Çfarë është gjurmimi i shtatzënisë? Si bëhet?

Ndjekja e shtatzënisë kryhet për të përcaktuar moshën gestacionale nga fillimi i shtatzënisë deri në periudhën pas lindjes, për të vlerësuar gjendjen shëndetësore të nënës dhe fetusit (foshnjës), për të krijuar një plan kujdesi për shtatzaninë dhe për të informuar prindërit, për të parandaluar ose trajtuar problemet që mund të lindin gjatë shtatzënisë. kontrolle të rregullta.

Si kryhet ndjekja e shtatzënisë në vendin tonë?

Çdo grua shtatzënë duhet të monitorohet. nga një profesionist apo institucion shëndetësor gjatë shtatzënisë. Do të jetë më e saktë të filloni ekzaminimet kur të bëhet planifikimi i shtatzënisë. Për shkak se efektet e sëmundjeve që ekzistojnë tek nëna para shtatzënisë në procesin e shtatzënisë, hetimi i ekzistencës së një problemi që lidhet me shtatzëninë apo ndonjë çështje tjetër, planifikimi i trajtimeve të nevojshme mjekësore për përgatitjen e shtatzënisë, informimi i çiftit për shtatzëninë dhe fillimi i një shtatzanie të shëndetshme. Shtatzënia e nënës mund të zbulohet nga ekzaminimet para shtatzënisë.
Ministria e Shëndetësisë Sipas "Udhëzuesit për Menaxhimin e Kujdesit Antenatal", mjeku duhet t'i japë pacientit 30 minuta për ndjekjen dhe ndjekjen e parë brenda 14 javët e para të shtatzënisë. rekomandohet koha. Nëse shtatzëna vjen pas javës së 14-të të shtatzënisë, konsiderohet si ndjekja e parë pavarësisht javës së shtatzënisë. Zbatohen të gjitha procedurat që duhen bërë në ndjekjen e parë. Përveç kësaj, kryhen procedura shtesë përcjellëse sipas javës së shtatzënisë.

Cilat janë procedurat në 14 javët e para të shtatzënisë?

Informacioni i kontaktit, informacioni personal, familjar. Anamneza, sëmundje shoqëruese e nënës shtatzënë Mblidhen informacione rreth historisë së obstetrikës dhe gjinekologjisë, përfshirë shtatzëninë aktuale.Në ekzaminimin fizik maten gjatësia, pesha, presioni i gjakut dhe vlerat e pulsit të fillimit të shtatzënisë. Bëhet ekzaminimi i përgjithshëm trupor dhe obstetrik (gjinekologjik). Kërkohen analiza laboratorike.

Këto analiza janë:

• Testi i urinës (proteinuria, bakteriuria),
• Analizat e gjakut (hemoglobina, ferritina, grupi i gjakut, nëse është e nevojshme coombs indirekte , HbsAg) , TSH,
• Glukoza e gjakut në agjërim (FAG) është midis 100-126 mg/dl, testi oral i tolerancës së glukozës (OGTT)= Testi i ngarkimit të sheqerit),
• Aneuploidia kromozomale testet e skriningut (11 -Testi i kombinuar në javën e 14-të të shtatzënisë; nëse nuk kryhet, testi i trefishtë ose i katërfishtë midis javëve të 16-20-të gestacionale). fillon vi.
  • Hekuri: Nëse zbulohet anemi, duhet të fillohet menjëherë mjekimi me hekur, përndryshe pas javës së 16-të të shtatzënisë.
  • Vitamina D: 9 pika/ditë nga 12 javë të shtatzënisë. shtatzënia,
  • Imunizimi tetanozit dhe hepatitit B: Nëse është e nevojshme,
  • Vaksina kundër gripit: Nëse tremujori i dytë dhe i tretë përkojnë me sezonin e gripit,
  • Dhënia e nevojshme trajtimi në prani të infeksionit.
  Në këtë vizitë të parë, përveç qasjeve mjekësore, gratë shtatzëna duhet të informohen dhe këshillohen për ushqimin e shtatzënisë, aktivitetin fizik, jetën seksuale, shëndetin oral, lënien e duhanit dhe konsumimin e alkoolit, dhe shenjat e rrezikut për emergjencat e mundshme.
  

