Kujdesi antenatal ose monitorimi i shtatzënisë synon në mënyrë ideale parandalimin e problemeve të mundshme mjekësore, psikologjike dhe sociale të gruas shtatzënë në procesin që fillon me planifikimin e shtatzënisë dhe zgjat deri në lindje; Nëse ndodhin, synohet trajtimi i tyre. Qëllimet kryesore të monitorimit dhe kujdesit të shtatzënisë janë përcaktimi i gjendjes shëndetësore të nënës dhe fetusit, përcaktimi i saktë i javës së shtatzënisë, identifikimi i rreziqeve të mundshme dhe të shmangshme që mund të shkaktojnë komplikime të shtatzënisë dhe korrigjimi i tyre, si dhe përgatitja e nënës për shtatzënia, lindja dhe ushqyerja me gji.
Ekzaminimi para shtatzënisë
Idealisht, një çift që planifikon një shtatzëni duhet të konsultohet me një mjek përpara shtatzënisë. Ky aplikim i parë bëhet i rëndësishëm veçanërisht në problemet ku kontrolli i sëmundjes përcakton rrjedhën e shtatzënisë, si diabeti, astma, hipertensioni, epilepsia (Epilepsia), sëmundjet e tiroides (gusha). Përsëri, nëse aplikohen para shtatzënisë, holluesit e gjakut, ilaçet e hipertensionit, disa vitamina të tretshme në yndyrë dhe ilaçet e epilepsisë që mund të shkaktojnë defekte të lindjes mund të zëvendësohen me ilaçe më të sigurta. Gjatë kësaj periudhe, gratë që nuk janë imune ndaj rubeolës (rubeolës) dhe hepatitit B mund të vaksinohen. Plotësimi i acidit folik duhet të fillojë për gratë që planifikojnë shtatzëninë. Një grua që planifikon shtatzëninë duhet të konsultohet me një mjek në rast të vonesës së menstruacioneve.
Ekzaminimi i parë i shtatzënisë
Brenda 6-ve të para. Duhet të bëhet 8 javë pas vonesës së menstruacioneve. Në ekzaminimin e parë;
a-Diagnoza e shtatzënisë
*Testet e shtatzënisë së urinës dhe gjakut
b-Përcaktimi i javës së shtatzënisë,
c-Ekzaminimi i përgjithshëm fizik,
*Gjatësia
*Pesha
*Presioni i gjakut
*Ekzaminimi sistemik
*Ekzaminimi gjinekologjik dhe marrja e njollosjes.
d-Testet laboratorike
*Numri i plotë i gjakut,
*Ekzaminimet e urinës dhe urokultura,
* Lloji i gjakut,
*Rubeola (Rubeola), toksoplazma, Hepatiti B dhe C, Ekzaminimi i Sifilisit
*TSH
Sindroma Down Screening
Testi i dyfishtë i njohur zakonisht (Screening i kombinuar i tremujorit të parë), i cili kryhet duke marrë parasysh vlerën e transparencës nukale të matur me ultrasonografi midis javës 11-14 të shtatzënisë dhe vlerave e dy hormoneve të matura në mostrën e gjakut të nënës, mund të përcaktojë rastet e sindromës Down. Nëse jeni të sëmurë një 11-14. Nëse pacienti pranohet gjatë moshës gestacionale dhe mjeku ka përvojë në matjen e transparencës nukale, fillimisht duhet të kryhet ekzaminimi i kombinuar i tremujorit të parë. Nëse pacienti paraqitet vonë ose mjeku ka përvojë të pamjaftueshme në matjen e transparencës nukale, rekomandohet që në tremujorin e dytë të kryhet një nga testet e trefishta ose të katërfishta (testet biokimike të serumit të nënës në tremujorin e dytë), pavarësisht nga mosha. Nuk rekomandohet kryerja e testeve të skriningut në mënyrë të njëpasnjëshme. Metodat e diagnostikimit gjenetik mund të rekomandohen për rastet që janë pozitive (në rrezik) sipas testit të depistimit të kryer. Që nga viti 2011, depistimi për anomali kromozomale mund të kryhet me analiza të bazuara në ndarjen dhe vlerësimin e sasisë së ADN-së fetale të detektueshme në gjakun e nënës, duke filluar nga java e 10-të e shtatzënisë. Konsultohuni me mjekun tuaj për informacion më të detajuar mbi këtë temë.
