Çfarë është kirurgjia e gastrektomisë së mëngës (tubi i stomakut)?
Kirurgjia e gastrektomisë së mëngës (tubi i stomakut) është një metodë kirurgjikale në të cilën humbja e peshës arrihet duke hequr pjesën më të madhe të stomakut te pacientët me obezitet. Meqenëse stomaku i mbetur është në formë tubi, ai quhet stomak tub. Operacioni i parë i gastrektomisë me mëngë (tuba e stomakut) u krye me metodën e hapur në vitin 1988 si pjesë e operacionit të ndërprerjes duodenale. Në vitin 1999 u zbatua për herë të parë e mbyllur. Pas vitit 2001 filloi të kryhet si operacion i linjës së parë para operacionit të bypass-it gastrik te pacientët me mbipeshë. Pas vitit 2009, popullariteti i saj filloi të rritet dhe filloi të aplikohej si metodë e pavarur kirurgjikale. Sidomos me prezantimin e kirurgjisë laparoskopike, ky operacion është bërë shumë i popullarizuar falë qëndrimit më të shkurtër në spital, kohës më të shkurtër të rikuperimit, më pak cikatriceve dhe zvogëlimit të mundësisë së hernies së vendit kirurgjik. Për cilët pacientë aplikohet kirurgjia e bypass-it të stomakut? Mund të aplikohet për pacientët që janë obezë dhe nuk mund të humbin peshë ose që kanë ankesa të tilla si mbipesha dhe rezistenca ndaj insulinës lidhur me peshën dhe çrregullime të kyçeve. Deri dhjetë vjet më parë, ai kryhej kryesisht si një operacion i linjës së parë në pacientët shumë obezë përpara operacionit të bypass-it të stomakut. Në këtë mënyrë pacientëve u zvogëlohej pesha dhe më pas u krye operacioni bypass. Megjithatë, vëzhgimet dhe hulumtimet e mëvonshme treguan se shumica e pacientëve nuk kishin nevojë për një operacion të dytë, dhe kështu u arrit një humbje e mjaftueshme dhe e përhershme në peshë. Në mënyrë të ngjashme, kur u pa se ishte të paktën po aq efektiv sa bajpasi për sëmundje të tilla si diabeti dhe presioni i gjakut, frekuenca e aplikimit të tij u rrit gradualisht. Tani është bërë operacioni më i zakonshëm i obezitetit sot. Sëmundjet si diabeti, astma, presioni i gjakut a e pengojnë operacionin e gastrektomisë së mëngës (tubit të stomakut)? Përkundrazi, këto ishin sëmundje të shkaktuara dhe të përkeqësuara nga obeziteti. Këto sëmundje nuk janë pengesë por arsye për kirurgji. Si të përgatitemi para operacionit të gastrektomisë së mëngës (gastrektomisë së mëngës) Çfarë analizash kryhen? Fillimisht, për çdo pacient para operacionit aplikohen analizat dhe ekzaminimet e mëposhtme: Analizat biokimike të gjakut Hemogram Testet hormonale Testet e hepatitit Ekografia e të gjithë barkut Endoskopia e stomakut (me anesteziolog) EKG (Radiografia e zemrës) A Radiografia e mushkërive Test i frymëmarrjes së mushkërive Nëse është e nevojshme, stres test dhe ECHO (Elektrokardiografi) Pas gjithë këtyre analizave kryhen ekzaminimet dhe ekzaminimet e nevojshme nga specialistë të Anesteziologjisë, Mjekësisë së Brendshme, Kardiologjisë, Sëmundjeve të kraharorit dhe Endokrine. Si rezultat i këtyre ekzaminimeve, fillimisht kontrollohet nëse ka ndonjë sëmundje tjetër bazë që mund të shkaktojë shtimin e peshës së pacientit. Nëse nuk ka një sëmundje të tillë, pacienti ekzaminohet për anestezi si çdo pacient që do t'i nënshtrohet operacionit dhe kontrollohet nëse ka ndonjë