  Si të kontrollojmë diabetin gjatë shtatzënisë?

  24-28. Gjatë javëve të shtatzënisë, ata duhet të bëjnë një test kontrolli për diabetin.
  Glukoza pas ngrënies (PPG) Glukoza pas ngrënies matet 1 orë pas pirjes së 50 gramë glukozë të pastër të tretur në ujë. Një test oral i tolerancës së glukozës (testi i ngarkimit të sheqerit) me 100 gram aplikohet për nënat në pritje, rezultatet e testit PPG të të cilave janë të larta. Pastaj matet glukoza në gjak në orën 1, 2 dhe 3. Nëse dy ose më shumë nga këto katër matje janë të larta, kjo do të bëjë një diagnozë të diabetit gestacional (diabet mellitus gestacional). 32-34, edhe nëse rezultatet e testit janë normale. OGTT përsëritet gjatë javëve të shtatzënisë.

  Cilat janë rreziqet për foshnjën në diabetin gestacional?

  Meqenëse diabeti gestacional (diabet mellitus gestacional) shfaqet pas përfundimit të zhvillimit të organeve tek foshnja. , nuk shkakton anomali tek foshnja. Megjithatë, sheqeri i lartë i pakontrolluar në gjak dhe i patrajtuar mund të shkaktojë vdekjen e papritur të foshnjës.
  
  Fëmija lind më i madh se normalja dhe lëngu amniotik rritet. Shqetësimi fetal dhe mungesa e oksigjenit tek foshnja janë gjithashtu kushte të zakonshme gjatë lindjes. >

  Çfarë është Testi Screening Triple? Çfarë tregon?

  Ü� Testi i trefishtë i shqyrtimit zakonisht bëhet ndërmjet javës 16-20 të shtatzënisë. Nuk mund të bëhet para ose pas këtyre javëve.
  Nënës i bëhet fillimisht një ekzaminim me ultratinguj. Nëna jep gjak në të njëjtën ditë. Në gjak kontrollohen vlerat e B-HCG, u-E2 (estriol i lirë), alfa-fetoproteina (AFP), rezultatet laboratorike dhe vlerat e matura në ultrazë dhe profili i nënës (mosha, menstruacionet e fundit, pesha. , historia e pirjes së duhanit, etj.) futen në programin kompjuterik.
  Tre rezultate të ndryshme rreziku janë llogaritur për trizominë 21 (sindroma Down), trizominë 18 (sindroma Edwards) dhe defektin e tubit nervor në programin kompjuterik.

  Çfarë është Testi Screening Quad? Çfarë tregon?

  Testi i katërfishtë është një test i kryer për të njëjtin qëllim si testi i trefishtë, por me një shkallë më të lartë suksesi. Shkalla e zbulimit të një fetusi me sindromën Down në testin e katërfishtë është 80%.
  Ndërsa në testin e trefishtë, B-hCG dhe estrioli i lirë (uE3), nivelet e AFP kontrollohen në gjakun e marrë nga nëna në të trefishtë. testi, matja e inhibin-A u shtohet këtyre në testin e katërfishtë. Testi më i mirë që mund të rekomandohet për nënat shtatzëna që nuk kanë test të dyfishtë, test të kombinuar dhe matje të NT në tremujorin e parë është testi katërkëndor. thjesht tregon se rreziku juaj është më i lartë se normalja. Prandaj, amniocenteza është e nevojshme për diagnozën përfundimtare. Meqenëse rreziku është i lartë tek gratë shtatzëna mbi moshën 35 vjeç, amniocenteza "zakonisht" kryhet drejtpërdrejt pa teste të katërfishta.

  Çfarë duhet bërë në ndjekjen e shtatzënisë së dytë (18-24 javë të shtatzënisë). )?

  Duke filluar nga vizita e parë, zhvillimet e ankesave dhe zhvillimeve duhet të merren në pyetje; Ekzaminimi fizik duhet të përsëritet me shtim në peshë.
  
