Hipertensioni portal është një nga ndërlikimet serioze të një sëmundjeje të avancuar të mëlçisë. Indi mbresë i formuar nga qelizat e dëmtuara të mëlçisë, i cili ka humbur funksionin e tij, çon në zhvillimin e cirrozës së mëlçisë. Ky ind ngjesh enët e gjakut në të, duke shkaktuar një ulje të rrjedhës së gjakut. Ky problem që shfaqet në rajon mund të prekë edhe organe dhe inde të tjera në trup, duke çuar në gjakderdhje serioze të brendshme dhe disa probleme të tjera në fazat e mëvonshme. Për këtë arsye, është e rëndësishme për shëndetin tuaj të kuptoni llojin dhe efektet e të gjitha llojeve të sëmundjeve që zhvillohen në mëlçi dhe të filloni procesin e trajtimit pa humbur kohë.
Çfarë është Hipertensioni Portal?
Presioni i gjakut në venën e quajtur vena portal është më i lartë se normalja Quhet hipertension portal. Kjo venë, e njohur edhe si vena portale hepatike, është përgjegjëse për bartjen e gjakut me përmbajtje të zvogëluar të oksigjenit që vjen nga zorra e hollë, stomaku, zorra e trashë, pankreasi, fshikëza e tëmthit dhe shpretka në mëlçi. Prandaj, ai ka një rol kyç në sistemin gastrointestinal (sistemi tretës). Mëlçia; Ai filtron gjakun, duke e pastruar atë nga përbërësit e dëmshëm dhe më pas e kthen në zemër dhe qarkullimin e përgjithshëm në të gjithë trupin.Presioni në sistemin portal rritet drejtpërdrejt kur ndonjë gjendje bllokon ose ngadalëson rrjedhjen e gjakut në venën porta. Për të menaxhuar këtë situatë, trupi i njeriut drejton rrjedhën e gjakut në enët e tjera dhe në këtë mënyrë përpiqet të balancojë presionin intravaskular. Megjithatë, presioni intravaskular më i lartë se normalja dhe shpejtësia e rrjedhjes së gjakut bëjnë që këto enë të tjera të zgjerohen. Si rezultat, muret e enëve të gjakut shtrihen dhe dobësohen, dhe rrjedhja e lëngjeve në bark mund të zhvillohet në zonat e holluara dhe të dëmtuara të murit. Mund të ketë edhe këputje dhe gjakderdhje në vena. Për shkak të këtij efekti serioz në enët e gjakut, hipertensioni portal është një sëmundje serioze që mund të jetë kërcënuese për jetën. Megjithatë, nëse diagnostikohet në kohën e duhur, është e mundur të trajtohet me sukses hipertensioni portal kur presioni i gjakut i sistemit venoz portal është nën kontroll. Diagnostifikimi i sëmundjes nuk është gjithmonë i lehtë. Për shkak se shpesh mund të diagnostikohet pasi shfaqen simptomat, trajtimi i hershëm mund të mungojë. Për këtë arsye, sidomos sëmundjet e mëlçisë&nbs Është e rëndësishme që të bëhen kontrolle të rregullta shëndetësore te njerëzit me p;p>
Simptomat e hipertensionit portal
Nuk mund të shfaqen simptoma derisa të zhvillohen komplikimet e hipertensionit portal. Hulumtimet e bëra; zbuloi se deri në nëntëdhjetë për qind e pacientëve me cirrozë zhvilluan hipertension portal përpara se të shfaqeshin simptomat. Venat e mëdha varikoze (venat e zmadhuara) janë vërejtur në afërsisht dyzet për qind të pacientëve (4). Shenjat e para dhe më të dukshme të hipertensionit portal zakonisht lidhen me enët e zgjeruara, gjakderdhjes dhe rrjedhjes. Gjatë këtij procesi mund të shihen simptomat e mëposhtme:
• Gjak në të vjella ose gjak në të vjella,• Gjak në jashtëqitje (jashtëqitje me ngjyrë të zezë),• Asciti i shkaktuar nga rrjedhja e lëngut në bark dhe shtim i shpejtë në peshë dhe ënjtje abdominale për shkak të këtij asciti,• Ënjtje në këmbë ose në këmbë për shkak të edemës, • Konfuzion mendor dhe vështirësi në marrjen e vendimeve, ndryshime në vetëdije dhe humor, dridhje në duar.
