Rezeksioni transurethral i prostatës është një metodë kirurgjikale e mbyllur që aplikohet më shpesh në trajtimin kirurgjik të hiperplazisë beninje të prostatës (BPH) dhe është pranuar si metoda e trajtimit standard të artë në shumë mjedise shkencore. Mund të përdoret në pacientët me BPH, pesha e të cilëve nuk kalon 80 gram. Në këtë metodë, pasi pacientit i jepet anestezi e përgjithshme ose spinalo-epidurale, hyhet në traktin urinar me një mjet të posaçëm që quhet resektoskopi dhe priten indet e prostatës, shpesh duke përdorur energji plazmakinetike. Ndërsa indi i prostatës pritet në shirita, gjakderdhja ndalet me ndihmën e pajisjes. Indet e prostatës të grumbulluara në fshikëzën urinare më pas hiqen me sistemin e vakumit. Pas operacionit vendoset një kateter në traktin urinar dhe mbahet mesatarisht 2-3 ditë.
Rimëkëmbja pas operacionit është mjaft e shpejtë dhe e lehtë. Shumë pacientë mund të ngrihen në këmbë brenda 6-8 orëve me marrjen e ujit dhe ushqimit dhe mund t'i kthehen jetës normale një ditë pas operacionit. Dalja mund të jetë e mundur në ditën e 3-të të operacionit pas heqjes së kateterit.
A KA NEVOJË PËR KIRURGJI TË HAPUR NË PËRFITIMET E ZGJERIMIT TË PROSTATËS?
Sidomos pesha e prostatës është 80-100 gr. Është metoda që mund të preferohet kryesisht te pacientët me TUR e lart, por edhe prostatat e kësaj madhësie mund të trajtohen me metodën e mbyllur nga kirurgë me përvojë shumë të mirë TUR. Prandaj, zgjedhja e metodës kirurgjikale (TUR ose Operacioni i hapur) në pacientët me hiperplazi beninje të avancuar të prostatës duhet t'i lihet kirurgut. Kirurgjia e hapur e prostatës kryhet nëpërmjet një prerjeje të bërë poshtë kërthizës nën anestezi të përgjithshme ose spinale-epidurale. Hapet fshikëza (fshikëza urinare) dhe aksesohet prostata dhe hiqet pjesa e prostatës që bllokon traktin urinar. Rikuperimi pas operacionit dhe koha e kateterizimit janë më të gjata se metodat e mbyllura (mesatarisht 5-7 ditë).
A MUND TË VËREHET ZGJERIMI I PROSTATËS PA TRAJTIM?
Në pacientët që nuk kanë ankesa në lidhje me hiperplazinë beninje të prostatës, nëse veshkat dhe fshikëza janë normale në vlerësimin urologjik, pacienti mund të monitorohet. Para ndjekjes, kanceri i prostatës duhet të përjashtohet duke kryer një ekzaminim dixhital rektal dhe duke kontrolluar PSA. Filluan ankesat e pacientit Mund të programohet deri në 6 muaj ose 1 vit ndjekje.
KUR DHE KU DUHET TË PËRFITOJNË TRAJTIMI ME DARGA TË ZGJERIMIT TË PROSTATËS?
Kur ankesat për zmadhimin beninj të prostatës fillojnë të prishin aktivitetet e përditshme dhe cilësinë e jetës së personit, trajtimi me ilaçe mund të fillohet, por efektet anësore të barnave dhe kohëzgjatja e përdorimit duhet t'i shpjegohen qartë pacientit përpara trajtimit. Duhet të ndahet informacion i detajuar, veçanërisht për grupet e barnave që mund të dëmtojnë performancën seksuale të pacientëve ose të ndikojnë në cilësinë e derdhjes. Në këtë mënyrë, situatat e ardhshme që mund ta detyrojnë pacientin të shmangë trajtimin e prostatës do të përcaktohen paraprakisht.
a) Alfa-bllokuesit: Gjendet në qafën e fshikëzës dhe prostatën.Ato relaksojnë strukturat e muskujve të lëmuar, duke bërë që trakti urinar të zgjerohet. Merret nga goja një herë në ditë. Efektet anësore mund të përfshijnë dhimbje koke, marramendje, lodhje, dobësi dhe rënie të presionit të gjakut.
b) Frenuesit e 5-alfa reduktazës: Dihidrotestosteroni, forma aktive e testosteroni.Ato veprojnë duke bllokuar konvertimin e një (DHT). Raportohet se në këtë mënyrë sigurojnë një tkurrje të caktuar të prostatës dhe një ulje prej 50% të PSA. Efektet anësore përfshijnë humbjen e dëshirës seksuale, impotencën (humbjen e funksionit seksual), zmadhimin dhe butësinë e gjoksit.
Lexo: 0