Testi i Tolerancës së Glukozës
24-28 javë të shtatzënisë. Për diabetin gestacional (diabetin gestacional) duhet të kryhet një test i ngarkimit të sheqerit. Testi skrining mund të kryhet brenda 12-14 javëve të para për gratë shtatzëna që kanë diabet të tipit II me fillim të vonë në të afërmit e shkallës së parë në familje, obezitet, lindje të mëdha foshnje, vdekje të pashpjegueshme të foshnjës në mitër në tremujorin e fundit dhe të cilët janë diagnostikuar me diabet gestacional në shtatzëninë e tyre të mëparshme.
Testet e tjera të gjakut dhe urinës që do të kryhen gjatë shtatzënisë mund të ndryshojnë në varësi të sëmundjeve sistemike të gruas shtatzënë përpara shtatzënisë. Megjithatë, gratë shtatzëna që nuk kanë ndonjë ankesë dhe ndjekja e shtatzënisë së të cilave është normale duhet të bëjnë një analizë rutinë të plotë të urinës, urinokulturë dhe numërim të plotë të gjakut çdo 3 muaj.
< fortë>Cilët ekzaminime vijuese të shtatzënave? A duhet të bëhen shpesh?
Ekzaminimi i parë duhet të kryhet brenda 6-8 javëve të para pas vonesës së menstruacioneve. Pas kësaj, çdo muaj deri në javën e 32-të të shtatzënisë, 32-36. Kontrollet e shtatzënisë duhet të kryhen çdo 2 javë ndërmjet javëve të shtatzënisë dhe çdo javë pas javës së 36-të të shtatzënisë.
Ekzaminimet që duhen bërë rregullisht gjatë ndjekjes së shtatzënisë
Në çdo ekzaminim, rritja dhe mirëqenia e foshnjës, shëndeti i nënës, identifikimi i mundësive rreziqet, testet depistuese, brenda fushës së mjekësisë parandaluese Duhet të kryhen praktikat e vaksinimit.
Matja e presionit arterial të gjakut:
Masjet e Fundus-Pubis : Gjashtëmbëdhjetë-36. Midis javëve të shtatzënisë, lartësia e fundusit, domethënë maja e mitrës, tregon javën e shtatzënisë. Megjithatë, për të bërë matje të sakta, fshikëza duhet të jetë bosh para matjeve.
Rrahjet e zemrës së fetusit (të foshnjës): Duke filluar nga java 18-20 e shtatzënisë, rrahjet e zemrës së foshnjës në mitër mund të zbulohen me mjete speciale të quajtura fetoskopë. Në një fetus normal, rrahjet e zemrës variojnë ndërmjet 120-160 rrahje/min,
Manovrat Leopold: Përdoret për të përcaktuar qëndrimin e fetusit në shtatzënitë afatgjata dhe nëse ai ka hyrë në rrugën e lindjes.
Ekzaminimi i edemës: Ndërsa jeni shtrirë në shpinë, duhet kontrolluar nëse ka një ënjtje midis kyçit të këmbës dhe gjurit që rrëzohet dhe kthehet ngadalë në pozicionin e mëparshëm duke shtypur gishti.
Elementet gjurmë gjatë shtatzënisë dhe mbështetje me vitamina
Idealisht, kur planifikoni shtatzëninë, 0.4 mg acid folik duhet t'i jepet çdo ditë nënës së ardhshme. . Kjo mbështetje e acidit folik duhet të vazhdojë deri në javën e 12-të të shtatzënisë. Plotësimi i acidit folik bëhet më i rëndësishëm për gratë me një histori të defekteve të tubit nervor (anomali të trurit dhe palcës kurrizore) dhe gratë që përdorin ilaçe antiepileptike. Në mënyrë të ngjashme, gratë shtatzëna janë 16-20 javëshe. Rekomandohet nga Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH) marrja e preparateve të hekurit që përmbajnë 30-60 mg hekur elementar duke filluar nga java e shtatzënisë dhe duke vazhduar deri në muajin e 3-të pas lindjes.
Vaksinimi gjatë shtatzënisë
Vaksinat virale të gjalla nuk duhet të administrohen gjatë shtatzënisë. Vaksina e tetanozit mund t'u administrohet grave shtatzëna në dy doza të administruara me një interval prej 1 muaji. Sigurohuni që të konsultoheni me mjekun tuaj për situatat kur kërkohet vaksinimi.
Lexo: 0
