Karl Fredrich Von Munchausen ishte një baron gjerman i shekullit të 18-të dhe kavalier mercenar në ushtrinë ruse. Kur u kthye nga lufta ruso-osmane, filloi t'u tregonte miqve dhe fqinjëve histori për heroizmin e tij. Historitë e tij ishin aq të ekzagjeruara sa ai u bë i famshëm si gënjeshtar kur u zbulua përfundimisht se ato ishin gënjeshtra. Për këtë arsye, emri iu dha sindromës që përshkruan ata që tregojnë histori të rreme sëmundjesh.
Shumë mjekë janë përballur me fenomenin e çrregullimit të rremë në jetën e tyre profesionale. Sindroma Munchausen është lloji më ekstrem i çrregullimit fantastik. Treshja e shtirjes së sëmundjes, gënjeshtrës patologjike (pseudologia fantastica) dhe bredhjes së vazhdueshme është karakteristike. Faktorët mbështetës përfshijnë çrregullimet kufitare ose antisociale të personalitetit, privimin (ose privimin) në fëmijëri, procedurat diagnostike, përgjumjen për trajtim ose kirurgji, dëshmi të procedurave fizike të vetëshkaktuara, informacion mbi historinë mjekësore, të qenit mashkull, shtrime të shumta në spital. Këto përfshijnë një histori shtrati, plagë të shumta (zakonisht abdominale), të dhëna policore dhe paraqitje të pazakontë ose dramatike. Shpesh rastet janë meshkuj të niveleve më të ulëta socio-ekonomike. Zakonisht vërehet në jetën e hershme të të rriturve.
Pacientët me sindromën Munchausen mund të paraqiten te mjekët në mënyra të ndryshme. Në një studim, u raportua se pacientët që simulonin infeksionin HIV ose SIDA përbënin 1.7% të të gjitha pranimeve për një periudhë prej afërsisht 5 vjetësh. Në një studim tjetër, prevalenca e këtij çrregullimi në mesin e pacientëve të shtruar për shkak të krizave të dhimbshme të anemisë drapërocitare rezultoi të ishte afërsisht 0.9%. Madje, në literaturë ka raste që vijnë në formën e sulmit seksual.
Format e zakonshme të çrregullimeve kronike fantastike janë sipas sistemeve të organeve; Mund të klasifikohet si grupe abdominale, kardiake, dermatologjike, gjenitourinar, hematologjike, infektive, neurologjike, psikiatrike dhe vetë-mjekimi (veçanërisht insulina, vitamina, diuretikë dhe laksativë).
Sindroma Munchausen u raportua për herë të parë në spital. në vitin 1951. Ajo u përdor nga Asher për të treguar një grup pacientësh që enden përreth dhe sajojnë histori sëmundjesh dhe janë të gatshëm t'i nënshtrohen procedurave të panevojshme kirurgjikale.
Në gjendjen e përcaktuar nga Asher et al. si "Munchausen". Sindromi”, pacienti shkon shpesh në zyrën e mjekut ose në urgjencë me manifestime klinike. Ajo vjen me një histori të sajuar të mbështetur nga fakte. Pacienti largohet nga spitali pa marrë asnjë rezultat dhe kthehet në spital vazhdimisht, duke përsëritur të njëjtën situatë. Këta pacientë janë njerëz me probleme psikiatrike që mund të mashtrojnë edhe vëzhguesit më të mprehtë. Ai mund të dëmtojë nazofaringun me një instrument të mprehtë, të gëlltisë gjak dhe të vjellë si hematemezë. Ai mund të shpojë me mjeshtëri mukozën anale ose vaginale, të shkaktojë një rrahje zemre të çrregullt duke marrë në mënyrë të panevojshme digitalis (ilaçe për zemrën) ose të duket se ka karotenemi duke ngrënë sasi të mëdha karotash.
Historia e pacientit shpesh është plot me gënjeshtra. . Ai shihet duke shkuar në spitale një numër befasues herë dhe duke mashtruar profesionistët e kujdesit shëndetësor. Ai largohet pothuajse gjithmonë vetë pas debateve të dhunshme me mjekët dhe infermierët. Shenjat e shumta janë karakteristike. Gënjeshtra është një tipar dallues (pseudologia fantastica). Ata mund të përbëjnë historinë mjekësore, të japin emrin e gabuar gjatë regjistrimit. Shpesh vërehen ankesa të tilla si dhimbje akute abdominale, çrregullime hemorragjike, manifestime reumatologjike, ethe false dhe plagë të lëkurës.
Këta pacientë shpesh përshkruajnë privimin dhe traumat e fëmijërisë në fazat e hershme të jetës. Si rezultat i kësaj traume, një person mund të ketë çështje të pazgjidhura me prindërit e tij që çojnë në pseudo-sëmundje. Arsyet themelore mund të jenë:
*Një vetë-detyrim për të ndëshkuar veten duke e sëmurur veten
*Të ndihen të rëndësishëm dhe të jenë në qendër të vëmendjes
Gjithashtu, pacientët me procedura të shumta mjekësore Ekzistojnë gjithashtu disa prova që sugjerojnë se njerëzit që marrin kujdes të zgjatur mjekësor gjatë fëmijërisë ose adoleshencës kanë më shumë gjasa të zhvillojnë sindromën Munchausen më vonë në jetë. Kjo mund të jetë sepse ata i lidhin kujtimet e fëmijërisë me ndjenjat e kujdesit. Ndërsa rriten, ata përpiqen të fitojnë të njëjtën ndjenjë sigurie duke u shtirur se janë të sëmurë.
Sindroma Munchausen mund të jetë e vështirë për t'u trajtuar sepse shumica e njerëzve refuzojnë të pranojnë se kanë një problem dhe nuk do të bashkëpunojnë me të. planet e rekomanduara të trajtimit. Profesionistët e kujdesit shëndetësor duhet të ofrojnë një qasje të butë konfrontuese, duke argumentuar se pacienti ka nevoja komplekse shëndetësore dhe mund të përfitojë nga referimi te një psikiatër.
Një nga ironitë më të mëdha për sindromën Munchausen. Kjo do të thotë se ata që e kanë atë janë vërtet të sëmurë mendërisht, por zakonisht thjesht pranojnë se kanë një sëmundje fizike. Disa ekspertë mendojnë se sindroma e Munchausen është e panjohur për shkak se shumë njerëz janë të suksesshëm në mashtrimin e personelit mjekësor.
Lexo: 0
