Lëngu amniotik, i quajtur gjerësisht uji i foshnjës, e mbron fëmijën nga traumat e jashtme, siguron lëvizjen e lehtë, zhvillimin e sistemit të frymëmarrjes dhe e mban atë në një temperaturë konstante. Membranat rreth këtij lëngu, pra membranat amniotike, e mbrojnë foshnjën nga mikroorganizmat që mund të kalojnë nga vagina dhe qafa e mitrës.
Çarja e parakohshme e membranave (EMR); Është kur qesja amniotike çahet para lindjes dhe uji fillon të thyhet. Nëse membrana amniotike çahet para javës së 37-të të shtatzënisë, quhet PROM e parakohshme (PPROM). Është parë në afërsisht 10% të të gjitha shtatzënive.
Nënat shtatzëna flasin për një lëng që del papritur nga vagina. Megjithatë, kjo rrjedhje lëngu mund të mos jetë gjithmonë shumë e dukshme dhe mund të vijë në sasi të vogla me ndërprerje.
Kyrja e parakohshme e membranave është një nga shkaqet kryesore të lindjes së parakohshme.
Megjithëse shkaku është këputja e parakohshme e membranave. nuk kuptohet qartë, disa agjentë infektivë (Mund të luajë një rol në traktin urinar ose vaginë. Faktorë të tillë si kequshqyerja e nënës, niveli i ulët socio-ekonomik, trauma direkte në bark, duhani, pamjaftueshmëria e qafës së mitrës, shtrirja e tepërt e mitrës (shtatzënia e shumëfishtë ose polihidramnios), anomalitë e placentës, amniocenteza, qepja e cerviksit të qafës së mitrës (klage cervikse), anomalitë e placentës. përfshihen edhe në PROM.janë ndër shkaqet e mundshme të . Rreziku rritet gjithashtu tek ato që kanë një histori të thyerjes së parakohshme të ujit në shtatzënitë e mëparshme.
Nënat e ardhshme në përgjithësi e vërejnë këputjen e membranave si rrjedhje të papritur të lëngut. Në disa raste, kur membrana çahet nga pjesët e sipërme të mitrës, mund të ketë rrjedhje të lehtë si rrjedhje e vogël e urinës. Diagnoza vendoset duke vëzhguar rrjedhjen e lëngjeve nga qafa e mitrës gjatë ekzaminimit vaginal tek gratë shtatzëna me ankesa të tilla.
Rreziqet:
Një nga rreziqet më të rëndësishme është lindja e EMR.Është një prapashtesë fillestare. Në shumicën e pacientëve, ndonëse jo gjithmonë, dhimbjet e lindjes fillojnë 24 orë pas pushimit të ujërave. Prandaj, thyerja e ujërave mund të shkaktojë lindje të parakohshme. Lindja e parakohshme do të shkaktojë gjithashtu probleme të tjera si shqetësime të frymëmarrjes tek foshnja.
Rreziku i dytë i rëndësishëm është që fetusi dhe mitra të bëhen të prekshme ndaj infeksionit pasi membranat që mbrojnë fetusin çahen. Infeksioni shpesh nuk zhvillohet, kështu që nëna monitorohet nga afër dhe merret për të parandaluar Jepen antibiotikët e nevojshëm. Infeksioni që shfaqet si pasojë e EMR quhet korioamnionitis. Nga njëra anë, ky infeksion mund të përhapet në mitër dhe prej andej në gjakun e nënës së ardhshme, duke shkaktuar infeksione të rënda tek nëna, nga ana tjetër, mund të përhapet drejtpërdrejt në fetus dhe në gjakun e fetusit, duke shkaktuar infeksione të rënda në fetus. Shtatzënia ndërpritet kur konfirmohet ndonjë infeksion.
Në rast të humbjes së papritur dhe të bollshme të ujit, kordoni mund të prolapsojë dhe kordoni mund të kompresohet. Kjo është një situatë shumë urgjente dhe mund të shkaktojë edhe vdekjen e bebe. Pas këputjes së ujit, placenta e foshnjës mund të pësojë ndarje të parakohshme (shkëputje të placentës).
Meqenëse uji i foshnjës do të ulet për shkak të këputjes së ujit, mund të zhvillohen rreziqe të ngjashme. Një foshnjë me pak ujë mund të zhvillojë një sërë anomalish dhe deformimesh në fytyrë dhe gjymtyrë, dhe zhvillimi i mushkërive mund të vonohet.
Diagnoza:
Për të. bëni diagnozën e EMR, çfarë shpjegon pacienti Përveç historisë së thyerjes së ujit, është e rëndësishme të shihet uji që vjen nga qafa e mitrës gjatë ekzaminimit vaginal. Përveç kësaj, disa teste të kryera në lëngun e parë në qafën e mitrës ose në vaginë, si testi Ferning dhe testi i nitrazinës, na lejojnë të kuptojmë nëse ky lëng i përket foshnjës. Testet që kërkojnë AFP ose fibronektinën fetale në lëngun vaginal mund të ndihmojnë gjithashtu në këtë dallim. Shikimi i uljes së ujit të foshnjës në ultratinguj gjithashtu mbështet diagnozën.
Trajtimi:
Në shtatzënitë më pak se 34 javë, aplikohen trajtime për të përshpejtuar mushkëritë e foshnjës. maturimi dhe, nëse gjendja e shtatzënisë është e përshtatshme, për të ndihmuar fëmijën të maturohet. Mund të pritet për një kohë, por duke qenë se mushkëritë e foshnjës janë të pjekura në shtatzënitë mbi 34 javë, rreziqet e thyerjes së ujit në përgjithësi nuk merren parasysh dhe lindja. është synuar. Nëse dhimbja nuk fillon brenda 24 orëve, fillon trajtimi me antibiotikë dhe jepet dhimbje artificiale për të filluar lindjen.
Elementi më i rëndësishëm në trajtim është parandalimi i infeksionit me antibiotikë.
Lexo: 0
