SIMPTOMAT
Kanceri i tiroides shpesh shfaqet si një gungë ose nyjë në gjëndrën tiroide dhe zakonisht nuk shkakton asnjë simptomë.
Testet e gjakut nuk janë të dobishme në diagnostikimin e kancerit të tiroides, testet e funksionit të tiroides si TSH janë zakonisht normale. Ekzaminimi fizik është mënyra më e zakonshme për të zbuluar nyjet e tiroides dhe kancerin e tiroides. Një nyjë e vetme dhe e fortë zakonisht palpohet në ekzaminimin fizik.
Nodulet e tiroides zakonisht zbulohen rastësisht nga metoda imazherike si ultratingulli i qafës ose skanimet tomografike të kryera për arsye të tjera. Ndonjëherë ajo zbulohet nga pacientët rastësisht.
Kanceri i tiroides dhe nyjet rrallë mund të shkaktojnë simptoma të tilla si dhimbje në qafë, nofulla ose vesh. Nëse nyja është mjaft e madhe për të shtypur frymëmarrjen ose ezofag, mund të zhvillohen simptoma të tilla si gulçim (dispnea), vështirësi në gëlltitje (disfagi) ose një "gudulisje në fyt". Më rrallë, mund të shkaktojë edhe ngjirje të zërit duke shtypur nervin që kontrollon kordat vokale
ARSYET
Edhe pse nuk dihet konkretisht pse zhvillohet kanceri i tiroides, janë identifikuar disa faktorë rreziku: Kanceri i tiroides , historia e ekspozimit ndaj rrezatimit me dozë të lartë Është më e zakonshme tek njerëzit me një histori familjare të kancerit të tiroides dhe më të vjetër se 40 vjeç.
DIAGNOZA
Diagnoza e kancerit të tiroides zakonisht fillon me palpimin e një të vetme , nodul i fortë në ekzaminimin fizik dhe vlerësimin e historisë së pacientit. Diagnoza vendoset nga FNAB nga masa në gjëndrën tiroide ose nyjet limfatike.
TRAJTIMI
Trajtimi parësor për të gjithë kancerin e tiroides është kirurgjia. Madhësia e indit tiroide që do të hiqet kirurgjikisht për kanceret e diferencuar të tiroides do të varet nga madhësia e tumorit dhe nëse tumori është i kufizuar në tiroide. Kirurgjia e lobektomisë së tiroides, në të cilën hiqet vetëm lobi me tumor, konsiderohet i mjaftueshëm për kanceret e kufizuar në tiroide, shumë i vogël (<1 cm) dhe pa përfshirje të nyjeve limfatike. Nëse nyjet limfatike janë të përfshira nga sëmundja në momentin e diagnozës së parë (metastaza në nyjet limfatike), gjatë operacionit të parë të tiroides kryhet diseksioni i qafës dhe hiqen edhe nyjet limfatike. Nëse metastaza në nyjet limfatike Nëse herpesi shfaqet më vonë, është e nevojshme të hiqen nyjet limfatike me një ndërhyrje kirurgjikale shtesë.> Pas operacionit, shumica e pacientëve do të duhet të përdorin hormonin e tiroides çdo ditë për pjesën tjetër të jetës së tyre. Përveç kësaj, terapia me jod radioaktiv mund të përdoret pas operacionit në rastet kur tumori është i madh, është përhapur në nyjet limfatike ose ka rrezik të lartë të përsëritjes.
Terapia me jod radioaktiv. (-131 trajtim).
Qelizat e tiroides dhe shumica e kancereve të diferencuar të tiroides mbajnë dhe përqendrojnë jodin në të. Prandaj, jodi radioaktiv mund të përdoret për të hequr të gjithë indin normal të mbetur të tiroides (ablacioni i jodit radioaktiv) dhe për të shkatërruar çdo qelizë kanceroze që mund të mbetet potencialisht pas tiroidektomisë.
Zakonisht ka pak ose aspak efekt në inde të tjera përveç tiroides. Megjithatë, në disa pacientë që marrin doza më të larta të jodit radiofonik për trajtimin e metastazave të kancerit të tiroides, jodi radioaktiv mund të ndikojë në gjëndrat e pështymës dhe të shkaktojë komplikime të tilla si goja e thatë. Mund të ketë një rritje të lehtë të rrezikut të zhvillimit të kancerit në afat të gjatë kur përdoren doza më të larta të jodit radioaktiv. Edhe pse ky rrezik është i lartë, ai rritet me rritjen e dozës së jodit radioaktiv. Është e rëndësishme të balancohen përfitimet e terapisë me jod radioaktiv me rreziqet e mundshme.
Pilulat e hormoneve tiroide mund të kenë nevojë të ndërpriten për 3-6 javë, pasi nivelet e TSH duhet të rriten përpara terapisë me jod radioaktiv. Përveç kësaj, do t'ju duhet të ndiqni një dietë me pak jod për 1-2 javë përpara trajtimit në mënyrë që të rrisni marrjen e jodit radioaktiv dhe të maksimizoni efektin e trajtimit.Ideale për pacientët e vegjël dhe pacientët me madhësi të vogël tumori. Pacientët me kancer papilar të tiroides që nuk ka dalë përtej gjëndrës tiroide kanë një prognozë të shkëlqyer. Pacientë të tillë janë Mbijetesa dhjetëvjeçare është 100%, dhe vdekja nga kanceri i tiroides në çdo kohë pas kësaj është jashtëzakonisht e rrallë. Prognoza për pacientët më të vjetër se 45 vjeç, pacientët me tumore më të mëdha ose më agresive është gjithashtu shumë e mirë, por rreziku i përsëritjes së kancerit është më i lartë. Prognoza mund të mos jetë shumë e mirë te pacientët, kanceri i të cilëve është më i avancuar, nuk mund të hiqet plotësisht me operacion ose nuk mund të hiqet plotësisht me terapi me jod radioaktiv.
Lexo: 0