pengesë për operacionin. Ekspertët përkatës bëjnë rekomandime për trajtimet para operacionit, nëse është e nevojshme. Në këtë mënyrë minimizohen problemet që mund të shfaqen gjatë dhe pas operacionit. Si kryhet operacioni i gastrektomisë së mëngës? E gjithë procedura kryhet me metodën e kirurgjisë laparoskopike (të mbyllur). Kirurgjia laparoskopike kryhet duke bërë shumë prerje të vogla. Portat e vendosura nëpër këto prerje përdoren për të lejuar mjetet e dorës të arrijnë në bark. Njëri prej tyre është një teleskop kirurgjik i lidhur me një videokamerë dhe të tjerët janë për vendosjen e instrumenteve të specializuara kirurgjikale. Kirurgu e shikon operacionin në një monitor video. Me përvojë, një kirurg laparoskopik me përvojë mund të kryejë shumë procedura në mënyrë laparoskopike, ashtu si kirurgjia e hapur. Operacioni i parë i gastrektomisë me mëngë (tuba e stomakut) u krye me metodën e hapur në vitin 1988 si pjesë e operacionit të ndërprerjes duodenale. Në vitin 1999 u zbatua për herë të parë e mbyllur. Pas vitit 2001 filloi të kryhet si operacion i linjës së parë para operacionit të bypass-it gastrik te pacientët me mbipeshë. Pas vitit 2009, popullariteti i saj filloi të rritet dhe filloi të aplikohej si metodë e pavarur kirurgjikale. Sidomos me prezantimin e kirurgjisë laparoskopike, ky operacion është bërë shumë i popullarizuar falë qëndrimit më të shkurtër në spital, kohës më të shkurtër të rikuperimit, më pak cikatriceve dhe zvogëlimit të mundësisë së hernies së vendit kirurgjik. Barku fryhet duke injektuar gaz CO2 në bark. Më pas, mjetet speciale të quajtura trokare përdoren për të arritur në bark. Para së gjithash, një tub silikoni udhëzues vendoset nga goja në daljen e stomakut për të rregulluar gjerësinë e mbetur të stomakut. Stomaku është i ndarë nga indi dhjamor që e rrethon, enët dhe shpretka ngjitur. Më pas, pjesa e tepërt e stomakut pritet dhe ndahet me pajisje speciale të quajtura stapler. r. Mbetet rreth 80-150 ml vëllim stomaku. Kjo pjesë e ndarë hiqet nga barku dhe dërgohet në patologji. Më pas, gjakderdhja kontrollohet në pjesën që pritet dhe qepet me stapler. Mund të përdoren kapëse metalike shtesë për këtë ose mund të aplikohen qepje shtesë nëse është e nevojshme. Përsëri, nëse është e nevojshme, disa ilaçe të veçanta mund të aplikohen në vendin e plagës për të zvogëluar gjakderdhjen. Më pas, në vendin e operacionit vendoset një drenazh silikoni për të hequr lëngjet e grumbulluara brenda. Operacioni përfundon duke mbyllur estetikisht zonat e plagës. A ka rëndësi se cila markë e materialeve të përdorura gjatë operacionit të gastrektomisë së mëngës? Ka shumë produkte të ndryshme në treg. Materialet e dy kompanive kryesore amerikane janë produktet më cilësore aktualisht në treg dhe të përdorura në të gjithë botën. Megjithatë, kostot e tyre janë shumë më të larta se produktet kineze të përdorura për të njëjtin qëllim. Për më tepër, në shëndet, siguria, jo kostoja, është e rëndësishme së pari. Çdo produkt i përdorur ka barkodin e tij me një numër serial. Barkodi i çdo materiali të përdorur vendoset në dosjen e pacientit. Sigurohuni që të pyesni për materialet e përdorura. A kryhet një test rrjedhjeje në