Një hernie mund të përkufizohet si zgjatja e organeve intra-abdominale përmes një zone të dobët, zakonisht në murin e barkut ose në një zgavër tjetër të trupit (zgavra e kraharorit, etj.). Arsyeja e formimit të kësaj zone të dobët mund të jetë e lindur ose e fituar.
SA LLOJE TË HERNIEVE KA?
- Hernie inguinale (hernie inguinale)
- Hernie kërthizës(hernie kërthizore)
- Hernie incizionale postoperative(hernie incizionale )
- Përveç këtyre tre llojeve të zakonshme hernie, ka hernie të tjera të rralla të murit të barkut (lumbal–Grynfeltt – parastomal < mund të shihen hernie të forta etj..
Meqë ra fjala, ka një lloj tjetër hernie që më duket e dobishme të përmend. Kjo hernie është njëkohësisht e zakonshme dhe në popull quhet "hernie stomaku", por kjo hernie nuk është në grupin "hernie të murit të barkut". Kjo hernie, të cilën e quajmë “hiatus hernie”, e ka origjinën nga bashkimi i stomakut me ezofagun dhe formohet kur një pjesë e stomakut kalon në zgavrën e kraharorit, është një nga sëmundjet kryesore që shkakton ankesa “refluks” te pacientët. /p>
HERNIA INGUINALE SI NDODHË?
Hernitë inguinale janë herniet më të zakonshme të barkut. Shihen në 2-5% të popullsisë. Është më e zakonshme tek meshkujt (85%) sesa tek femrat (15%). Arsyeja pse është më e zakonshme tek meshkujt është zona e dobët e mundshme që zhvillohet në murin e barkut për shkak të rrugës së testikujve në bark gjatë zhvillimit embrional drejt skrotumit (qeskës) pas lindjes. Një hernie inguinale zhvillohet si rezultat i mosmbylljes së plotë të kësaj zone gjatë periudhës embrionale ose hapjes si rezultat i tendosjes në periudhën e mëvonshme. Ekzistojnë 3 lloje të hernieve inguinale.
- Hernia inguinale indirekte,ndodh në rrugën e testikujve drejt skrotumit (vezët në qeskë) dhe zakonisht është herniale. qeska qe vazhdon me membranen abdominale (peritoneum).e disponueshme. Kjo qese mund të shtrihet në skrotum (qese) tek meshkujt dhe në labi (buzët vaginale) tek femrat.
- Hernie inguinale direkte, Kjo lloj hernie shfaqet përmes një pike të dobët në muri i pasmë i kanalit inguinal. Një hernie ndodh nga barku direkt nën lëkurë.Është hernia e organeve intra-abdominale përmes boshllëkut në kanalin femoral nëpër të cilin kalojnë arteria, vena dhe nervi ushqyes. Është më e zakonshme tek gratë e moshuara; 85% e hernieve tek gratë janë hernie femorale. Dhimbja dhe ënjtja janë kryesisht nën zonën e ijeve dhe dhimbja mund të rrezatojë edhe në kofshë. Mundësia e mbytjes është e lartë dhe diagnoza mund të jetë e vështirë.
SI NDODHET HERNIA KËRTHIZORE?
Formon lidhjen midis nënës. dhe femija para lindjes dhe rritja e femijes.Neper unazen e kerthizes kalojne venat qe sigurojne nevojat per organizmin. Këto enë ndodhen brenda strukturës së quajtur “kordoni i kërthizës” dhe mbyllen pas lindjes. Ënjtja që shfaqet në bark për shkak të hyrjes dhe daljes së organeve intra-abdominale përmes boshllëkut në unazën e kërthizës që ende nuk është mbyllur plotësisht quhet "hernie kërthizore". Këto hernie janë zakonisht të lindura dhe mund të mbyllen spontanisht brenda 4 viteve të para.
