Nëse grisja është e pranishme që nga lindja, kjo gjendje është kryesisht për shkak të obstruksionit të kanalit të lotit, ai përparon me lotim të vazhdueshëm dhe ndonjëherë me rënie dhe zgjidhet spontanisht në 80-90% të rasteve brenda muajve. Në rastet që nuk përmirësohen deri në moshën një vjeçare, ne e hapim kanalin me operacione të shkurtra si sondë, futje tubash (intubim) në moshat e mëvonshme dhe kryejmë operacione kanali të tipit të rritur në moshat e mëvonshme.
Tek pacientët e rritur, ka kushte që fillimisht duhet t'i përjashtojmë te pacientët që paraqesin lotim të tepruar, veçanërisht me obstruksion të kanalit të lotit të lidhur me moshën. Me një ekzaminim të detajuar të syve, ne vlerësojmë sipërfaqen e syrit që mund të shkaktojë lotim të tepërt dhe kërkojmë për syrin e thatë dhe gjendjet alergjike. Me vlerësimin okuloplastik vlerësojmë me kujdes sëmundjet e buzës së kapakut (meibomiti, blefariti), rastet kur kapaku është tepër i liruar dhe i varur (ektropion), rastet kur buza e kapakut kthehet nga brenda (entropion) dhe qerpikët fundosen (trikiaza, distikiaza) dhe nëse i zbulojmë, i korrigjojmë me trajtim mjekësor ose kirurgjik. . Faza tjetër e vlerësimit okuloplastik në pacientët me grisje ku këto gjendje nuk zbulohen është procesi i lavazhit, të cilin e kryejmë duke hyrë përmes vrimave të shkarkimit të lotit (punctum) që ndodhen në pjesën e brendshme të kapakut. Në këtë procedurë të kryer në zyrë, ne administrojmë lëngun përmes punktumeve dhe kontrollojmë nëse ai kalon nga hunda në kanalet tona të hundës. Nëse ka një bllokim në sistemin e kullimit të lotit, lëngu do të kthehet në sy dhe ne përcaktojmë nivelin e bllokimit duke parë nivelin nga i cili kthehet. Zakonisht ka një bllokim në pjesën e skajshme të kanalit, pra në pjesën që hapet në hundë, kjo situatë quhet bllokim i kanalit lotsjellës. Edhe pse obstruksioni i kanalit zakonisht ndodh te njerëzit mbi 65 vjeç, ai mund të shihet shpesh edhe te pacientët e rinj. Nëse zbulojmë obstruksion të kanalit, i vetmi trajtim për këtë gjendje është krijimi i një rruge të re kanali në mënyrë kirurgjikale. Ka 3 metoda për këtë. Kur prerja kirurgjikale bëhet përmes një prerjeje kozmetike midis qepallës dhe faqes, nuk ka mbetur asnjë mbresë. Operacioni zgjat afërsisht 20-30 minuta nën anestezi të përgjithshme ose me ilaçe qetësuese dhe pacienti del nga spitali në të njëjtën ditë. Një tub i përkohshëm mund të instalohet në sistemin e kanalit për qëllime sigurie. Ky tub hiqet thjesht në zyrë pas 1 muaji. Nuk ka dhimbje në periudhën pas operacionit dhe mund të ktheheni në punë 1 ditë më vonë nëse dëshironi. Një metodë tjetër është një metodë kirurgjikale që e kryejmë përmes hundës me endoskopë.
Lexo: 0
