Stomatologjia është një degë e shkencës që synon të sigurojë trajtimin e çrregullimeve të gojës, dhëmbëve dhe nofullës duke përdorur metoda kirurgjikale. Ka shumë tituj të ndryshëm. Ndërhyrjet kirurgjikale mund të kryhen me anestezi lokale në varësi të llojit dhe ashpërsisë së sëmundjes, ose në disa raste, nën anestezi të përgjithshme ose qetësim. Në operacionet e përgjithshme që përfshijnë gojën, nofullën dhe zonat e fytyrës, anestezia e përgjithshme ose qetësimi konsiderohet i përshtatshëm nëse pacienti ka një refleks të rëndë të përzier ose nëse ka një gjendje ankthi që mund të ndikojë në gjendjen e përgjithshme shëndetësore.
Cilat janë problemet me të cilat merret kirurgjia maksilofaciale?
-Nxjerrja e dhëmbëve të mençurisë së impaktuar
-Heqja e pjesëve të thyera të rrënjëve? i mbërthyer në heqjen e nofullës
-Rezeksion apikal (maja e rrënjës)
-Pastrimi i cisteve të nofullës
-Frakturat e nofullës
-Implant kirurgji
-Kirurgji ortognatike / Operacione të kryera në kockën e nofullës për të përfunduar trajtimet ortodontike në moshat më të mëdha
Nxjerrja e dhëmbit të mençurisë me impakt
-Lifting i sinusit
Veçanërisht nxjerrja e dhëmbëve të mençurisë është një operacion shumë i zakonshëm. Kocka e nofullës është tkurrur me kalimin e kohës me ndryshimin e stilit të jetesës dhe zakoneve të të ngrënit të njeriut, duke mos lënë hapësirë për daljen e dhëmbëve të mençurisë. Për këtë arsye, në shumë raste këta dhëmbë ose mbeten gjysmë të groposur ose nuk mund të dalin fare dhe ngecin në kockën e nofullës. Kjo shkakton inflamacion në gojë, kist, konsumim të rrënjëve të dhëmbëve pasi ato bëjnë presion mbi dhëmbët e përparmë dhe shtrirje të shtrembër të dhëmbëve. Për të parandaluar deformime dhe çrregullime të tilla, dhëmbët e mençur të impaktuar hiqen në mënyrë kirurgjikale nga kocka e nofullës dhe rendi i nofullës rivendoset.
Heqja e pjesëve të thyera të rrënjëve të ngecura në nofull. kocka e nofullës
fortë>
Në disa raste, rrënjët e dhëmbëve mund të thyhen dhe të mbeten në kockën e nofullës gjatë nxjerrjes së dhëmbit. Këto rrënjë gjysmë dhëmbësh mund të shkaktojnë abscese ose formacione cistike në kockën e nofullës me kalimin e kohës. Për këtë arsye, rrënja e thyer e dhëmbit duhet hequr me kirurgji nga kocka e nofullës dhe ajo zonë duhet pastruar. Kështu, çfarë mund të ndodhë në kockën e nofullës Parandalohen dëme të tjera më të mëdha.
Rezeksioni apikal (maja e rrënjës)
Nëse inflamacioni ndodh në majën e rrënjës së dhëmbi vonohet në mjekim Ai rritet më i madh dhe dhëmbi bllokohet dhe nuk mund të shpëtohet me trajtimin e kanalit të rrënjës. Kjo procedurë kirurgjikale synon të pastrojë lezionin në rritje dhe të rivendosë shëndetin e dhëmbit. Kocka e nofullës hapet në nivelin e majës së rrënjës, inflamacioni kurohet me kujdes dhe pritet maja e rrënjës. Hendeku që rezulton mbushet me transplant kockor dhe zona mbyllet. Kjo procedurë është e një rëndësie serioze për të ardhmen e dhëmbit. Nëse rrënja e dhëmbit, e cila tashmë është shumë vonë për t'u trajtuar, neglizhohet edhe më shumë, inflamacioni në atë zonë rritet dhe kthehet në kiste dhe fillon të trajtohet një proces shumë më i vështirë dhe më i dhimbshëm.