Megjithatë, "herniet e kërthizës" mund të shfaqen edhe në moshë madhore, pasi unaza e kërthizës krijon një zonë të dobët në murin e barkut. Këto përbëjnë 8-10% të të gjitha hernieve dhe më së shumti vërehen te femrat. Ashtu si në shumicën e hernieve, kushtet që rrisin presionin intra-abdominal në hernien e kërthizës (të tilla si shtatzënia, kolla kronike, kapsllëku, ngritja e ngarkesave të rënda, etj.) mund të konsiderohen ndër shkaqet kryesore.
"
Këto janë hernie që shfaqen në vendin e prerjes kirurgjikale pas operacioneve abdominale. Faktorë të tillë si prania e sëmundjes sistemike, infeksioni i vendit kirurgjik, obeziteti dhe mosha e shtyrë janë ndër arsyet që rrisin shfaqjen e “hernisë incizionale postoperative”. Zakonisht vërehet në 1-10% të pacientëve që kanë kirurgji abdominale. Në periudhën e hershme pas operacionit abdominal, faktorë të ndryshëm që rrisin presionin intra-abdominal, si dhe lëvizjet fizike sfiduese, mund të kontribuojnë gjithashtu në këtë çështje.
SI DIAGNOSTOHEN HERNIET E MURIT TË ABDOMINALIT? strong>
<SI ËSHTË TRAJTIMI I HERNIES TË MURIT TË ABDOMINALIT?
>Trajtimi për të gjitha herniet është vetëm kirurgjik.
RIPARIMI I HERNIES INGUINALE,
- Kirurgji e hapur ndërhyrjet, Trajtimi i hernieve inguinale direkte dhe indirekte, Lichtenstein, Shouldice, Bassini etj. Mund të kryhet duke përdorur teknika.Në këto operacione forcimi zakonisht bëhet me patch. Aplikimi i patch-it në zonën e hernies duhet të jetë pa tension, në mënyrë që dhimbjet dhe rreziku i përsëritjes së hernies të reduktohet.
- Me ndërhyrje të mbyllura kirurgjikale (laparoskopike) Herniet inguinale direkte dhe indirekte mund të hiqen Trajtimi kryhet me dy metoda të ndryshme laparoskopike të identifikuara me shkronjat TAPP dhe TEP.
TAPP (Riparimi i mbyllur i kryer përmes barkut) Në këtë. riparimi, futet afërsisht 0.5-1 cm në zgavrën e barkut.Duke hyrë përmes prerjeve me mjete të posaçme, zona e hernies mbyllet duke vendosur copëzën në nivelin e membranës abdominale dhe duke e fiksuar në zonën përreth. Preferohet te herniet inguinale të mbërthyera dhe gjigante.
TEP (riparim total ekstraperitoneal i mbyllur) Në këtë riparim, puna bëhet në hapësirën e krijuar nga një balon midis membranës abdominale. dhe rrafshin fascial pa hyrë në zgavrën e barkut dhe vendoset një njollë para membranës abdominale në unazën nga e ka origjinën hernia dhe bëhet fiksimi i saj.
RIPARIMI I HERNISË KËRTHIZORE. ,
- Hapur Në riparim, procedura zgjidhet sipas madhësisë së hernies. Nëse madhësia është e vogël, preferohet riparimi parësor, dhe nëse është i madh preferohet riparimi i patch-it.Kryhet me mjete speciale të futura në zgavrën e barkut përmes prerjeve 0.5 cm. Në këtë metodë, pavarësisht nga madhësia e hernies, zona e hernies mbyllet me aplikim patch në çdo rast.
RIPARIMI I HERNIES TË VENDIT,
- Duhet të preferohet riparimi i hapur, veçanërisht në rastet që nuk janë të përshtatshme për ndërhyrje laparoskopike. Shpesh është e nevojshme të përdoret një copëz.
-
Riparim i mbyllur (laparoskopik)nëse ngjitjet për shkak të operacionit të mëparshëm intra-abdominal nuk janë në një nivel që parandalon Ndërhyrja të kryhet dhe karakteristikat e pacientit nuk e pengojnë kryerjen e kësaj procedure. Nëse nuk ndodh, duhet të preferohet.
Lexo: 0
