Gjëndra tiroide është një organ që ndodhet në mes të qafës, peshon 20-25 gram dhe ka një funksion sekretimi të brendshëm. Hormoni i prodhuar nga gjëndra tiroide duke përdorur jodin luan një rol në rregullimin e metabolizmit të gjithë trupit.Sëmundjet e gjëndrës tiroide janë shumë të zakonshme në shoqëri (afërsisht 3 në çdo 10 persona) dhe zakonisht nuk shkaktojnë simptoma. Megjithatë, disa nga nyjet e gjëndrës tiroide shfaqen si kancer ose më vonë mund të kthehen në kancer. Prevalenca e tij në shoqëri është 4.2%. Rreziku gjatë gjithë jetës së kancerit të tiroides tek femrat është afërsisht 0,7% dhe tek meshkujt është 0,25%.
Kanceri i tiroides është kanceri endokrin më i zakonshëm pas kancerit të vezoreve, por nuk është një sëmundje shumë e zakonshme. Megjithatë, veçanërisht pacientët me nyje në gjëndrën tiroide duhet të jenë të vetëdijshëm se kanceri i tiroides mund të zhvillohet. Ndryshe nga kanceret e tjera, kanceri i tiroides është një sëmundje që pothuajse gjithmonë është plotësisht e trajtueshme. Kanceri i tiroides përbën më pak se 1% të të gjitha rasteve të kancerit. Edhe pse është e rrallë tek fëmijët, është ndër 5 kanceret më të njohura pas moshës njëzetvjeçare. Ndërsa një në 1000 njerëz zhvillon një nyjë tiroide çdo vit, një në 50,000 njerëz zhvillon kancer të tiroides.
Nyjet e tiroides janë më të zakonshme tek gratë sesa tek burrat, por incidenca e kancerit tek nyjet që shihen tek burrat është më e lartë. se tek femrat.
Ultrasonografia përdoret në mënyrë rutinore.Paralelisht me rritjen e shkallës së zbulimit të nyjeve të tiroides me futjen e saj, është rritur edhe shkalla e qasjes diagnostike ndaj këtyre nyjeve. Më shumë kancere të tiroides mund të diagnostikohen me biopsi të aspirimit me gjilpërë të imët. Sipas studimeve, frekuenca e kancerit të tiroides që mund të zbulohet rastësisht tek të rriturit është deri në 6%.
Një arsye tjetër e rëndësishme pse frekuenca e kancereve të tiroides duket se është rritur janë ekzaminimet e detajuara patologjike të rasteve. operohet për sëmundjet beninje të tiroides.ekzaminimi me prerje të hollë. Në këtë mënyrë, probabiliteti për t'u prekur nga kanceri i tiroides rritet nga 5% në 13%.
Ekspozimi ndaj rrezatimit të zonës së kokës dhe qafës rrit shpeshtësinë e kancerit të tiroides. Është zbuluar se frekuenca e kancerit të tiroides rritet 20-25 vjet më vonë te njerëzit që kanë marrë rreth 200-700 rrezatim në fëmijëri. Unë bëra një hulumtim Është treguar se frekuenca e kancerit të tiroides është rreth 2% tek njerëzit që marrin rrezatim rreth 500 rad. Pas aksidentit të centralit bërthamor të Çernobilit në Rusi, pati një rritje të madhe të kancerit të tiroides tek njerëzit që jetonin në atë rajon. Kanceri i tiroides është 30% më i zakonshëm në rastet kur rrezatimi është aplikuar vite më parë për arsye si puçrrat, problemet e kokës, tuberkulozi në qafë, infeksionet mykotike të kokës, tumoret e enëve të gjakut të fytyrës, timusi i zmadhuar, bajamet, dhimbjet e fytit. kollë kronike dhe qime të tepërta. Këto lloj trajtimesh nuk aplikohen më sot.
