Sinkopa në fëmijëri

• Mekanizmat më të zakonshëm në formimin e tij janë;
  • Ulja e prodhimit kardiak
  • Hipotensioni arterial
  • Obstruksioni arterial cerebral

Ulja e fluksit të gjakut cerebral për shkak të.

• Sëmundjeve të zemrës, shkaqeve jokardiake, Hipoglicemia; Është një gjendje ku niveli i glukozës në gjak është më i ulët se 40 mg/dl.
• Simptomat për shkak të hipoglikemisë ndahen në dy;
• Simptomat për shkak të depresionit të SNQ
•                (Konvulsion, konfuzion mendor, koma, shqetësim, shqetësime vizuale, sjellje të çuditshme, apnea, dhimbje koke)
• Simptomat për shkak të rritjes së epinefrinës
•                                                                                                                                                                                                            , ankthi, ndjenja e urisë)
• Simptomat e presinkopës nuk përmirësohen duke lëvizur në një pozicion të shtrirë.
• Hiperventilimi është një nga shkaqet psikogjene të sinkopia.
• Hypokapnia e parë në sindromën e hiperventilimit shkakton marramendje dhe ndonjëherë marramendje. Mund të shkaktojë sinkopë.
• CO2 i akumuluar si rezultat i ngadalësimit të qarkullimit të trurit shkakton vazodilim dhe rrit qarkullimin lokal të gjakut. .
• Mungesa e CO2 shkakton ngushtim në arteriet e trurit, duke shkaktuar simptoma të ishemisë. Gjetje që sugjerojnë hiperventilim:
• Parestezi
• Përgjumje
• Marramendje
• Ftohtësi
• Tetani (rrallë)
• Zvogëlimi i kthimit venoz
• Kthimi i një sasie normale gjaku venoz në zemër është i nevojshëm për të mbajtur në ekuilibër daljen normale të ventrikulit të majtë dhe presionin sistemik.
•  Atrial i djathtë. presioni është 5-10 mmHg më i ulët se venula. siguron kthim venoz.
• Rritja e presionit intratorakal (manovra Valsavra, kollë, mbajtje e frymës, pengim trakeal)
• ulja e tonit venoz
• Zvogëlimi i vëllimit intravaskular (që çon në gjakderdhje dhe dehidrim sekondare)
• Në rastet kur kthimi venoz dëmtohet mjaftueshëm për të reduktuar në mënyrë kritike rrjedhën, ndodh sinkopia.
• Shkaktarët për shkak të okluzionit cerebrovaskular
• Simptomat:
• Ndjenja e ngopjes në kokë
• Dobësi
• Marramendje
• Shumë e rrallë tek fëmijët.
• Okluzion cerebrovaskular. Në sëmundjet e lidhura zakonisht është
• Hemipareza
• Verbëri e përkohshme
• Diplopia
• Çrregullim i të folurit
• Konfuzion
• Vërehen probleme neurologjike afatshkurtra si dhimbja e kokës
• .

Refleksi dhe sinkopa e situatës.

Sinkopa refleksore:

• Sinkopa refleksore është një lloj sinkope që provokohet nga faktorë të caktuar.
• Shpesh ngatërrohet me konvulsione që mbajnë frymën.

Sinkopa situative: p>

• Sinkopa që ndodh pas situatave të tilla si kollitja, jashtëqitja, miturimi, ngritja e peshës përkufizohet si situata. sinkopa.
• Është më e zakonshme tek të rriturit sesa tek fëmijët.

Hipotensioni ortostatik

• Disa hyjnë në lojë mekanizmat për të mbajtur ritmin kardiak dhe presionin e gjakut arterial cerebral në një nivel adekuat ndërsa personi është në këmbë;

• Efekti mekanik i pompimit të muskujve skeletorë në shtegun venoz

• Valvulat venoze me hapje të njëanshme
• Trakcionet arteriale të ndërmjetësuara nga baroreflex
• Autorregullimi cerebral
• Takikardia sinus refleks

• Në hipotensionin ortostatik, hipotensioni ndodh pa takikardi reflekse në zemër për shkak të mungesës ose pamjaftueshmërisë së mekanizmit normal të vazokonstriksionit adrenergjik që ndodh në arteriola dhe vena gjatë qëndrimit në këmbë.
• Personi përjeton. simptoma prodromale. ndjen vetëm marramendje.

• Pushimi afatgjatë në shtrat
• Qëndrimi për periudha të gjata >
• Ka faktorë precipitues të tillë si gjendjet që reduktojnë vëllimin e gjakut (gjakderdhje, dehidrim)

.

• Barna që dëmtojnë reagimin vazomotor simpatik    (bllokuesit e kanalit të Ca, barnat antihipertensive, vazodilatatorët)
• Diuretikët

o Ato përkeqësojnë hipotensionin ortostatik.

• Në pacientët që mendohet se kanë hipotension ortostatik, presioni i gjakut duhet të matet ndërsa jeni ulur dhe në këmbë.
• Tek pacientët me hipotension ortostatik, testi Tilt është i pozitive. Megjithatë, vërehen simptoma të tilla si zbehje, diaforezë dhe hiperventilim që shihen në sinkopën vasovagale. Gjetjet e sistemit nervor autonom. Marrja e tepërt e kripës në dietë.
• Aminat simpatimimetike
• Kortikosteroidet
• Kortikosteroidet
•    nuk janë të dobishme për kontrollin e presionit ortostatik të gjakut. Normalisht, gjatë qëndrimit në këmbë, kthimi venoz zvogëlohet dhe prodhimi kardiak mbahet duke rritur pulsin.
• Tek individët e ndjeshëm, aktiviteti simpatik që rrit ritmin e zemrës shkakton aktivizimin vagal nëpërmjet një mekanizmi refleks.
• Si rezultat, pulsi zvogëlohet, perfuzioni cerebral dëmtohet dhe ndodh humbja e vetëdijes.
• Faktorët nxitës. ;
  • Ankthi                         
  •    Uria
  • Mjedis i nxehtë dhe i lagësht
  • Mjedise të mbushura me njerëz
  • Qëndrim dhe qëndrim në këmbë për periudha të gjata kohore

 

• • Frika
  • Dhimbje
  • Nxjerrja e gjakut
  • Shikimi i gjakut
  • Karakterizohet nga simptoma prodromale dhe përfundon në rreth një minutë.
  • Simptomat prodromale ;
  • Mosekuilibri
  • Errësirë
  • Palpitacion
  • Palpitacion
  • Vjellje
  • Diaforeza
  • Hiperventilimi

Testet që duhen kryer për diagnostikim;

• • EKG
  • EEG
  • Testi i tolerancës së glukozës
  • Ekokardiografia
  • CT
  • MR
  • Testi i animit
• Shtroja e pacientit të fikët në një sipërfaqe të sheshtë dhe ngritja e këmbëve është zakonisht efektive.
• Parandalimi
  • >Shmangia e faktorëve precipitues
  • Barnat
    • Pseudoefedrina-Parandalon grumbullimin venoz dhe hipotensionin
    • Metoprolol-Negativ inot

      _{Lexo: 0}