Kanceri papilar i tiroides, i cili përbën 70% - 80% të kancereve të parë në gjëndrën tiroide, është bërë ndoshta një nga kanceret më të shpeshta të trupit me zhvillimin e metodave diagnostikuese si ultratingulli dhe biopsia me gjilpërë. Është një nga llojet e kancerit që shpesh mund të trajtohet me sukses dhe ka rezultatet më të kënaqshme, veçanërisht te individët nën moshën 45 vjeç.
Ky tumor me rritje të ngadaltë ndonjëherë mund të metastazojë (përhapet) në nyjet limfatike në qafë. Është një situatë e zakonshme që hasim kirurgji për heqjen e gjysmës ose të gjithë gjëndrës tiroide që përmban tumor, ndonjëherë për të pastruar nyjet limfatike në qafë nga trupi (diseksion i qafës) dhe më pas, nëse është e nevojshme, trajtimi me jod radioaktiv për të. rikthen plotësisht shëndetin e pacientit.
Mikropapilare.Çfarë është kanceri i tiroides (mikrokarcinoma papilare)?
Nëse kuptohet që një nyjë tiroide më e vogël se 1cm në indin e gjëndrës tiroide përmban tiroide papilare kanceri, kanceri mikropapilar i tiroides është në pyetje. Kjo situatë mund të ndodhë në mënyrat e mëposhtme:
1- Pasi nyja tregon gjetje të dyshimta në ultratinguj, mostrat e marra prej tij me një biopsi me gjilpërë të hollë tregojnë praninë e kancerit papilar të tiroides,
2- Në indin tiroide të hequr me operacion, nuk ka nodula të mëdhenj. , Zbulimi i një ose më shumë vatrave kancerogjene papilare më të vogla se 1 cm.
3- Me zbulimin e vatrave të kancerit papilar në nyjet limfatike në qafë, përveç diseksioni i qafës, hiqet edhe gjëndra tiroide dhe kjo gjëndër ekzaminohet nga patologët kur është më e vogël se 1cm Zbulimi i një ose më shumë vatrave të kancerit papilar.
Një veçori shtesë e kancerit mikropapilar të tiroides është se nëse ka nuk ka metastazë në nyjet limfatike të qafës dhe tumori është i kufizuar brenda indit të gjëndrës tiroide, gjysma e gjëndrës tiroide që përmban tumor hiqet (në të dy gjysmat e gjëndrës). Nëse zbulohet një tumor, heqja e tërë e tij mund të të sigurohet për të ofruar trajtim adekuat. Në shumicën e rasteve, trajtimi kirurgjik është i mjaftueshëm dhe më pas nuk nevojitet një metodë shtesë si trajtimi me jod radioaktiv. Megjithatë, në raste të tilla, metoda e trajtimit që do të aplikohet mund të ndryshojë në varësi të karakteristikave të personit dhe sëmundjes, dhe preferencës së mjekut.
Prandaj, kjo çështje është e lidhur me këtë çështje. Mund të jetë më mirë t'i diskutoni pyetjet tuaja ballë për ballë me mjekun tuaj.
Cilat janë shkaqet e kancerit papilar të tiroides dhe te kush është më i zakonshëm?
Marrëdhënia midis rrezatimit dhe kanceri papilar i tiroides është një fakt i vërtetuar shkencërisht. Sidomos individët që janë të ekspozuar ndaj rrezatimit para moshës 20 vjeç kanë më shumë gjasa të zhvillojnë kancer tiroide në vitet në vijim sesa individët e tjerë. Është një fakt i njohur që individët e ekspozuar ndaj rrezatimit të bombës atomike në Japoni dhe ndaj rrezatimit pas aksidentit të termocentralit bërthamor në Çernobil zhvillojnë kancerin papilar të tiroides më shpesh sesa ata që nuk janë të ekspozuar.
