushqyese ndryshojnë midis këtyre dy periudhave. Terapia ushqimore në periudhën akute pas transplantimit synon të nxisë rikuperimin. Trajtimet ushqimore dhe farmaceutike afatgjata pas transplantimit kanë për qëllim parandalimin dhe trajtimin e problemeve të zakonshme si obeziteti, diabeti, hiperlipidemia, hipertensioni dhe osteoporoza. Qëllimet dhe trajtimet ushqimore duhet të individualizohen bazuar në komplikacionet specifike që përjeton çdo pacient.
Faktorët që mund të ndikojnë në statusin e të ushqyerit
Pacientët me transplantim të mëlçisë duhet të përdorin barna imunosupresive si tacrolimus, ciklosporina dhe kortikosteroide për pjesën tjetër të jetës së tyre. Përdorimi afatgjatë i këtyre barnave mund të shkaktojë efekte anësore si rritje të oreksit, presion të lartë të gjakut, rritje të lipideve në gjak, diarre dhe çrregullime të funksionit të mëlçisë. Kur planifikoni një dietë, këto rreziqe duhet të merren parasysh.
Zëvendësimi i peshës së humbur para transplantimit të mëlçisë duke ngrënë një dietë adekuate dhe të ekuilibruar është një faktor i rëndësishëm për procesin e rikuperimit, por pacientët shpesh mendojnë se janë të tillë. duke filluar një jetë të re pas transplantimit dhe në këtë mënyrë rrisin shumë marrjen e kalorive.Ata e rrisin atë shumë. Kjo rritje është veçanërisht e dukshme në pacientët që kanë kufizime të rënda dietike përpara operacionit ose që vuajnë nga simptoma përkatëse gastrointestinale ose anoreksi. Studimet kanë treguar se marrja mesatare e kalorive e pacientëve para transplantimit u rrit nga 27 kcal/kg/ditë në 32 kcal/kg/ditë. Është përcaktuar se ka një rritje të dyfishtë në marrjen e yndyrës.
Ilaçet imunosupresive të përdorura kanë një efekt në rritje në oreksin dhe ruajtjen e yndyrës. Megjithëse barnat moderne kanë më pak efekte anësore, ato ndikojnë në statusin ushqyes. Ato mund të shkaktojnë diabet me kalimin e kohës duke shkaktuar një rritje të sheqerit në gjak.
Përdoret përgjithësisht në shumë pacientë. Nivelet e kaliumit në gjak rriten për shkak të nefrotoksicitetit të këtyre barnave imunosupresuese. Prandaj, është shumë e rëndësishme të kontrolloni nivelet e kaliumit në periudhën e hershme pas transplantimit dhe të reduktoni ose rregulloni ushqimet që përmbajnë kalium. Në afat të gjatë, ky rrezik zhduket.
Një efekt tjetër i barnave imunosupresuese është hipomagnesemia. Pacientët zakonisht marrin suplemente magnezi, por ky proces mund të shoqërohet me diarre. Pacientët duhet të inkurajohen të konsumojnë burime ushqimore të pasura me magnez si drithërat, bishtajoret, frutat dhe perimet jeshile. Në këtë pikë, nuk duhet harruar se pacientët që përdorin medikamente imunosupresuese janë 15-20% më të ndjeshëm ndaj infeksioneve që vijnë nga ushqimi dhe pacienti duhet të trajnohet për sigurinë ushqimore/higjienën ushqimore.
Ushqyerja në periudhën akute
Qëllimi i ushqyerjes akute pas transplantimit të mëlçisë; është të sigurojë proteina dhe energji të mjaftueshme për të parandaluar degradimin e proteinave.
Meqenëse katabolizmi i proteinave rritet pas operacionit, pacientëve duhet t'u jepet 1,5-2 g / kg proteina.
Në rastet kur katabolizmi i proteinave rritet pas operacionit. Një enë kalorometrike indirekte nuk mund të përdoret për të llogaritur nevojat për energji, energjia Mund të merret përafërsisht 25-30 kcal/kg.
Është treguar se fillimi i ushqyerjes enterale brenda 12 orëve pas Operacioni redukton infeksionet virale postoperative dhe siguron një bilanc më të mirë pozitiv të azotit. Ushqimi me tub duhet të fillojë me një normë prej 10-15 kcal/kg dhe të rritet në varësi të tolerancës. Ushqimi oral zakonisht fillon në ditën e 5-të pas operacionit, pasi refleksi i gëlltitjes rikuperohet. Mbështetja ushqimore enterale nuk duhet të ndërpritet derisa pacientët të mund të plotësojnë plotësisht nevojat e tyre ushqimore ditore nga goja.
Ushqyerja afatgjatë
Shtimi në peshë zakonisht vërehet në afat të gjatë pas transplantimit . Ilaçet e përdorura dhe fakti që pacienti fillon të ndihet më mirë janë efektive në këtë rast. Shumica e shtimit të peshës ndodh në 6 muajt e parë. Shtimi i vazhdueshëm i peshës kontribuon në hiperlipideminë, diabetin, obezitetin, hipertensionin dhe kancerin. është gjithashtu në dispozicion. Në këtë proces, marrja e energjisë, e cila është rritur në periudhën akute postoperative, duhet të kthehet në normalitet. Për të parandaluar mbajtjen e ujit në lidhje me trajtimin me steroid, konsumi ditor i kripës nuk duhet të kalojë 3 g.
Planifikimi i të ushqyerit duhet të planifikohet në përputhje me gjendjen specifike të pacientit, vlerat e gjakut dhe medikamentet e përdorura.
>
Lexo: 0
