Megjithëse kanceri i testisit është më pak i zakonshëm se kanceret e tjera, ai është kanceri më i zakonshëm te meshkujt e moshës 15-35 vjeç. Edhe nëse janë përhapur jashtë testikujve, shanset e tyre për t'u trajtuar janë shumë të larta.
>I- Tumoret e qelizave embrionale. : 90% e tyre janë tumore të qelizave embrionale, këto qeliza janë qelizat që prodhojnë spermatozoidet. Ka dy lloje kryesore: Seminoma dhe Jo-seminoma.
-Seminoma: Ato rriten dhe përhapen më ngadalë se jo-seminomat. Seminoma klasike (95%) vërehet mes moshës 25-45 vjeç. Seminoma spermatocitare (5%) shpesh shihet pas moshës 60 vjeçare. Rreth 15% e seminomave janë tumore që prodhojnë HCG.
- Jo-seminoma: Ka 4 lloje. Karcinoma embrionale, karcinoma e gjëndrës së pasagjerit, kriokarcinoma, teratoma. Shumica e seminomave nome janë tumore të përziera që mund të përmbajnë këto lloje.
Karcinomat embrionale janë të pranishme në 40% të tumoreve të qelizave germinale, por llojet e pastra janë vetëm 3-4%. Ato priren të rriten dhe të përhapen me shpejtësi . Ato mund të prodhojnë alfa fetoproteinë (AFP) dhe Beta HCG.
Karcinoma sekretore e pasagjerëve; Është tumori testikular më i zakonshëm tek fëmijët, ata i përgjigjen shumë mirë mjekimit, por është shumë i rrallë tek të rriturit. Ato pothuajse gjithmonë prodhojnë AFP.
Koriokarcinoma; Është lloji i rrallë por më agresiv. Llojet e pastra shkaktojnë metastaza të organeve të largëta shumë shpejt dhe përmes gjakut. Ato mund të shihen të përziera me lloje të tjera. Ato prodhojnë Beta HCG.
Teratomat e pastra janë shumë të rralla. Ata nuk prodhojnë AFP dhe Beta HCG, ato shpesh shfaqen së bashku me lloje të tjera.
>Karcinoma in situ (CIS) (neoplazia e qelizave germinale intratubulare): Është një tumor joinvaziv që është forma fillestare e të gjithë tumoreve të qelizave germinale. Ato janë një diagnozë mikroskopike dhe nuk mund të kthehen domosdoshmërisht në një formë invazive.
II- Tumoret stromale: Ato lindin nga qelizat që prodhojnë hormone ose indet mbështetëse (stroma) në testikul. Ato përbëjnë 5% të tumoreve të testisit tek të rriturit dhe 5% tek fëmijët dhe përbëjnë 20%. Llojet më të rëndësishme janë; Ato janë tumore të qelizave Leidig dhe Sertoli. Edhe pse shumica e tyre janë tumore beninje, disa prej tyre mund të përhapen në rajone të tjera, në të cilin rast ata nuk i përgjigjen mirë kimioterapisë dhe radioterapisë.
III- Tumoret testikulare dytësore (metastatike): Këto janë metastaza. të organeve të tjera në testikuj. Është limfoma më e zakonshme. Leuçemia mund të vërehet edhe tek djemtë.
Faktorët e rrezikut:
1-Testis i pazbritur:
2-Histori familjare pozitive.
3- Infeksioni HIV.
4-Karcinoma in situ.
5-Historia e mëparshme e kancerit të testikujve.
6-Mosha: Më e zakonshme midis moshave 15- 35.
7- Raca: Është 4-5 herë më e shpeshtë në racën e bardhë sesa në racën e zezë dhe të verdhë.
Në diagnozën e hershme, ekzaminimi i testikujve që personi që performon në intervale të rregullta është shumë i rëndësishëm.
Simptomat dhe shenjat:
1-Zgjerimi ose zmadhimi ose masë në testikul (veçanërisht pa dhimbje)
2 -Ndjenja e rëndimit në skrotum.
3-Dhimbje e mprehtë e shurdhër në bark ose ijë.
4. -Grumbullim i papritur i lëngjeve në skrotum.
5-Zgjerim dhe ndjeshmëri në gjoks.
6-Dhimbje beli dhe shpine.
DIAGNOZA:
>1-Ekzaminimi fizik dhe historia mjekësore:
2-Ekzaminimi ultrasonografik:
3-shënuesit e tumorit: AFP dhe Beta HCG:
Me këto konstatimet, në rast dyshimi për tumor testicular, bëhet orkiektomia inguinale dhe hiqet testikuli dhe merret për ekzaminim patologjik.
Pasi të përcaktohet lloji i tumorit, drejtohet trajtimi. Përsa i përket stadifikimit, 1. - Tomografia e kompjuterizuar (abdominale dhe mushkërive nëse është e nevojshme) 2- Markuesit e tumorit të serumit ritestohen pas një periudhe të caktuar kohe pasi të jenë hequr testikujt.
Faza 1: Tumori kufizohet në testikul.
>Faza 2: Tumori është përhapur në nyjet limfatike në bark jashtë testikut.
Faza 3: Tumori është përhapur në organe të tjera të trupit, veçanërisht në mushkëri dhe mëlçi është përhapur. e zakonshme.
TRAJTIMI: Trajtimet e mëposhtme mund të aplikohen në varësi të llojit dhe stadit të tumorit.
>1-Ndjekje nga afër
2-Trajtime kirurgjikale. : Orkiektomia inguinale (heqja e testikulit), diseksioni i nyjeve limfatike retroperitoneale (heqja e nyjeve limfatike rreth arterieve të mëdha dhe venave në murin e pasmë abdominal), heqja e metastazave në raste të veçanta .
3-Kimioterapia.
4-Radioterapi:
5-Kimioterapia me dozë të lartë dhe transplantimi i qelizave burimore.
Lexo: 0