Përveç kësaj, mundësia e nyjës së tiroides dhe kancerit rritet tek pacientët të cilët janë diagnostikuar me kancer në zonën e kokës dhe qafës dhe marrin rrezatim në këtë zonë. Nëse jeni trajtuar me këtë lloj trajtimi në të kaluarën, duhet patjetër të konsultoheni me mjekun tuaj dhe të kërkoni që gjëndra tiroide të ekzaminohet.
Llojet e kancerit të tiroides
Kanceret e tiroides janë përgjithësisht katër llojesh. :
– Papilare
– Folikular
– Medullare
– Anaplastike
85% e kancereve të tiroides janë lloje papilare, folikulare ose të përziera papilare dhe folikulare dhe i përgjigjen mirë trajtimit. Ndryshe nga kanceri i rrallë medular i tiroides, probabiliteti që ky lloj kanceri të shfaqet në të njëjtin anëtarë të familjes është shumë i ulët. Duke qenë se kanceri medular i tiroides mund të trashëgohet gjenetikisht, duhet të hetohet prania e nyjeve në gjëndrat tiroide të anëtarëve të familjes së këtyre pacientëve. Kanceri medular i tiroides; Mund të shoqërohet me përfshirje të njëkohshme të gjëndrave të tjera endokrine, të tilla si hipofiza, veshkave, pankreasi dhe gjëndrat paratiroide. Ky lloj prekjeje quhet sindroma e neoplazisë së shumëfishtë endokrine. Një lloj tjetër i rrallë i kancerit të tiroides është kanceri anaplastik, i cili zakonisht ka një ecuri të dobët.
Simptomat dhe diagnoza e kancerit të tiroides
Kanceri i gjëndrës tiroide zakonisht nuk shkakton sëmundje. simptomat. Mund të ndodhë te pacientët që po ndiqen për strumë ose rastësisht gjatë analizave të kryera për një sëmundje tjetër. Rrallë, masë e qafës, ngjirurit e zërit, vështirësi në gëlltitje; Shumë rrallë, mund të ndodhë me fraktura të kockave ose hipertiroidizëm (struma toksike). Skuqja e fytyrës, diarreja dhe lodhja mund të ndodhin në 30% të pacientëve me kancer medular.
Personi ka një nyjë tiroide. Metoda më efektive që përdoret sot për të zbuluar nëse sëmundja e tiroides është apo jo ultrasonografia e tiroides. Metoda e shintigrafisë së tiroides, e cila është përdorur në të kaluarën, tani përdoret për të përcaktuar aktivitetin, jo për të zbuluar nyjet.
Vitet e fundit, për shkak të avancimit të metodave diagnostikuese në sëmundjet e tiroides dhe zhvillimit të teknikës teknike. objektet, ultrasonografia e tiroides dhe biopsia e aspirimit me gjilpërë të imët mund të kryhen në shumë raste. Për këtë arsye, mundësia për të diagnostikuar edhe kanceret fillestare të tiroides është shumë e lartë sot. Megjithatë, vlen të theksohet se nyjet e tiroides zbulohen në masën 50% në studimet e autopsisë. Me fjalë të tjera, ka ende nyje të tiroides në shoqëri që nuk mund të zbulohen as me ultratinguj.
Pas zbulimit të një nyje në gjëndrën tiroide, nëse ka ndonjë dyshim, një biopsi aspiruese me gjilpërë të hollë të nyjës. përcakton nëse nyjet e tiroides janë malinje apo jo. Aspirimi me gjilpërë të imët është një metodë me rrezik të ulët, me rendiment të shpejtë, lehtësisht e aplikueshme dhe e lirë në duar të mira. Nëse rezultati i biopsisë është beninj dhe pacienti nuk ka ankesa të tjera, mund të ndiqen nyjet e tiroides. Nëse rezultati i biopsisë është i dyshimtë ose malinj, fillon faza e trajtimit.
