Apnea, që do të thotë gulçim në greqisht, është mungesa e rrjedhës së ajrit në gojë dhe hundë për 10 sekonda ose më shumë. Hipopnea përkufizohet si një ulje e fluksit të ajrit prej të paktën 30% dhe një ulje e ngopjes së oksigjenit prej më shumë se 3% për 10 sekonda ose më shumë. Indeksi i hipopnesë së apnesë përftohet duke pjesëtuar shumën e numrave të apnesë dhe hipopnesë të vërejtur gjatë gjumit me kohën e gjumit në orë.
Është një sindromë e karakterizuar nga episode të bllokimit të plotë ose të pjesshëm të traktit të sipërm respirator gjatë gjumit. dhe shpesh një rënie në ngopjen e gjakut me oksigjen. Pacientët përjetojnë oksigjen të ulët dhe zgjime të vogla pas ndalesave të shpeshta të frymëmarrjes gjatë gjithë natës. Kjo ndikon negativisht si në organet e tjera të trupit ashtu edhe në jetën e zgjuar të pacientit gjatë ditës. Në studime, prevalenca e OSAS është gjetur të jetë midis 3-7% te meshkujt dhe 2-4,5% te femrat.
Shumë faktorë janë efektivë në formimin e apnesë obstruktive të gjumit. Në zhvillimin e sëmundjes luajnë rol gjinia, mosha, trashësia e qafës, anomalitë skeletore dhe të indeve të buta, gjenetika, problemet endokrine, sëmundjet shoqëruese, përdorimi i drogës dhe alkoolit.Obeziteti është një nga faktorët më të rëndësishëm të rrezikut. Rreziku rritet 8-12 herë te pacientët me BMI mbi 29.
Trashësia e qafës mbi 43 cm tek meshkujt dhe 38 cm tek femrat është një faktor rreziku për OSAS.
OSAS është 3 herë më e zakonshme tek meshkujt se tek femrat.
br />
Si shembuj të faktorëve anatomikë mund të jepen gjendje të tilla si anomalitë që lidhen me gjuhën e madhe dhe uvulën, anomalitë e qiellzës së butë dhe të qiellzës së fortë dhe bajamet e mëdha. />
Sëmundjet e tiroides, veçanërisht rastet kur gjëndra tiroide është joaktive. Ajo përbën rrezik për OSAS.
Përdorimi i alkoolit, cigareve dhe drogave qetësuese mund të ndikojë gjithashtu në aktivitetin e muskujve të traktit të sipërm respirator dhe rrisin ashpërsinë e OSAS.
Simptoma më e zakonshme është tejkalimi i ditës, është gjendja e gjumit. Pacientët ndjejnë nevojën për të fjetur vazhdimisht gjatë ditës. Ata shprehen se kur zgjohen në mëngjes zgjohen të lodhur sikur të mos kishin fjetur apo pushuar kurrë. Partnerët në shtrat të pacientëve ankohen për gërhitje shumë të forta të paktën 4 netë në javë dhe thonë se pacienti ndalon frymëmarrjen herë pas here gjatë gjumit dhe më pas fillon të marrë përsëri frymë. Dhimbje koke në mëngjes, përqendrim në punë gjatë ditës Mund të ketë edhe ankesa të tilla si pamundësia për të hyrë, çrregullime të personalitetit dhe ulje e dëshirës seksuale. Përveç kësaj, pacientët mund të ankohen edhe për urinim të shpeshtë gjatë natës, djersitje të kokës dhe qafës, palpitacione dhe zgjime të shpeshta.
