Nyja e gjurit është nyja që preket më shpesh nga dëmtimet sportive. Struktura anatomike dhe ligamentare e nyjës së gjurit ka një ndikim të madh në këtë. Ka 4 ligamente në nyjen e gjurit. Këto janë ligamenti kolateral i brendshëm, ligamenti kolateral i jashtëm, ligamenti i kryqëzuar anterior dhe ligamenti i kryqëzuar i pasmë. Bilanci i nyjës së gjurit ruhet në masë të madhe falë këtyre ligamenteve, dhe për këtë arsye ekziston një probabilitet i lartë i lëndimit të këtyre ligamenteve gjatë lëvizjeve të forta gjatë aktiviteteve sportive.
LIGAMENTI ANËSOR I BRENDSHËM: Është lëndimi më i shpeshtë i këtyre ligamenteve. ligamenti në traumat e kyçit të gjurit. Lëndimi i brendshëm i ligamentit kolateral mund të ndodhë si rezultat i ngarkesës së tepërt në pjesën e brendshme të gjurit gjatë forcës së aplikuar në këmbë ose gju nga brenda në jashtë. Ka shkallë të këtij dëmtimi të ligamentit. Në një dëmtim të shkallës së parë, ka vetëm shtrirje në ligament. Shkalla e dytë është një grisje e pjesshme, shkalla e 3 është një grisje e plotë. Në varësi të shkallës së dëmtimit të ligamentit të brendshëm kolateral, hapja e jashtme e gjurit mund të ndodhë së bashku me dhimbje dhe tendosje në anën e brendshme të gjurit. Furnizimi me gjak i ligamentit kolateral të brendshëm është mjaft i mirë dhe duke qenë se është një ligament ekstra-artikular, shkalla e rikuperimit është mjaft e lartë. Në periudhën akute rekomandohen medikamente kundër edemës, terapi me akull dhe pushim. Rekomandohet përdorimi i një mbajtëse gjuri të rregullueshme me kënd për 3-6 javë gjatë periudhës së rikuperimit, si për rikuperim më të shpejtë ashtu edhe për reduktimin e dhimbjes gjatë periudhës së rikuperimit. Riparimi kirurgjik mund të kërkohet te pacientët me dhimbje ose dobësi në gju pas 1,5-2 muajsh ndjekjeje.
Ligamenti kolateral i jashtëm: Lëndimet e ligamentit kolateral të jashtëm janë shumë më të rralla se dëmtimet e ligamentit kolateral të brendshëm. Mund të ndodhë pas traumës në zonën e këmbës ose të gjurit nga jashtë në brendësi. Ndodhin dhimbje në pjesën e jashtme të gjurit dhe vështirësi në lëvizjen e gjurit. Ashtu si ligamenti kolateral i brendshëm, ritmet e rikuperimit të ligamentit kolateral të jashtëm janë gjithashtu mjaft të larta. Ashtu si me dëmtimin e ligamentit kolateral medial, akulli dhe pushimi janë të rëndësishme për të lehtësuar dhimbjen në fazat e hershme. Me përdorimin e një mbajtëse gjuri të rregullueshme me kënd për 3-6 javë, rikuperimi është i mundur në shumicën e pacientëve pa pasur nevojë për trajtim kirurgjik.
Ligamenti i kryqëzuar anterior: Ndryshe nga dëmtimet e ligamenteve kolaterale të brendshme dhe të jashtme, Lëndimet e ligamentit të kryqëzuar anterior ndodhin kur trupi e kthen gjurin rreth vetes në vend të traumës së drejtpërdrejtë. . Shumica e pacientëve e përshkruajnë këtë si rrotullim të gjurit. Meqenëse ligamenti i kryqëzuar i përparmë është një ligament brenda artikulacionit, nëse këputet, mund të ndodhë në nyjen e gjurit. Ënjtja shfaqet brenda 24 orëve të para. Kjo ënjtje shkakton si kufizim të lëvizjes ashtu edhe dhimbje në gju. Për të eliminuar ënjtjen e shpejtë, përdorimi i fashave dhe mbajtëseve të gjurit, pushimi dhe aplikimi i akullit janë të rëndësishme në periudhën e hershme. Ligamenti i kryqëzuar anterior nuk është një ligament që mund të shërohet spontanisht për shkak të strukturës së tij dhe vendndodhjes intra-artikulare. Riparimi kirurgjik kërkohet te pacientët e rinj dhe ata me jetë aktive sportive. Përveç kësaj, riparimi kirurgjik rekomandohet për pacientët që ndjejnë hapësirë dhe lirshmëri në gjunjë gjatë aktiviteteve të përditshme, megjithëse nuk kanë një jetë sportive aktive. Ligamenti i kryqëzuar anterior është një ligament funksional. Nëse griset dhe krijon boshllëk në gju, ekziston mundësia e konsumimit të gjurit në periudhën e hershme pasi në gju do të ketë lëvizje makro dhe mikro. Për këtë arsye rekomandohet riparimi i ligamentit të kryqëzuar anterior, veçanërisht te pacientët e rinj.