Trajtimi i kancerit të tiroides
Metoda më efektive e trajtimit të kancerit të tiroides është kirurgjia. Edhe pse në disa qendra mendohet se heqja e vetëm e një pjese të gjëndrës tiroide mund të jetë e mjaftueshme në kancerin e tiroides, metoda më e besueshme është heqja e plotë e gjëndrës tiroide. Kjo metodë redukton mundësinë e përsëritjes dhe maksimizon efektivitetin e metodave të trajtimit jokirurgjikal si terapia me jod radioaktiv pas operacionit. Komplikimet si zëri i zërit dhe niveli i ulët i kalciumit që mund të ndodhin në operacionin e tiroides minimizohen kur operacioni kryhet nga një ekip me përvojë.
Në deri në 80% të rasteve, kanceri mund të përhapet nga gjëndra tiroide në limfën fqinje. nyjet. Megjithatë, një numër i vogël i tyre shfaqin simptoma klinike. Kur ndodh një gjetje e tillë, nyjet limfatike në fjalë duhet të hiqen edhe me kirurgji. Nuk ka nevojë të kryhet diseksioni i qafës për nyjet limfatike që nuk tregojnë gjetje klinike në një pacient me kancer të tiroides.
Bazuar në gjetjet gjatë operacionit, të dhënat patologjike të kancerit dhe rezultatet e skanimet e të gjithë trupit të kryera pas tiroidektomisë totale. Pas operacionit, pacientët mund të marrin trajtim me jod radioaktiv. Trajtimi me jod radioaktiv zakonisht jepet një herë në formë kapsule ose të lëngshme, 6 javë pas operacionit të kërkuar. Në mënyrë që trajtimi me jod radioaktiv të jetë efektiv, pacientit nuk i jepet hormon tiroide për një kohë pas operacionit dhe vlerat e TSH janë rritur. Pas trajtimit me jod radioaktiv, pacientët duhet të marrin terapi zëvendësuese të tiroides (tableta tiroide).
Trajtimi me jod radioaktiv është i thjeshtë, por mund të kërkojë një periudhë të caktuar qëndrimi në spital në varësi të dozës. Edhe pse mund të ketë siklet në qafë, ulje të pështymës dhe ndryshime në shije, në përgjithësi nuk ndodhin efekte anësore të rëndësishme. Ndonjëherë ky trajtim mund të përsëritet nëse zbulohet kanceri i mbetur ose i përsëritur i tiroides.
Nëse kanceri i tiroides nuk mund të hiqet plotësisht, terapia me rrezatim të jashtëm me kobalt mund të jetë e nevojshme, veçanërisht në kancerin e qelizave Hurtle, kancerin medular ose anaplastik të tiroides . Terapia me rrezatim të jashtëm përfshin trajtimin e zonës së qafës me doza të vogla të reduktuara gjatë një periudhe prej afërsisht 4-6 javësh dhe nuk shkakton asnjë efekt anësor përveç reaksioneve të vogla të lëkurës.
Ndjekja pas trajtimit pas trajtimit.
Pas operacionit dhe trajtimit me jod radioaktiv, pacientët fillojnë të marrin tableta të hormoneve tiroide. Megjithatë, kjo vlen edhe për pacientët beninje të tiroides që nuk i janë nënshtruar operacionit. Me fjalë të tjera, njerëzit me sëmundje të tiroides ose që i janë nënshtruar një operacioni për shkak të gushës në përgjithësi duhet të marrin tableta tiroide nga jashtë.
Tabletat e hormoneve tiroide jo vetëm që plotësojnë nevojën për hormone tiroide në trup, por edhe e shtypin gjëndrrës së hipofizës dhe parandalojnë sekretimin e tirotiropinës nga kjo gjëndër. Kështu, parandalon zhvillimin e qelizave të mundshme të kancerit të tiroides. Funksionet e tiroides kontrollohen me teste rutinë të funksionit të tiroides dhe teste klinike dhe laboratorike. Pacientët me kancer të tiroides hetohen për përsëritjen e kancerit në periudha 6 deri në 12 muaj. Matja e nivelit të tiroglobulinës në serum është metoda më e mirë për të hetuar zhvillimin e kancerit të përsëritur. Përveç kësaj, ultrasonografia e qafës dhe radiografia e gjoksit mund të ndihmojnë gjithashtu në përcaktimin nëse kanceri është përsëritur.
Lexo: 0
