Fistula perianale (fistula anale)

Për sa i përket terminologjisë, ngatërrohet me çarjen anale; megjithëse janë sëmundje të të njëjtit rajon, ato janë dy sëmundje krejtësisht të ndryshme.

Fistula perianale është një tunel i infektuar që është zhvilluar në anal. rajoni (anusi). Tuneli ka dy skaje, njëri është në brendësi të anusit, tjetri është nga jashtë, në lëkurë afër anusit. Ka rrjedhje nga kjo vrimë e jashtme. Kjo është simptoma më e rëndësishme dhe më e zakonshme e fistulës perianale.

Fistulat perianale zakonisht ndodhin si rezultat i një abscesi të zhvilluar. Në pjesën e fundit të zorrës së trashë, të cilën ne e quajmë kanali anal, ka struktura të quajtura gjëndra, afër daljes; një infeksion që zhvillohet në këto gjëndra rezulton në formimin e abscesit.

Abscesi i zhvilluar në perianal. regjioni ose drenohet vet ose mjeku e kullon, pasi abscesi shërohet ka një normë 50%. Ajo që mbetet është fistula perianale.

Drogat janë të padobishme në trajtimin e fistulës perianale. nuk shërohet duke pritur, madje mund të rritet ose të ndërlikohet. Fistula nuk mund të shërohet nëse trakti i fistulës, të cilin ne e krahasojmë me një tunel, nuk shkatërrohet.

Trakti i infektuar në formë tuneli (=trakti i fistulës), i cili është pjesë e fistulës, ka madhësi të ndryshme dhe formon dhe është në marrëdhënie të ngushtë me muskujt rreth anusit që përdoren për të mbajtur tualetin.

 Ajo që e bën të vështirë trajtimin është marrëdhënia e traktit të fistulës me muskujt dhe rruga e ndërlikuar që ndjek trakti. .

 

Ka lloje të ndryshme të fistulave perianale:

 

Fistulat perianale klasifikohen sipas rruga e ndjekur nga trakti dhe marrëdhënia e tij me muskujt e anusit. Nëse klasifikojmë nga e thjeshta në e ndërlikuar;

 

• Fistula sipërfaqësore, (fistula e thjeshtë)

• Intersfinkterike fistula (fistula e thjeshtë - më e zakonshme)

• Fistula transfinkterike (fistula e komplikuar)

• Fistula suprafinkterike (fistula e komplikuar)

• Fistula suprafinkterike (fistula e komplikuar)

  p>

• Fistula ekstrasfinkterike (fistula e komplikuar - më pak e zakonshme)

• Fistula patkua (fistula e komplikuar)

< /

 

Simptomat e fistulës perianale

• Simptoma më e zakonshme është shkarkimi nga një vrimë rreth anusit, domethënë nga goja e fistulës.

• Dhimbje në zonën perianale

• Rreth anusit irritim i lëkurës

• Ngurtësi rreth gojës së fistulës

• Kruarje dhe lagështi anale, për shkak të shkarkimit

 

Metodat e ekzaminimit

• Transaniale ultrasonografia Tregon ecurinë e fistulës dhe marrëdhënien e saj me muskujt.Dhënia e peroksidit të hidrogjenit nga goja e fistulës gjatë ekzaminimit rrit suksesin e ekzaminimit.

• Fistulografia është filmi. merret pasi jepet mjekimi nga goja e fistules jep nje ide per ecurine e traktit te fistules.( eshte trakt i drejte apo i lakuar, a ka trakt te vetem apo ka trakte anesore ne tunel), na ndihmon te gjejme vendndodhjen e vrimës tjetër në zorrë dhe planifikimin e operacionit.

• MRI e legenit (me kontrast) është një film i marrë pas administrimit intravenoz të barit, ai jep një ide rreth kursit të trajtimit. i traktit të fistulës (a është trakt i drejtë apo i lakuar, a ka një trakt të vetëm apo ka trakte anësore në tunel). Ai tregon marrëdhënien e traktit të fistulës me muskujt që kontrollojnë anusin dhe ndihmon në planifikimin e operacionit.

• CT e legenit (me kontrast) është një film i marrë pas administrimit intravenoz të barit. , jep një ide për rrjedhën e traktit të fistulës (i thjeshtë Është trakt apo i lakuar? A ka një rrugë të vetme apo ka rrugë anësore në tunel?) Ai tregon marrëdhënien midis muskujve që kontrollojnë anusin dhe traktin e fistulës dhe ndihmon në planifikimin e operacionit.

 

Vetëm ekzaminimet japin ekzaminime. një ide, besueshmëria e tyre nuk është shumë e lartë, Ato që kanë rëndësi janë gjetjet gjatë ndërhyrjes.Në fillim të operacionit administrohet një bojë blu përmes grykës së fistulës dhe kjo bojë ndiqet për të tentuar heqjen e fistulës.

 

Opsionet e trajtimit

• Fistulotomia: Përdoret për fistula të thjeshta sipërfaqësore, kërkon post- Veshja operative dhe aplikimi i këtyre veshjeve nga mjeku që kryen operacionin rrit suksesin e operacionit.

• Fistulektomia: Fistula. Është heqja e traktit, por ekziston. një probabilitet i lartë i përsëritjes në rastet kur vrima e brendshme nuk është bërë plotësisht.

• Teknika Seton: Litar etj. përmes traktit të fistulës (tunelit)..&nb. sp; filetohet dhe skajet lidhen, dhe përmes këtij litari indet priten brenda javësh, ashtu si litari pret akullin.

• Teknika e ndryshimit të rrugës (krijimi i një rruge të re): Ajo është një metodë e thjeshtimit të fistulës duke ndryshuar rrugën e fistulës së komplikuar.

• Fisulektomia me lazer (FİLAC- Mbyllja e lazerit të fistulës)

Situatat ku mund të aplikohet

<

Fistula të komplikuara

Ata që kanë dobësi në muskujt e anusit (anusit)

Ata që kanë pasur shumë herë operacione të pasuksesshme

Situata ku nuk mund të aplikohet

• Fistula rektovaginale

• Fistula sipërfaqësore

• Nëse ka një absces të lidhur me traktin e fistulës

• Nëse fistula ka trakte anësore 

 

Disa teknika mund të përdoren së bashku në trajtimin e fistulës, kjo është diçka që kirurgu do të vendosë me përvojën e tij.

 

_{Lexo: 0}