Ligamenti i kryqëzuar i pasmë: Është një ligament që dëmtohet shumë më rrallë se ligamenti i kryqëzuar anterior dhe ndryshe nga ligamenti i kryqëzuar anterior. zakonisht shqyhet pas traumës direkte. Zakonisht ndodh në lëndimet e gjurit nga përpara në mbrapa. Një shembull i kësaj është goditja e gjurit në anën e përparme në një aksident trafiku në makinë. Ligamenti i kryqëzuar i pasmë është gjithashtu një ligament intra-artikular dhe nuk është e mundur që ai të shërohet spontanisht. Megjithatë, duke qenë se operacioni është më i komplikuar dhe rezultatet kirurgjikale nuk janë aq të mira sa ligamenti i kryqëzuar anterior, rekomandohet të ndiqni këputjet e ligamentit të kryqëzuar të pasmë për sa kohë që nuk ka dobësi serioze në gju. Në rast të lirimit të gjurit gjatë aktiviteteve të përditshme, riparimi i ligamentit të kryqëzuar të pasmë duhet të bëhet kirurgjik.
MENISKET: Ka 2 menisqe në çdo gju, të vendosura në anët e brendshme (mediale) dhe të jashtme (laterale). . Meniskët kanë funksione të rëndësishme si balancimi i shpërndarjes së ngarkesës, zvogëlimi i ngarkesës në kërc të kyçit për njësi të sipërfaqes dhe sigurimi i ekuilibrit të gjurit. Për shkak të këtyre funksioneve, meniskët janë shumë të rëndësishëm në dinamikën dhe statikën e gjurit. Kërcimet e meniskut janë problemi më i zakonshëm në gju. Ato mund të jenë traumatike dhe degjenerative. Lotët traumatik janë lotët që ndodhin për shkak të goditjes, veçanërisht dëmtimet sportive tek të rinjtë. Lotët degjenerues janë grisje që mund të ndodhin edhe gjatë aktiviteteve të përditshme si pasojë e humbjes së elasticitetit të meniskut për shkak të humbjes së lëngjeve në moshat e mëdha.
Ka 3 ankesa kryesore për çarje të meniskut. Këto; Dhimbje, ankesa mekanike të tilla si ngjitje dhe bllokim, dhe ënjtje në nyjen e gjurit. Ankesa më e zakonshme është dhimbja. Dhimbja është arsyeja që shtyn shumicën e pacientëve të kërkojnë trajtim. Edhe pse dhimbja në çarjet e meniskut zvogëlohet me medikamente ose mbështetje të tillë si terapia fizike, nuk është e mundur që çarja e meniskut të shërohet. Arsyeja më e rëndësishme për këtë është se furnizimi me gjak i meniskut që do të sigurojë shërim është jashtëzakonisht i dobët. Për këtë arsye, edhe pse ankesa e dhimbjes zvogëlohet me trajtimet mbështetëse, operacioni është i nevojshëm në rastet kur ankesa e pacientit vazhdon. Kirurgjia për çarjet e meniskut kryhet me artroskopi, e quajtur metoda e mbyllur. Në këtë metodë, nëse loti është i vogël dhe nuk mund të qepet, hiqet vetëm pjesa e prekur nga grisja dhe nëse është e qepur, qepet. Edhe pse preferenca jonë është që të qepim gjithmonë meniskun për ta mbrojtur atë, kjo nuk është e mundur në çdo grisje. Pas heqjes së seksionit të grisur të meniskut, pacienti mund të ecë në këmbë dhe të kthehet në jetën e tij të përditshme pas një periudhe pushimi 2-3 ditësh. Në rastet kur menisku është i qepur, ai/ajo nuk duhet ta shkelë për 6 javë dhe lëvizjet e tij/saj ditore i kryen me paterica.
Lexo: 0
