Çfarë është një aneurizëm i trurit?
Aneurizmi është një balonim që ndodh si rezultat i dobësimit të murit të arteries në tru dhe shpesh shihet në zonat e bifurkacionit të enëve të gjakut. Kjo strukturë me tullumbace është më e dobët se një venë normale dhe në disa kushte mund të çahet dhe të shkaktojë gjakderdhje në tru, duke rrezikuar jetën. Aneurizmat mund të jenë për shkak të keqzhvillimit vaskular kongjenital, ose mund të zhvillohen pas presionit të lartë të gjakut, arteriosklerozës (aterosklerozës), infeksioneve (inflamacion të enëve të gjakut) ose traumave të kokës. Aneurizmat zakonisht ndodhen në bazën e trurit dhe shkaktojnë gjakderdhje në lëngun cerebrospinal atje. Rreziku vjetor i gjakderdhjes së aneurizmave është afërsisht 1%.
Llojet e aneurizmës Aneurizmat sakulare
(në formë qese): Është lloji më i zakonshëm i aneurizmës dhe shfaqet në zonat e bifurkacionit të enët e mëdha në bazën e trurit. Në këto pika bifurkacioni, muri i enëve është i ekspozuar ndaj më shumë presionit. Ky presion i vazhdueshëm mund të shkaktojë balonim me kalimin e kohës si rezultat i dëmtimit të murit të anijes. Aneurizmat sakulare zhvillohen me kalimin e viteve, dhe për këtë arsye rreziku i këputjes së aneurizmës rritet me moshën. Ne mund ta krahasojmë këtë zhvillim të një aneurizmi me balonimin e parë në tubat e brendshëm të përdorur në automjete në të kaluarën. Humbja e elasticitetit të murit të enëve të gjakut si rezultat i përkeqësimit të strukturës vaskulare në moshat më të vjetra është një tjetër arsye e rëndësishme për formimin e aneurizmave.
Aneurizmat fuziforme (në formë gishti): Kjo aneurizëm shihet si një zgjerim në formë gishti që përmban një pjesë të gjatë të enës. Këto lloj aneurizmash mund të këputen dhe të rrjedhin gjak, të zgjerohen në një masë të madhe dhe të shkaktojnë presion në indin rrethues të trurit, ose të shkaktojnë mpiksje dhe mbetje të shkëputshme që shkaktojnë bllokim (emboli) në enët normale të trurit, duke shkaktuar ankesa të ngjashme me goditjen në tru
Mikotike (që zhvillohen si pasojë e inflamacionit) Aneurizmat: Janë të rralla dhe zhvillohen si pasojë e sëmundjes mikrobike të enëve të gjakut. Në përgjithësi janë në formë qese. Inflamacioni shkakton dëmtim të murit të enëve të gjakut, duke rritur kështu rrezikun e formimit dhe këputjes së aneurizmës si pasojë e dobësimit të murit. Shpesh është një ndërlikim i endokarditit bakterial subakut (i njohur si 'reumatizëm i zemrës' në shoqërinë tonë).
Prevalenca dhe shpeshtësia në shoqëri
B Frekuenca e hemorragjisë cerebrale për shkak të aneurizmës cerebrale është rreth 10-15 për 100,000 njerëz në vit. Mund të supozohet se mesatarisht 10 000 persona çdo vit në vendin tonë janë të rrezikuar nga hemorragjia e trurit për shkak të aneurizmës. Përafërsisht 1/3 e këtyre pacientëve vdesin para se të mund të kontaktojnë ndonjë institucion shëndetësor. Shkalla e vdekshmërisë në pacientët me gjakderdhje që mund të aplikojnë në një institucion shëndetësor është midis 25-40%. Prandaj, gati gjysma e pacientëve, të cilëve aneurizma u këputet, vdesin. Një pikë e rëndësishme këtu është diagnoza dhe trajtimi i hershëm i aneurizmave të trurit që ende nuk kanë gjakderdhje, por ende e vënë pacientin në rrezik. Aneurizmat mund të shihen në të gjitha grupmoshat, por frekuenca rritet gradualisht tek ata të moshës 25 vjeç e lart. Prevalenca e tij është më e zakonshme në moshën 50-60 vjeç dhe është 3 herë më e zakonshme tek femrat sesa tek meshkujt. Pasja e një historie familjare të aneurizmave