kirurgjinë e gastrektomisë së mëngës? Një test rrjedhjeje kryhet gjatë operacionit të gastrektomisë së mëngës (gastrektomia e mëngës) dhe në ditën e dytë më pas. Qëllimi i testit të rrjedhjes që kryhet gjatë operacionit është të përcaktojë nëse ka një problem me kapëset apo nëse ka një rrjedhje në vijën e qepjes. Nëse ka rrjedhje, në pjesën përkatëse vendoset qepje shtesë për të parandaluar rrjedhjet. Përsëri, para fillimit të ushqimeve të lëngshme pas operacionit, kryhet një test rrjedhjeje për të siguruar që masat e nevojshme janë marrë dhe ndërhyrë në kohën e duhur. A ka ndonjë qepje në operacionin e gastrektomisë së mëngës? Është e diskutueshme vendosja e qepjeve shtesë në materiale speciale të quajtura stapler në operacionet e obezitetit. Disa kirurgë mendojnë se qepja zvogëlon mundësinë e gjakderdhjes dhe rrjedhjes dhe se çdo pacient duhet t'i vendoset qepje. Disa kirurgë thonë se ndonëse qepja zvogëlon në një farë mase mundësinë e gjakderdhjes, ajo nuk zvogëlon rrezikun e rrjedhjes, përkundrazi, mund të shkaktojë më shumë rrjedhje dhe gjakderdhje pas lëndimit vaskular gjatë qepjes. Qasja jonë klinike është midis këtyre të dyjave. Edhe pse nuk vendosim qepje shtesë tek çdo pacient, linja e staplerit na mjafton. Nëse nuk ndihet i sigurt, vendosim patjetër qepje shtesë. Fakti që rezultatet tona janë shumë më të mira se mesatarja botërore tregon se metoda që aplikojmë është më e suksesshme. Pika më e rëndësishme këtu është se kirurgu që kryen operacionin duhet të ketë aftësinë dhe përvojën për të ndërhyrë dhe korrigjuar të gjitha llojet e problemeve. Pse përdoren holluesit e gjakut në kirurgjinë e gastrektomisë së mëngës? Gjatë çdo operacioni, ekziston mundësia e një mpiksje gjaku në venë dhe bllokimi i çdo vene. Kjo mund të shkaktojë probleme serioze kur është një enë gjaku që ushqen organet vitale si zemra, mushkëritë dhe truri. Me rritjen e peshës së pacientëve rritet edhe rreziku i embolisë. Për këtë qëllim këtyre pacientëve u jepen hollues gjaku pavarësisht operacionit që i nënshtrohen. Megjithëse rrit pak rrezikun e gjakderdhjes, përfitimi i tij është shumë më i lartë. Përdorimi i holluesve të gjakut fillon para operacionit dhe vazhdon për dy javë të tjera. Kohëzgjatja e përdorimit mund të jetë më e gjatë në pacientët me rrezik të lartë, siç janë pacientët me sëmundje kardiovaskulare ose ata që kanë përjetuar më parë një emboli. A ka dhimbje pas operacionit të gastrektomisë së mëngës? Avantazhi më i madh i operacionit është se duke qenë se operacioni i gastrektomisë Sleeve kryhet në mënyrë laparoskopike (të mbyllur), pra duke hyrë nëpër vrima milimetrike, dhimbja pas procedurës është shumë më e vogël në krahasim me operacionet e hapura. Megjithatë, shprehja “Ka pasur operacion, sigurisht që do të ketë dhimbje” është jashtëzakonisht e gabuar. Asnjë pacient nuk duhet të vuajë nga dhimbja në shekullin e njëzet e një. Dhimbja parandalohet plotësisht duke i dhënë qetësues çdo pacienti pas operacionit. Pika e rëndësishme këtu është kjo. Pragu i dhimbjes së secilit është i ndryshëm. Përsëri, toleranca e drogës dhe disponueshmëria biologjike e drogës janë të ndryshme. Prandaj, trajtimi nuk mund të jetë standard. Trajtimi për