Megjithëse arsyet nuk janë të ekspozuara. rrezatimi nuk dihet qartë, kanceri papilar i tiroides zhvillohet më shpesh.Mendohet se 5-15% e kancereve të tiroides ndodhin për shkaqe gjenetike. Për këtë arsye, individët me një histori familjare të kancerit papilar të tiroides kanë më shumë gjasa të kenë këtë tumor në krahasim me ata pa. Dihet se kanceri papilar i tiroides është 2-3 herë më i zakonshëm tek gratë sesa tek burrat.
Çfarë simptomash shkakton kanceri papilar i tiroides?
Pacientët me kancer papilar të tiroides zakonisht janë të pranishëm. paraqiten te mjeku në tre mënyra të ndryshme:
Si diagnostikohet kanceri papilar i tiroides?
Në pjesën e përparme të saj. një pjesë e qafës, ku ndodhet gjëndra tiroide, një gungë, një nyjë ose një nyje me pamje të dyshimtë që vërehet në gjëndrën tiroide me anë të ultrazërit. Biopsia me gjilpërë të imët është praktikë standarde. Nëse rezultati i biopsisë është i dyshimtë për kancerin e tiroides, ajo që duhet bërë është heqja e gjysmës së gjëndrës tiroide me nyjën, zakonisht në mënyrë kirurgjikale. Në këtë mënyrë, nëse ka kancer, bëhet një diagnozë përfundimtare duke ekzaminuar gjëndrën tiroide nga patologët.
Si trajtohet kanceri papilar i tiroides?
Trajtimi kryesor i kësaj sëmundjeje ose dyshimi i tij është operacioni. Nëse kanceri papilar i tiroides dyshohet ose diagnostikohet në gjëndrën tiroide pas një biopsie me gjilpërë të imët, heqja kirurgjikale e lobit (gjysmë) që përmban tumorin ose e gjithë gjëndrës tiroide është shpesh metoda standarde e trajtimit.
Metoda kryesore e trajtimit. Trajtimi për këtë sëmundje është kirurgjikale. Shtrirja e operacionit që do të kryhet, p.sh. Vendimi nëse do të hiqet gjysma ose e gjithë gjëndra tiroide dhe nëse nyjet limfatike të qafës do të pastrohen apo jo, merret nga mjekët që drejtojnë trajtimin, në varësi të shumë karakteristikave të pacientit dhe sëmundjes.
< Gjëja e rëndësishme këtu është që të hiqni plotësisht njërën ose të dyja gjysmat e gjëndrës tiroide. . Në këtë rast, në varësi të rezultateve të ekzaminimit të patologjisë, probabiliteti për të pasur nevojë për një operacion të përsëritur zvogëlohet dhe nëse është e nevojshme, puna që duhet bërë bëhet më e lehtë dhe më e shëndetshme. Puna bëhet më e lehtë për kirurgun dhe mjekët specialistë të endokrinologjisë dhe mjekësisë bërthamore, të cilët mund të përfshihen më vonë në trajtim.Sipas preferencës së mjekëve që drejtojnë trajtimin në këtë sëmundje, trajtimi me jod radioaktiv mund të jetë i mundur. shtohet për të rritur efektivitetin e trajtimit kirurgjik.
Papilare. A kërkohet një operacion ose trajtim tjetër pas operacionit të kancerit të tiroides?
Në rast se kanceri papilar zbulohet në indin e hequr të gjëndrës tiroide, mosha e pacientit, gjinia, nëse ka sëmundje të tjera, madhësia e tumorit, karakteristikat e qelizave në ekzaminimin me mikroskop, shtrirja e tumorit në nyjet limfatike, mjedisi Shumë faktorë, si përhapja e tij në organet e largëta, mund të çojnë në një operacion të dytë (nëse nuk hiqet, heqja e gjysmës tjetër të gjëndrës tiroide ose pastrimi i nyjeve limfatike të qafës) ose trajtime shtesë si terapia me jod radioaktiv (e njohur gjerësisht si terapi atomike) dhe rrallë radioterapi.< /p. >
Vlerësimi i të gjithë këtyre faktorëve dhe zgjedhja e trajtimit më të përshtatshëm për pacientin dhe sëmundjen kërkon përvojë serioze dhe njohuri mjekësore. kërkon. Mjeku juaj do të përcaktojë rrugën më të përshtatshme për të ndjekur në planifikimin e trajtimit tuaj.