Shtimi në peshë i pacientit nuk ka të bëjë me ngrënien e tepërt. Rrjedhja e lëngjeve në bark shkakton edemë. Kjo çon në humbjen e oreksit të pacientit. Në raste të rënda, edema shtrihet në zgavrën e kraharorit dhe e vështirëson frymëmarrjen e pacientit. Përveç kësaj, ky lëng që grumbullohet në zgavrën peritoneale, që është hapësira midis membranës peritoneale që mbulon murin e barkut dhe membranës peritoneale që mbulon organet e brendshme, mund të sjellë edhe infeksione. Ulja e fluksit të gjakut në shpretkë mund të shkaktojë që shpretka të fryhet me gjak të dendur dhe të formojë enë të reja të quajtura shunts. Shpretka e zmadhuar punon më shumë seç duhet dhe ruan shumë qeliza gjaku nga qarkullimi. Kjo mund të çojë në çrregullime që lidhen me koagulimin e gjakut dhe dobësimin e imunitetit për shkak të uljes së numrit të qelizave në qarkullim. Ngushtimi i enëve të gjakut në pjesë të tjera të trupit mund të ndodhë gjithashtu si një reagim ndaj zgjerimit të enëve të gjakut në shpretkë. Ngushtimi i enëve të gjakut në veshka shkakton dështimin e veshkave. Ndër simptomat më të zakonshme që shihen janë këto; megjithatë, është e mundur të ketë simptoma të ndryshme për shkak të gjendjes së pacientit dhe ndryshimeve në enët e prekura.
Shkaqet e hipertensionit portal
Shkaqet e hipertensionit portal, duke qenë më shumë se një Megjithatë, shkaku më i zakonshëm është cirroza e mëlçisë. Cirroza është faza e fundit e sëmundjes kronike të mëlçisë dhe shpesh shfaqet si pasojë e hepatitit C viral, hepatitit alkoolik dhe sëmundjes së mëlçisë yndyrore joalkoolike. Mëlçia është një organ vetë-riparues; megjithatë, kur dëmtohet, fillon të punojë më shumë seç duhet për të shëruar veten. Me kalimin e kohës, kjo çon në formimin e indit mbresë në mëlçi. Ndërsa sasia e këtyre indeve të formuara rritet, funksioni i mëlçisë fillon të ulet me kalimin e kohës. Gjithashtu, për shkak të cirrozës, muret e brendshme normalisht të lëmuara të venës porta bëhen të parregullta dhe në sipërfaqen e brendshme të venës lind një rezistencë ndaj rrjedhjes së gjakut. Si rezultat, presioni i gjakut në venën porta rritet. Edhe mpiksjet e gjakut mund të ndodhin në venën porta për shkak të kësaj sipërfaqeje të brendshme të ashpër. Formimi i mpiksjes mund të luajë gjithashtu një rol në rritjen e presionit. Çdo individ në rrezik për cirrozë duhet të konsiderohet si një kandidat i mundshëm për hipertension portal. Disa nga faktorët e rrezikut për hipertensionin portal janë:
- Përdorimi afatgjatë i alkoolit,
- Përdorimi i barnave me injeksion intravenoz,
- Të keni tatuazhe ose piercing në kushte josanitare
- Kontakti me gjilpëra të infektuara ose gjak të infektuar,
- Marrëdhënie seksuale e pambrojtur me partnerë të shumtë,
- Historia familjare e hepatitit,
- Familja- Predispozicion për formimin e mpiksjes trashëgimore.
Si të diagnostikoni hipertensionin portal?