  Testi i plotë i urinës së pacientit, analiza e gjakut (hemograma), testi i tolerancës ndaj glukozës (OGTT) duhet të përsëritet dhe duhet kryer ultrasonografia obstetrike.
  
  Droga. Mbështetja, imunizimi dhe trajtimet: Nëse hekuri dhe vitamina D nuk janë filluar, fillohet; Nëse kërkohet imunizimi kundër tetanozit, ai bëhet.
  
  Informacion dhe këshillim: Ajo që është bërë në ndjekjen e parë duhet të rishikohet përsëri.

  Cilat janë procedurat në vazhdimin e shtatzënisë së tretë. -up (28-32 javë të shtatzënisë) Vizitë?

  Procedurat në dy vizitat e para pasuese rishikohen përsëri. Në këtë vizitë rëndësi i kushtohet edemës dhe ekzaminimit të gjirit. Nëse keni hekur dhe Nëse vitamina D nuk është filluar, ajo fillon. Nëse nuk është bërë imunizimi kundër tetanozit, bëhet vaksina kundër tetanozit.
  
  Gruaja shtatzënë informohet për rëndësinë e lëvizjeve të foshnjës, informacionin për lindjen, rëndësinë e qumështit të gjirit dhe ushqyerjes me gji dhe planifikimin familjar pas lindjes.
  
  Ndjekja e shtatzënisë së fundit (36-38. Në procedurat në javën e shtatzënisë) duhet të bëhet vlerësimi pelvik së bashku me edemën, ekzaminimin e gjirit. Nëse strukturat e legenit lejojnë lindjen normale, përcaktohet nga ekzaminimi vaginal (poshtë). Në pjesën e këshillimit të kësaj vizite fokusohet rëndësia e lëvizjeve të foshnjës, shenjat e fillimit të lindjes dhe mënyra e lindjes.

  Çfarë është skriningu i lindjes së parakohshme?

  Sidomos ato me rrezik të shtuar për lindje të parakohshme. Lindja e parakohshme mund të parashikohet duke matur gjatësinë e qafës së mitrës me ultratinguj transvaginal te gratë shtatzëna (si shtatzënia e shumëfishtë, gratë shtatzëna me një histori lindjeje të parakohshme, gratë shtatzëna me mitër anomalitë dhe ata që kanë bërë më parë një operacion të qafës së mitrës).
  
  Rreziku i lindjes së parakohshme pasi qafa e mitrës shkurtohet rritet. Duke matur gjatësinë e qafës së mitrës me ultrazë 2-dimensionale, synohet të kapet rreziku i shtuar i lindjes së parakohshme që mund të ndodhë para javës së 34-të të shtatzënisë.
  
  Në pacientët me rrezik të shtuar për lindje të parakohshme, 11- 14. Ekzaminimi i detajuar anatomik kryhet brenda javësh. 18-23. Është gjithashtu e dobishme të përsëritet ekzaminimi i detajuar me ultratinguj çdo javë. Kjo ultrasonografi kryhet në mënyrë ideale në mënyrë transvaginale. Në rastet kur nuk mund të kryhet ekografia transvaginale, mund të kryhet ekografia transperineale. Në mënyrë ideale, një gjatësi e matur e qafës së mitrës prej 25 mm ose më pak quhet "qafë e shkurtër e mitrës" dhe tregon një rrezik në rritje të lindjes së parakohshme.
  Gjatesia e qafës së mitrës mbi 27 mm është ngushëlluese. Megjithatë, nuk duhet harruar se qafa e mitrës, pra qafa e mitrës është dinamike dhe mund të shkurtohet në rast tkurrjeje ose me kalimin e kohës. Prandaj, mund të kërkohet ndjekja serike sipas historisë dhe gjendjes së gruas shtatzënë. Vitet e fundit, kur zbulohet një qafë e shkurtër e mitrës, shumë lindje të parakohshme mund të parandalohen thjesht duke i dhënë mbështetje progesteronit.

  _{Lexo: 0}