Çfarë është diseksioni i qafës në trajtimin e kancerit papilar të tiroides dhe kur është i nevojshëm?
Një pjesë e Sëmundja e përfshirë është trajtimi kirurgjik i tumoreve malinje në regjionin e kokës dhe qafës, i cili është një operacion i diseksionit të qafës, i cili është heqja sistematike e nyjeve limfatike të dukshme ose të mundshme pa dëmtuar strukturat vitale në qafë. Ky operacion kryhet pothuajse gjithmonë njëkohësisht me heqjen e indit tumoral.
Kanceri papilar i tiroides është gjithashtu një tumor që mund të metastazojë (përhapet) në nyjet limfatike të qafës. Për këtë arsye, veçanërisht në tumoret e mëdha, diseksioni i rajonit anterior të qafës ku ky tumor jep më shpesh metastaza (shih zonat VI – VII në figurë) kryhet shpesh si masë paraprake. Nëse ka metastaza në nyjet limfatike në këto zona (në ekzaminim, ultratinguj ose MRI), diseksioni bëhet një procedurë veçanërisht e nevojshme gjatë heqjes së gjëndrës tiroide.
Kanceri papilar i tiroides ndonjëherë përhapet në pjesët anësore. të qafës (shih figurën).Rajonet II – III – IV – V) mund të japin metastaza. Në këtë rast, mund të jetë i nevojshëm një diseksion i qafës që përfshin këto zona.
Mjeku juaj do t'ju informojë për domosdoshmërinë e diseksionit të qafës.
Në cilat raste është trajtimi me jod radioaktiv (terapia atomike). ) e nevojshme në kancerin papilar të tiroides? ?
Qelizat në gjëndrën tiroide dhe qelizat tumorale që burojnë prej tyre thithin atomet e jodit që i jepen trupit për të prodhuar hormonin e tiroides ose pararendësit e tij. Ky është një avantazh në trajtimin e disa sëmundjeve të tiroides (si hipertiroidizmi) dhe disa kancereve të tiroides. Kur izotopi radioaktiv i jodit futet në trup, qelizat e tumorit thithin këto atome dhe rrezatimi i lëshuar nga atomet shkakton vdekjen e atyre qelizave. Kështu, synohet të shkatërrohen qelizat tumorale që mbeten ende në trup pas operacionit (në zonën e qafës ose në organet dhe zonat e largëta si mushkëritë dhe kockat). Për ta arritur këtë, indi i shëndetshëm i tiroides, i cili është shumë më i uritur për jod sesa qelizat tumorale, duhet të hiqet plotësisht ose pothuajse plotësisht nga trupi me anë të operacionit.
Nervat nuk mund të mbrohen në kirurgjinë e tiroides. Çfarë është e rëndësishme?
Nervi superior i laringut, i cili kontrollon tensionin e kordave vokale, dhe nervi i poshtëm (i përsëritur) i laringut, i cili siguron lëvizjen e kordave vokale, janë struktura shumë të rëndësishme për sa i përket zërit. dhe të folurit. Në rast të dëmtimit të nervit sipëror të laringut, pacienti ka vështirësi në nxjerrjen e tingujve me zë të lartë, ndërsa nëse nervi i përsëritur i laringut dëmtohet, zakonisht ka ngjirurit e zërit të zërit.
Nervi i laringut superior, i cili kontrollon. tensioni i kordave vokale, dhe nervi inferior (rekurrent), i cili siguron lëvizjen e kordave vokale.Nervat e laringut janë struktura shumë të rëndësishme për zërin dhe të folurit. Në rast të dëmtimit të nervit sipëror të laringut, pacienti ka vështirësi në nxjerrjen e tingujve me zë të lartë, ndërsa në rast të dëmtimit të nervit të laringut të përsëritur, zakonisht ka ngjirurit e zërit serioz.
Kanceri papilar i tiroides, artikull për artikull
<Lexo: 0
