Megjithëse kanceri njihet si një sëmundje fatale, është e mundur të shpëtojmë nga kanceri, madje edhe të shpëtojmë prej tij me diagnozë të hershme, ose të mos e marrim fare. Kjo mund të arrihet vetëm duke marrë masa mbrojtëse. Një nga këto masa mbrojtëse janë metodat e shqyrtimit. Sidomos në kancerin e gjirit, zorrës së trashë, prostatës dhe qafës së mitrës (qafës së mitrës), diagnoza e hershme mund të arrihet përmes metodave të depistimit dhe rikuperimi mund të arrihet duke zbuluar lezionet parakanceroze.
Një situatë e ngjashme ekziston për kancerin e zorrës së trashë dhe rektumit. Shumica e kancereve të zorrës së trashë dhe rektumit (kolorektal) (85-90%) zhvillohen nga polipet e formuara në zorrët. Polipet e zorrëve janë shumë të zakonshme, veçanërisht te njerëzit me status të lartë socio-ekonomik, të cilët hanë ushqime të stilit perëndimor dhe ushqim të varfër me fibra dhe që kanë probleme me kapsllëkun. Në vendet perëndimore, 25-40% e njerëzve të moshës rreth 50 vjeç që nuk kanë ankesa kanë polipe në zorrët e tyre. Kjo normë është shumë më e lartë tek ata që kanë një histori familjare të kancerit ose faktorë rreziku si koliti. Këta polipe mund të diferencohen me kalimin e kohës, së pari në formacione ndërqelizore, të cilat i quajmë in situ dhe me kalimin e kohës, mund të kthehen në formacione më agresive, të cilat i quajmë invazive. Në këtë transformim, diametri dhe forma e polipit janë po aq të rëndësishme sa faktori kohë. Përveç kësaj, me rritjen e moshës, frekuenca e adenomave, numri, displazia dhe madhësia gjithashtu rriten.
Polipet adenomatoze nuk shkaktojnë simptoma derisa të arrijnë një madhësi prej 1 cm ose më të madhe. Pacientët zakonisht i drejtohen mjekut me ankesa për dobësi, lodhje ose gjakderdhje të dukshme lidhur me aneminë. Adenomat villoze mund të shkaktojnë diarre dhe mungesë të lëngjeve shoqëruese. Ato rrallë mund të shkaktojnë gjakderdhje akute të sistemit tretës të poshtëm, kapsllëk, fryrje barku dhe pengim të zorrëve.
Ne i ndajmë polipet (adenoma) në tre lloje (tubulare, tubuloviloze dhe viloze) në pamje. Rreziku i kancerit të adenomave viloze është 4 herë më i lartë se ato tubulare. Madhësia e polipit është gjithashtu e rëndësishme përsa i përket shndërrimit në kancer. Për polipet më të vogla se 1 cm, rreziku i formimit të kancerit është 3% në 5 vitet e para pas diagnostikimit, 8% në 10 vjet dhe 24% në 20 vjet, ndërsa rreziku i formimit të kancerit në polipet më të mëdha se 3 cm është 30. % në 5 vjet. Rreziku i kancerit varion në varësi të shkallës së displazisë, e cila tregon ndryshim patologjik në biopsinë e marrë nga polipi. Rreziku i kancerit në polipe që shfaq displazi të rëndë Sa më gjatë të jetë, aq më e shkurtër është koha për t'u bërë kancerogjene. Kalimi nga adenoma në kancer zgjat mesatarisht 7 vjet, tek ata me displazi të rëndë kjo zvogëlohet në 4 vjet dhe tek ata me displazi të lehtë rritet në 10 vjet.
Kur një polip zbulohet në kolonoskopi. , polipi hiqet dhe dërgohet për ekzaminim patologjik ose në të njëjtin seancë ose në një seancë të veçantë, në varësi të gjendjes së polipit. Ndonjëherë merret vetëm një biopsi dhe planifikohet trajtimi i mëtejshëm sipas rezultateve të ekzaminimit patologjik. Rrallë, polipet mund të ngjiten në murin e zorrëve me një bazë shumë të gjerë për t'u hequr në mënyrë kolonoskopike.Në këtë rast, polipi mund të hiqet me kirurgji laparoskopike (të mbyllur) të zorrëve. Pas ekzaminimit patologjik, nëse polipi ka diferencim të dobët, prekje limfatike ose vaskulare, ka depërtuar 2 mm brenda kufirit të polipektomisë, ka shkuar në shtresat më të thella të zorrëve, ajo pjesë e zorrëve hiqet me kirurgji, edhe pse polipi hiqet. .
Pasi janë hequr plotësisht polipet beninje, fillimisht kontrolli kolonoskopik duhet të bëhet në vitin e 2-të dhe çdo 5 vjet nëse këtu nuk ka problem. Dihet që polipet përsëriten në masën 5-15% në 5 vjet. Janë raportuar gjithashtu shifra të tilla si 30-35%. Këto norma të larta mund të jenë për shkak të adenomave të humbura gjatë kolonoskopisë.
Përveç adenomave, gjatë kolonoskopisë mund të shihen edhe polipe hiperplastikë ose juvenile. Polipet hiperplastike janë polipet më të zakonshme që nuk kanë potencial të zhvillohen në tumor. Zakonisht ato janë më të vogla se 5 mm. Shihen në 5% të rasteve në ekzaminimet kolonoskopike. Ai përbën më shumë se 50% të të gjitha polipeve të vogla. Megjithatë, transformimi adenomatoz ndodh në 3% të polipeve hiperplastike.
Polipet e të miturve përbëjnë 95% të polipeve të vërejtura tek fëmijët. Janë polipe me kërcell, të sheshtë, të kuqe vishnje. Ndonjëherë mund të tkurret dhe të hidhet vetë. Në përgjithësi, ajo është e vetme dhe me kërcell. Madhësia e saj mund të ndryshojë nga disa milimetra në 1-2 cm. Kur janë të izoluar, ata nuk kanë potencial malinj. Kur ato janë të mëdha, ato duhet të monitorohen pasi ekziston një potencial për zhvillimin e kancerit.
Lexo: 0
