RUSHA DHE NODULI I TIROIDËS

Lezionet që janë të ndryshme nga parenkima e tiroides përreth dhe mund të ndahen radiologjikisht quhen nyje tiroide. Ndërsa frekuenca e nyjeve të prekshme është 3 - 7%, frekuenca e nyjeve klinikisht të padetektueshme të zbuluara nga ultrasonografia raportohet të jetë 20 - 76%. Shumica e nyjeve gjenden rastësisht gjatë ekzaminimit imazheral (ultrasonografi). Incidenca e nyjeve rritet me kalimin e moshës.Në praktikën klinike, kur zbulohet një nyje në tiroide, frika më e frikshme është se mund të jetë malinje. Megjithatë, nuk duhet harruar se shumica e këtyre lezioneve janë beninje dhe pacienti thjesht do të ndiqet pas një vlerësimi të mirë. Nyjet e tiroides mund të jenë të vetme ose të shumëfishta, të ngurta, cistike ose të përziera, funksionale ose jofunksionale.

Kur zbulohet një nyjë tiroide, qasja më e rëndësishme është të përcaktohet nëse nyja është beninje apo malinje. Probabiliteti i shfaqjes së një malinje në nyje është 5%.

Faktorët që rrisin rrezikun e zhvillimit malinj në nyje:

• Shfaqja në fëmijëri
  • Gjinia mashkullore,
  • Nodusi i ri mbi 45 vjeç
  • Rritja e shpejtë në nodul
  • Ngjiri i zërit shoqërues
  • Ekspozimi ndaj rrezatimit ose në fëmijëri duke marrë radioterapi në qafë
  • Prania e kancerit të tiroides në familje
  • Nodusi i ftohtë në shintigrafi (Probabiliteti i malinjitetit në nyjet e ftohta arrin në 15% , ndërsa shkalla e malinjitetit në nyjet e nxehta është <1%.)
  fortë>
  • Prania e një noduli të fortë, të fiksuar, të madh me kufij të parregullt në ekzaminim
  • Utrasonografi e rrezikshme pamja

  Ultrasonografia që rrit mundësinë që nyjet të jenë gjetje malinje:

  • Nodul i madh (>4 cm) ,
  • Pa halo,
  • Kufijtë e parregullt,
  • Nyjet limfatike të rrezikshme në qafë,
  • Struktura hipoekogjene,
  • Kufijtë e parregullt,
  • Mikrokalcifikimet,
  • Rritja e përzier e qarkullimit të gjakut brenda nyjës,
  • Lartësia e nyjës në pozicionin tërthor është më e madhe se gjerësia e saj.

  Për cilat nyje duhet të kryhet biopsia e aspirimit me gjilpërë të imët tiroide?

• Të gjithë nyjet e ngurta më të mëdha se 10 mm
• Noduj gjysmë të ngurtë më të mëdhenj se 15 mm
• Po malinje Nyjet me presion të lartë të gjakut

Biopsia me gjilpërë duhet të kryhet në të gjitha nyjet tek njerëzit që kanë një histori familjare të kancerit të tiroides dhe që kanë qenë të ekspozuar ndaj radioterapisë ose rrezatimit në fëmijërinë e tyre.

Në fëmijërinë e tyre. nyjet e pastra cistike, nëse nuk ka pamje të rrezikshme në murin e kistit, biopsia është e panevojshme. Cistet e tipit Bmund të drenohen nëse janë të mëdha.

_{Lexo: 0}