Ndryshimet celulare të shkallës së lartë

Mbulon ndryshimet qelizore të shkallës së lartë.

HSIL shihet në 0.7% të të gjitha raporteve të analizave PAP.

Rastet me HSIL janë në rrezik të lartë për kancerin e qafës së mitrës.

p>

CIN 2-3 zbulohet në 53-66% të rasteve HSIL që i nënshtrohen kolposkopisë.

CIN 2-3 zbulohet në 84-97% të rasteve të HSIL që i nënshtrohen LEEP.

p>

• Shkalla e zbulimit të pozitivitetit të ADN-së HPV dhe CIN 2-3 është e lartë në rastet HSIL. Prandaj, nuk ka nevojë për ndjekje citologjike me PAP-test dhe teste të ADN-së HPV në ndjekjen e HSIL.

• Metodat ekscizino-kirurgjikale (LEEP) rekomandohen për trajtimin e HSIL. Rastet e HSIL.

• LEEP rekomandohet në javën e 6-të pas lindjes tek gratë shtatzëna me HSIL.

• CIN 2-3 spontanisht. regreson në rastet e adoleshentëve nën moshën 20 vjeç. LEEP nuk rekomandohet.

• Koloposkopia rekomandohet në rastet e adoleshentëve nën 20 vjeç. Nëse kolposkopia është e mjaftueshme dhe kuretazhi i qafës së mitrës ECC-endo është negativ, rekomandohet ndjekja e citologjisë PAP në intervale 6 mujore për 24 muaj.

• Në rastet adoleshente nën 20 vjeç. mosha, nëse zbulohet HSIL në kolposkopi ose HSIL në citologji për një vit, nëse vazhdon përgjithmonë rekomandohet biopsi-LEEP. Nëse CIN 2-3 vazhdon gjatë ndjekjes 24-mujore, rekomandohet ndërhyrja kirurgjikale LEEP-ekscizion.

• Nëse CIN 2-3 nuk mund të zbulohet pas procedurës LEEP, Kolposkopia dhe/ose kolposkopia dhe/ose kirurgjia në intervale 6-mujore. Rekomandohet ndjekja citologjike.

• Rastet e HSIL të raportuara të jenë negative për dy teste të njëpasnjëshme PAP përfshihen në ndjekja normale rutinë.

Situatat ku diagnostikohet HSIL dhe LEEP nuk rekomandohet

• Nëse nuk kryhet kolposkopia

• Nëse nuk ka diagnozë histologjike të CIN 2-3

• Nëse CIN nuk zbulohet në kampionimin endocervikal

• Nëse kryhen vetëm HPV ADN dhe citologjia, LEEP nuk rekomandohet.

HSIL. menaxhimi në rastet shtatzëna

• Nëse HSIL zbulohet gjatë shtatzënisë, rekomandohet kolposkopia.

• Rekomandohet biopsia e qafës së mitrës. nëse ka lezione që ngrenë dyshime për CIN 2-3 ose kancer.

• Kuretazhi endokal i qafës së mitrës nuk është një metodë e pranueshme gjatë shtatzënisë.

LEEP nuk rekomandohet gjatë shtatzënisë nëse nuk ka dyshime për kancer invaziv në ekzaminimin citologjik-kolposkopi ose biopsi të qafës së mitrës.

• Nëse nuk ka CIN 2-3. Citologjia dhe kolposkopia kryhen në javën e 6-të pas lindjes.

_{Lexo: 0}