lehtësimin e dhimbjes duhet të organizohet individualisht sipas nevojave të secilit pacient. A do të ketë ndonjë plagë pas operacionit të gastrektomisë së mëngës? Duke qenë se prerjet janë shumë të vogla, rezultatet estetike janë gjithashtu jashtëzakonisht të mira. Pas disa muajsh, këto linja do të bëhen pothuajse të padukshme. Pas shërimit të plagëve, do t'ju rekomandohet një krem për të lënë më pak shenja. Nëse e përdorni për tre muaj, do të merrni rezultate shumë më të mira estetike. Kur dhe si të filloni të ushqyerit pas operacionit të gastrektomisë së mëngës (tubit të stomakut)? Ju do të filloni të merrni ushqim të lëngshëm pasi të kryhet testi i rrjedhjes në ditën e dytë të operacionit. marrja e lëngjeve për dy javët e para Pas ushqyerjes, do të ushqeheni me ushqim të butë (pure) për dy javë. Ju do të jeni në komunikim të vazhdueshëm me dietologët tanë gjatë gjithë këtij procesi. Si do të jenë suplementet ushqimore, vitamina dhe minerale pas operacionit të gastrektomisë së mëngës? Pacientëve u jepen suplemente proteinike për 15 ditët e para. Pacientëve u jepen suplemente të ndryshme vitaminash dhe mineralesh, veçanërisht në vitin e parë. Këto nuk janë standarde për çdo pacient dhe vendimet merren sipas gjendjes së pacientit dhe çfarë dhe sa i nevojitet pas ekzaminimeve të kryera gjatë kontrolleve rutinë. A mund të ngrihem dhe të kthehem në punë menjëherë pas operacionit të gastrektomisë së mëngës? Meqenëse operacioni kryhet në mënyrë laparoskopike (i mbyllur), ju mund të ngriheni në këmbë dhe të ecni një ose dy orë pas operacionit. Edhe gjatë qëndrimit tuaj në spital, nuk do të jeni pacient i kujdesit dhe do të jeni në gjendje të bëni vetë- kujdes. Pacientët që punojnë në tavolinë ose punojnë në punë që nuk kërkojnë përpjekje të mëdha mund të rifillojnë punën brenda një jave. Pacientët që e kërkojnë atë duhet të bëjnë pushim nga puna për të paktën një muaj. Pacientëve u jepet një certifikatë pushimi për një periudhë e mjaftueshme kohore pas operacionit. Kur do të hiqen qepjet pas operacionit të gastrektomisë së mëngës (gastrektomia e mëngës) Nuk ka nevojë të hiqen qepjet, pasi shpesh përdoren qepje vetë-thithëse. Një procedurë tjetër nëse përdoren qepje jo të absorbueshme për këtë arsye, kur vini për një monitorim në ditën e dhjetë, qepjet kontrollohen dhe hiqen nëse është e përshtatshme. spital.Nuk ka problem qe qepjet te mbeten te hapura dhe te lagen.Pas dushit thajini me nje peshqir te paster dhe mbi to aplikoni baticon.Aplikoni dhe prisni qe te thahet. Baticon nuk lë njolla të përhershme në rrobat tuaja. Pas ditës së dhjetë, nuk ka më nevojë të përdorni baticon. A mund të përdor ilaçe pas operacionit të gastrektomisë së mëngës? Mos përdorni asnjë ilaç tjetër përveç atyre që rekomandojmë për muajin e parë. Nëse një ilaç rekomandohet nga një mjek tjetër, sigurohuni që të konsultoheni me ne. Ju mund të përdorni çdo lloj medikamenti pas muajit të parë. Megjithatë, përpiquni të mos përdorni shumë qetësues dhe të pini shumë lëngje pas marrjes së ilaçeve. Si funksionon operacioni i gastrektomisë së mëngës? Në kundërshtim me besimin popullor, kirurgjia e gastrektomisë së mëngës (tubit të stomakut) nuk është vetëm
Lexo: 0