Shkakton trafik dhe aksidente të rënda në punë për shkak të përgjumjes së tepërt gjatë ditës. Përveç kësaj, duke qenë se oksigjeni i trupit mbetet i ulët për një kohë të gjatë gjatë natës, shumë organe vitale preken. Studimet kanë treguar se pacientët me apnea obstruktive të gjumit kanë shkallë të lartë të presionit të lartë të gjakut, sëmundjeve të zemrës, aritmisë, goditjes në tru dhe vdekjes së papritur kardiake.Është polisomnografia ajo që lejon monitorimin e parametrave të frymëmarrjes dhe kardiake. Polisomnografia njihet në gojë si një test gjumi. Testi kryhet gjatë natës, që do të thotë se pacienti duhet të shtrohet në spital gjatë natës dhe pacienti duhet të ketë fjetur të paktën 6 orë atë natë. Dhoma ku do të kryhet testi duhet të jetë teke dhe të ketë tualet dhe banjë. Pacienti duhet të ketë një ambient komod në shtëpi ku mund të flejë. Pacienti udhëzohet të mos flejë në ditën e analizës, të mos pijë pije që përmbajnë kafeinë dhe të mos përdorë qetësues ose pilula gjumi, nëse ka. Testi duhet të kryhet nga një teknik me përvojë i cili është i certifikuar në këtë fushë. Regjistrimi i bërë gjatë gjithë natës më pas ekzaminohet nga një mjek me përvojë i cili është i certifikuar në këtë fushë. Në ekzaminim, një pacient me një indeks apnea-hipopnea mbi 5 diagnostikohet me OSAS të lehtë, një pacient me një indeks apnea-hipopnea mbi 15 diagnostikohet me OSAS të moderuar dhe një pacient me një indeks mbi 30 diagnostikohet me OSAS të rëndë.
Përveç kësaj, trakti i sipërm respirator si metoda ndihmëse diagnostike. Ekzaminimet radiologjike të traktit të sipërm respirator, sëmundjet e tjera shoqëruese ose analizat e gjakut të lidhura me tiroiden, testi i funksionit të frymëmarrjes dhe radiografia e gjoksit mund të përdoren në rasti i ndonjë anomalie që lidhet me sëmundjet respiratore.
Në pacientët me indeks apnea-hipopnea mbi 15, trajtimi përfundimtar është terapia me ajër të kompresuar, të cilën e quajmë terapi PAP
. Terapia me ajër të kompresuar i jepet pacientit nëpërmjet një maske që mund të përdoret në shtëpi dhe me respiratorë që sigurojnë traktin e sipërm respirator me ajër të kompresuar gjatë gjumit.
Indeksi i apnea-hipopnesë është mbi 5. Në pacientët me p.sh., trajtimi PAP rekomandohet nëse ka përgjumje të tepërt gjatë ditës, cilësi të dobët të jetës, hipertension, patologji kardiovaskulare ose të lidhura me trurin.
Ekzaminimi ORL duhet t'i rekomandohet çdo pacienti përpara trajtimit me PAP. . Nëse ka një çrregullim anatomik që mund të korrigjohet me operacion që mund të shkaktojë këtë gjendje gjatë ekzaminimit ORL, pacientëve u rekomandohet fillimisht trajtimi kirurgjik. Nëse indeksi i hipopnesë së apnesë është ende i lartë në testin e përsëritur të gjumit 2 muaj pas operacionit, pacientit i jepet trajtimi PAP.
Në disa pacientë, vërehet se gjatë regjistrimit, apnea ndodhin vetëm kur është shtrirë. në shpinë, por jo kur janë shtrirë anash. Në këto raste, të quajtura OSAS pozicionale, pacientëve u rekomandohet terapia e pozicionit të shtratit.
Përveç kësaj, pacientit këshillohet të humbasë peshë, të trajtojë obezitetin, të lërë alkoolin dhe cigaren dhe të ndalojë përdorimin e medikamenteve qetësuese, nëse çdo, duke u konsultuar me mjekun e tyre.
Spraji nazal mund të rekomandohet për pacientët me kongjestion nazal për shkak të rinitit alergjik. Terapia me oksigjen mund t'u shtohet gjithashtu pacientëve që vazhdojnë të kenë nivele të ulëta oksigjeni gjatë gjithë natës, pavarësisht nga trajtimi PAP. Ajo mund t'u jepet pacientëve me OSAS të butë që nuk përmirësohet me ndryshimet.
Lexo: 0
