Stenoza kurrizore lumbare, e njohur si stenozë lumbare, shihet shpesh te pacientët mbi 50 vjeç. Me rritjen e moshës, përmbajtja e lëngjeve të disqeve ndërvertebrale zvogëlohet, lartësia e diskut zhduket dhe këto inde të ngurtësuara lakohen drejt kanalit kurrizor. Përveç kësaj, për shkak të përkeqësimit të indit të kërcit në nyjet në pjesën e pasme të shtyllës kurrizore, ndodh trashje në strukturat e kockave dhe ligamentet, duke rritur ngushtimin e kanalit. Nëse ky degjenerim vazhdon, mund të zhvillohet rrëshqitja midis rruazave dhe madje edhe përkulja si skolioza. Stenoza lumbare jo gjithmonë mund të shkaktojë ankesa. Ankesa tipike është dhimbja në këmbë që rritet me ecjen. Kjo mund të shoqërohet me simptoma të tilla si mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash dhe dobësi në këmbë. Këto ankesa përmirësohen duke u ulur dhe duke u përkulur përpara. Megjithatë, ndërsa sëmundja përparon, distanca në këmbë bëhet më e shkurtër. Për më tepër, mosmbajtja urinare dhe shkallët e ndryshme të humbjes së forcës neurologjike në këmbë (dobësia motorike) mund të shihen si simptoma të avancuara.
Kirurgjia në stenozën lumbare zbatohet vetëm për pacientët, dhimbja e të cilëve nuk mund të lehtësohet nga jo. - metodat kirurgjikale. Kirurgjia duhet të kryhet edhe te njerëzit me dobësi progresive të këmbës ose probleme me kontrollin e fshikëzës dhe zorrëve. Kirurgjia mund të jetë alternativa më e mirë për pacientët, distanca e ecjes së të cilëve është bërë dukshëm më e shkurtër dhe cilësia e jetës së tyre është ulur. Duke qenë se stenoza është rezultat i ngushtësisë së kanalit kockor, qëllimi i operacionit është hapja e kanalit të kockës dhe sigurimi i hapësirës së mjaftueshme për nervat. Kjo procedurë quhet kirurgji e dekompresionit lumbal ose laminektomi. Kur kryhet, operacioni do të lehtësojë dhimbjen e këmbës dhe, megjithëse në mënyrë më pak efektive, dhimbjen e shpinës. Pacientët lejohen të kthehen në shumicën e aktiviteteve normale brenda javësh. Rehabilitimi pas operacionit mund të rekomandohet për të ndihmuar në kthimin në aktivitetet normale. Teknika të ndryshme kirurgjikale mund të aplikohen për ngushtimin e kanalit lumbal. Në rastet e duhura, rruajtja vetëm e kockave të trasha dhe ligamenteve që ngushtojnë kanalin do të jetë e mjaftueshme. Në këto raste, mund të mos jetë e nevojshme të vishni instrumente të quajtura lavamanë. Megjithatë, në pacientët me stenozë të avancuar në më shumë se një distancë, stabiliteti i belit mund të përkeqësohet pas kësaj procedure rruajtjeje. Në periudhat e mëvonshme, mund të shkaktojë përkeqësim të shtrirjes së rruazave lumbare, domethënë rrëshqitje (spondilolistezë). Rast si ky Përveç operacionit të njëpasnjëshëm të dekompresionit, duhet të kryhet edhe operacioni i shkrirjes kurrizore për të stabilizuar vertebrat përkatëse. Fusioni zakonisht bëhet përmes një qasjeje të pasme. Përveç vidhosjes, nëse ka një humbje lartësie në distancë, mund të jetë e nevojshme të vendosni një kafaz (TLIF, etj.) në hapësirën ndërvertebrale.
Lexo: 0
