Kapsuliti ngjitës, ose me fjalë të tjera sindroma e shpatullave të ngrira, është një sëmundje që shkakton ngurtësimin e indeve të buta të nyjës së shpatullës dhe kapsulës së kyçit për një arsye të panjohur dhe shkakton vështirësi në lëvizje. Vihet re në 5% të popullatës së përgjithshme dhe është më e zakonshme tek gratë e moshës 40-60 vjeç.
Shkaku i sindromës së shpatullave të ngrira nuk dihet plotësisht. Në fazat fillestare zhvillohet një reaksion inflamator dhe nyja e shpatullës fryhet duke krijuar edemë. Më vonë ky lëng ngrin dhe krijon ngurtësi në kapsulën që rrethon nyjen e shpatullave dhe ligamentet brenda shpatullave.
Sindroma e shpatullës së ngrirë. mund të ndodhë edhe pas traumave ose operacioneve të mëparshme.Shpatulla e ngrirë dytësore ndaj këtyre.quhet sindromë. Patologjia e tij është e njëjtë me sindromën parësore të shpatullës së ngrirë, e cila ndodh pa një shkak të panjohur.
Prania e mëparshme e sindromës së shpatullës së ngrirë në shpatullën e kundërt, sëmundjet e sistemit endokrin si diabeti dhe tiroidja, sëmundjet e sistemit kardiovaskular, goditjet në tru dhe sëmundjet neurologjike si Parkinson janë faktorë rreziku për sindromën e shpatullës së ngrirë.
Faza e parë e sëmundjes së shpatullave të ngrira është faza e edemës. Është periudha e parë 2.5 -3 mujore. Ka dhimbje, më shumë gjatë natës. Meqenëse forcimi në kapsulën e kyçit është ende minimal, ka lëvizje deri në një nivel të caktuar kur shpatulla lëvizet në mënyrë pasive.
Faza e dytë është faza e ngrirjes. Është një periudhë 3 mujore - 1 vit Lëvizja është e kufizuar. Meqenëse faza e inflamacionit ka përfunduar, nuk ka dhimbje të ngjashme me inflamacionin, por ka dhimbje të forta në momentin e lëvizjes për shkak të ngrirjes.
Faza e tretë është faza e shkrirjes dhe e relaksimit. Është një periudhë nga 1 vit deri në 3 vjet. Vërehet një përmirësim gradual spontan në lëvizjet dhe funksionet e shpatullave.
Diagnoza e sindromës së shpatullës së ngrirë mund të bëhet kryesisht me ekzaminim fizik. Vëzhgimi i trashjes dhe ngushtimit në kapsulë me ekzaminim MRI mund të ndihmojë në diagnostikimin. Patologji të tjera dhe ulje të densitetit kockor që mund të ndodhin për shkak të sëmundjes mund të zbulohen me rreze X.
Në sindromën e shpatullave të ngrira, jo. -Preferohet fillimisht trajtimi kirurgjikal. Ilaçet anti-inflamatore orale mund të jenë më efektive në kontrollin e dhimbjes sesa në trajtimin e sëmundjes.Po kështu, përdorimi i kortizonit oral në fazën e parë të sëmundjes mund të reduktojë lehtësimin afatshkurtër të dhimbjes. Është efektiv në kontrollin dhe sigurimin e gamës së lëvizjes.
Injeksionet e kortizonit në nyje janë një aplikim shumë efektiv kur kombinohen me terapi fizike. Megjithatë, injeksioni duhet të bëhet plotësisht në kapsulë. Jo çdo aplikim i kortizonit në shpatull mund të ofrojë të njëjtin përfitim për sa i përket pikës së synuar anatomike.
Trajtimi kirurgjik zbatohet për pacientët që nuk përmirësohen në dhimbje dhe diapazoni i levizjeve pavaresisht trajtimit 6 muajsh.Ngjitjet ne shpatull hiqen me metoda artroskopike dmth me mbyllje.Pastrohet dhe kapsula artikulare pritet dhe lirohet.Operimi i hapur preferohet shume rralle dhe vetem ne rastet e ngrirjes sindroma e shpatullave dytësore ndaj traumave të rënda.
Lexo: 0