Hipertensioni portal është një sëmundje që është e vështirë për t'u diagnostikuar nëse simptomat shfaqen. nuk janë mjaftueshëm të qarta. Skanimet si ekografia Doppler japin një ide për sëmundjen. Doppler-i mund të japë informacion për çështje të tilla si gjendja e venës porta dhe mënyra se si gjaku përparon nëpër venë. Në rastet kur kjo metodë imazherike nuk është e mjaftueshme, mund të jetë e dobishme të kryhet një skanim CT (tomografi e kompjuterizuar). Një metodë tjetër që është përdorur gjerësisht kohët e fundit është mëlçia dhe indet përreth. masë e elasticitetit të saj. Kjo teknikë, e quajtur elastografi, mat se si indi reagon ndaj stimujve ndërsa shtyhet ose lëvizet. Elasticiteti i dobët mund të japë një ide për praninë e sëmundjes.Në pacient mund të ndodhin edhe komplikime të caktuara dytësore të hipertensionit portal. Një prej tyre është gjakderdhja në sistemin tretës. Kjo gjendje, e quajtur gjakderdhje gastrointestinale, zakonisht kërkon aplikimin e endoskopisë. Ky ekzaminim është një aplikim që lejon specialistin të shohë organet e brendshme dhe kryhet duke përdorur një pajisje të hollë, fleksibël me një kamerë në njërin skaj. Presioni i gjakut në venë portal mund të përcaktohet duke vendosur një kateter të pajisur me një monitor të presionit të gjakut në një venë në mëlçi dhe duke matur. Sidoqoftë, kjo metodë shpesh përdoret si mjeti i fundit. Në shumicën e rasteve, diagnoza e sëmundjes mund të jetë e mundur duke vlerësuar analizat e gjakut dhe analizat e tjera së bashku me simptomat. Vëzhgimi i shumicës së simptomave të zakonshme në hipertensionin portal do të jetë i mjaftueshëm për diagnostikimin e sëmundjes. Këto simptoma të zakonshme që luajnë një rol kyç në diagnozën mund të renditen si më poshtë:
- Varçet e shkaktuara nga enët e gjakut të zgjeruara,
- Shpretka e zmadhuar,
- Gjakderdhja gastrointestinale,
- Akumulimi i lëngjeve në bark,
- Dëmtimi kognitiv,
- Reduktimi i numrit të qelizave të gjakut,
- Mavijosje dhe gjakderdhje e lehtë.
Trajtimi i hipertensionit portal
Hipertensioni portal është një sëmundje që është në dispozicion. është e vështirë për t'u trajtuar nëse përparon dhe bëhet e rëndë. Për këtë arsye, marrja e masave paraprake në kohë ndaj komplikacioneve që vërehen te pacienti dhe aplikimi i trajtimeve pa vonesë kanë një efekt të drejtpërdrejtë në suksesin e trajtimit. Qëllimi kryesor i trajtimit është ulja e presionit në venë portal sa më shpejt të jetë e mundur. Hipertensioni portal Komplikacioni kryesor është gjakderdhja në venat me variçe. Prandaj, qëllimi i trajtimit është të menaxhojë gjakderdhjen. Aplikime të tilla si terapia me ilaçe, terapia endoskopike, procedurat e shuntit dhe transplantimi i mëlçisë mund të jenë ndër metodat e trajtimit. Disa nga procedurat që mund të përfshihen në praktikat e trajtimit mund të renditen si më poshtë:
- Nëse ka vena të zmadhuara në ezofag ose stomak për shkak të sëmundjes, mund të përdoren agjentë të ndryshëm farmakologjikë për të ulur presionin në këto vena dhe për të parandaluar gjakderdhjen.
- Cirroza tek pacienti.ka; megjithatë, nëse nuk ka variçe, mund të aplikohen barna të grupit beta-bllokues dhe mund të bëhet trajtimi. Megjithatë, beta-bllokuesit nuk rekomandohen për të parandaluar zhvillimin e venave me variçe; sepse dihet se efektet anësore të barit janë më të mëdha se përfitimet e mundshme për këtë grup pacientësh.
- Për trajtimin e gjakderdhjes gastrointestinale mund të përdoren metoda endoskopike. Një qasje e quajtur terapi me shirit endoskopik mund të përdoret për të menaxhuar gjakderdhjen e venave me variçe, veçanërisht në sistemin tretës. Gjatë endoskopisë, sythe të vogla elastike vendosen mbi anije. Unazat bllokojnë rrjedhjen e gjakut në çdo venë varikoze. Kështu, rritja e venave me variçe mund të parandalohet.
- Tamponada me balonë aplikohet për të kontrolluar gjakderdhjen e rëndë varikoze që ngjesh venat. Një tullumbace e vogël fryhet në stomak ose ezofag për të ushtruar presion në enët e gjakderdhjes, e cila ngjesh dhe ndalon gjakderdhjen.
- Një metodë tjetër është procedura e shuntit. Metoda shunt mund të përdoret për të parandaluar gjakderdhjen e përsëritur pavarësisht nga trajtimi mjekësor ose endoskopik.
- Metoda e fundit është transplantimi i mëlçisë. Është trajtimi më efektiv i cirrozës dhe hipertensionit portal. Mund të jetë e mundur që pacienti me transplantim të mëlçisë të shërohet plotësisht.
Lexo: 13