Pastrimi i cisteve të nofullës
strong>Cistet e nofullës janë kavitete që vendosen në indin e butë ose kockën e nofullës për arsye të ndryshme, përmbajnë lëng të ngjashëm me purenë dhe janë të rrethuara me inde. Ata rriten ngadalë vetë kudo që janë. Duke marrë parasysh të gjitha lokalizimet në trup, zona e mjekrës është vendi ku kistet shfaqen më shpesh. Këto kiste në fillim nuk shkaktojnë asnjë simptomë dhe rriten fshehurazi. Zakonisht nuk shkaktojnë dhimbje. Kistet e nofullës, ekzistenca e të cilave nuk vihet re ose trajtimi i të cilave neglizhohet, rriten me kalimin e kohës dhe bëjnë presion mbi nervat. Si rezultat, ndodh humbja e ndjeshmërisë dhe djegia. Në rastet e avancuara, ajo dobëson kockën e nofullës dhe e bën atë të ndjeshme ndaj frakturave edhe me goditje shumë të lehta. Kistet e nofullës trajtohen kirurgjikisht në dy mënyra. E para është enukleacioni, pra heqja e plotë e kistës dhe kyretazhi dhe e dyta është marsupializimi, pra mos heqja e plotë e kistës, por hapja e një dritareje. Metoda e dytë e trajtimit aplikohet për kistet e mëdha. Nëse nuk ka humbje të dhëmbëve në cistat dentare, duhet të kryhet trajtimi i kanalit të rrënjës. Nëse ekziston dyshimi për infeksion, trajtimi me antibiotikë duhet të administrohet para procedurës kirurgjikale.
Frakturat e nofullës
Në rastet e frakturave të nofullës, të cilat zakonisht ndodhin si rezultat i ndikimit të rëndë fizik, konsultohuni me një oral kirurg ose kirurg plastik dhe rikonstruktiv pa humbur kohe.Duhet konsultuar kirurg. Pjesët e thyera fiksohen në vend duke përdorur tela, pllaka, vida dhe splinta speciale. Qëllimi i trajtimit të frakturave të nofullës është përmirësimi i marrëdhënieve midis dhëmbëve dhe njëri-tjetrit. për të rikrijuar (okluzion) dhe për t'i mundësuar pacientit të rifitojë funksionet e përtypjes dhe të të folurit sa më shpejt të jetë e mundur. Procesi mesatar i shërimit është 6-8 javë. Gjatë kësaj periudhe, pacienti nuk mund të përtypë dhe duhet të ushqehet me lëngje. Higjiena orale është shumë e rëndësishme. Telat duhet të pastrohen me furça të buta dhe të përdoren gargarë antiseptikë.
Kirurgjia e implantit dentar
Kirurgjia e implantit dentar synon t'i sigurojë personit dhëmbë të fiksuar duke vendosur rrënjë artificiale të dhëmbëve në nofullën në rast të mungesës së dhëmbëve.. Qiellza në zonën pa dhëmbë incizohet dhe hapet, arrihet deri te kocka dhe vendosen implante me diametër dhe gjatësi të përshtatshme në kockë. Me përjashtim të disa rasteve të veçanta, aplikohet me anestezi lokale. Nëse pacienti ndjek rekomandimet e mjekut pas operacionit (* aplikimi i akullit pas procedurës, *fjetja me kokën në pozicion të lartë për 2 netë, *përdorimi i antibiotikëve kur është e nevojshme), nuk do të ketë dhimbje ose ënjtje.
Kirurgjia ortodontike
Në rastet kur vetëm trajtimi ortodontik nuk mjafton për të korrigjuar anomalinë në nofullën, është një procedurë e kombinuar në të cilën nofullat sillen në pozicionin e duhur me anë të operacionit krahas trajtimit ortodontik. Kirurgjia e nofullës së poshtme të planifikuar nga ortodonti mund të kryhet vetëm nga kirurgë plastikë dhe rindërtues ose kirurgë maksilofacialë. Është një operacion i kryer nën anestezi të përgjithshme dhe synon të lëvizë nofullën e poshtme mbrapa/përpara ose të zgjerojë nofullën e sipërme.
Ngritja e sinusit
Nëse pjesa e pasme e nofullës së sipërme (mbrapa) mbetet pa dhëmbë për një kohë të gjatë, shkrirja e nofullës ndodh kocka. Për këtë arsye, dyshemeja e sinusit maksilar ulet poshtë dhe humbet vëllimin që mund të akomodojë implantet kockore. Në raste të tilla, procesi i ngritjes së dyshemesë së sinusit dhe i mbushjes së boshllëkut që rezulton me transplant kockor quhet ngritja e sinusit.
Zbatohet në dy metoda të ndryshme: e hapur dhe e mbyllur.
Ngritja e mbyllur e sinusit. :
Kur nevojitet një rritje kockore 2-3 mm për operacionin e implantit, niveli i kockës rritet duke ngarkuar kockën nga foleja ku do të vendoset implanti .
Ngritja e sinusit të hapur:
2- se 3 mm Aplikohet në rastet kur nevojitet shumë kockë. Hapet një dritare në murin e hollit të kockës së nofullës, membrana e sinusit ngrihet lart dhe vendoset një transplant kockor në hapësirën që rezulton. Vëllimi i dëshiruar i kockave pritet të formohet në atë zonë.
Lexo: 0