rrit rrezikun e shfaqjes së aneurizmave në anëtarët e tjerë të familjes. Të kesh më shumë se një aneurizëm në të njëjtën kohë tek një person e rrit këtë rrezik edhe më shumë. Edhe pse nuk dihet shkaku i saktë i formimit të aneurizmës, dihet se shumë faktorë luajnë rol në zhvillimin e saj: 1) Hipertensioni (presioni i lartë i gjakut); 2) Pirja e duhanit/përdorimi i nikotinës; 3) Diabeti; 4) Konsumimi i tepërt i alkoolit; 5) Predispozicion kongjenital (gjenetik); 6) Dëmtimi i enëve të gjakut (veçanërisht ateroskleroza) ose trauma dhe 7) Disa infeksione
Komplikime
Kur çahen aneurizmat, gjakderdhja subarachnoidale (midis trurit dhe membranës së hollë të trurit) (SAH) zhvillohet shpesh. Gjaku që kalon nga vena në hapësirën subaraknoidale me presion të lartë mund të grumbullohet aty dhe të shkaktojë presion në tru.Gjakderdhja mund të ndodhë edhe brenda trurit; Elementet e gjakut mund të arrijnë edhe në mjedisin e palcës kurrizore, e cila ka presion më të ulët. Gjakderdhja nga aneurizma ndonjëherë mund të ndodhë në formën e rrjedhjes; Në këtë rast, një mpiksje e vogël mund të formohet në pikën e rrjedhjes dhe të ndalojë gjakderdhjen dhe pacienti mund të mbijetojë. Megjithatë, ky proces i shkaktuar nga mpiksja nuk parandalon rrezikun e rigjakderdhjes; Me çdo gjakderdhje shtesë, jeta bëhet më e rrezikuar dhe gjasat për të mbijetuar zvogëlohen. Shkaku i shumicës së SAH-ve spontane janë aneurizmat. Përcaktimi i saktë i vendndodhjes, madhësisë dhe konfigurimit të aneurizmës është një pikë kritike në trajtimin e saj dhe për rrjedhojë në parandalimin e rigjakderdhjes. Gjakderdhje përsëri pas një gjakderdhjeje Probabiliteti i një është rreth 20% për 14 ditët e para. Siç u përmend më lart, gjakderdhja nga aneurizma është fatale deri në 50%. Gjithashtu shkakton çrregullime të përhershme neurologjike në 25% të pacientëve të gjallë. Përveç funksioneve mendore, mund të ndodhë edhe dëmtim i të gjitha funksioneve të trupit (për shembull, paraliza e pjesshme). Në raste më serioze, gjakderdhja mund të shkaktojë dëmtime të rënda në qelizat e trurit dhe ta vendosë pacientin në koma. Nëse aneurizma është e madhe, ajo mund të dëmtojë indin rrethues të trurit duke shkaktuar presion pa gjakderdhje. Përveç kësaj, mpiksjet mund të zhvillohen në aneurizma të mëdha dhe pjesët që shkëputen mund të shkaktojnë shumë goditje. Rrjedhja e gjakut rreth trurit mund të shkaktojë ngushtim të enëve (vazospazma). Kjo mund të shkaktojë një ulje të rrjedhjes së gjakut në indet e trurit dhe për këtë arsye një goditje në tru. Vazospazma zakonisht zhvillohet 5-8 ditë pas gjakderdhjes. Është shumë e vështirë për t'u trajtuar dhe mund të rrezikojë jetën e pacientit. Rrjedhja e gjakut nga një aneurizëm i këputur mund të bllokojë qarkullimin e lëngut cerebrospinal (CSF), duke shkaktuar gjendjen që ne e quajmë hidrocefalus (akumulim i tepërt i lëngjeve në tru). Në këtë rast, lëngu i tepërt mund të grumbullohet në hapësirat në tru të quajtura barkushe, duke shkaktuar rritjen e presionit intrakranial. Për të parandaluar këtë rritje të lëngjeve, duhet të vendoset një drenazh në këto zgavra dhe të hiqet lëngu i grumbulluar dhe gjaku i rrjedhur. Gjakderdhja nga aneurizmi mund të shkaktojë gjithashtu edemë cerebrale ose ënjtje. Kjo situatë ndikon në funksionet e trurit dhe shkakton probleme shumë serioze. Ënjtja dhe presioni i shtuar i indit të trurit dëmton indin e trurit. Edema cerebrale mund të shkaktojë presion mbi enët e gjakut, duke ngadalësuar rrjedhjen e gjakut në tru
Lexo: 0
