HYRJE:
Parkinsonizmi, si sindromë klinike, karakterizohet nga dridhje, ngurtësi, bradikinezi, akinezi dhe anomali posturale. Sëmundja e Parkinsonit (PD) është varianti më i zakonshëm i sindromës së parkinsonizmit dhe është çrregullimi më i zakonshëm në mesin e sëmundjeve të çrregullimit të lëvizjes pas dridhjes esenciale. PH dallohet nga patologjia e tij specifike, pasqyra klinike dhe reagimi i veçantë ndaj trajtimit dopaminergjik. Kjo situatë e bën trajtueshmërinë një kriter të rëndësishëm për diagnozën e PH, dhe gjithashtu e bën diagnozën e saktë të PH kushtin më të rëndësishëm për suksesin e trajtimit. Për shkak se PH është sëmundja neurodegjenerative për të cilën trajtimi farmakologjik është më i suksesshëm.
EPIDEMIOLOGJIA:
PH është zakonisht një sëmundje e moshës së mesme dhe të vjetër, me një moshë mesatare 50-60 vjeç.Fillon dhe përparon në mënyrë progresive në një periudhë afërsisht 10 - 20 vjet. Megjithëse janë raportuar rezultate të ndryshme në studime të kryera në vende të ndryshme, përgjithësisht dihet se incidenca vjetore e parkinsonizmit varion midis 4.5-21/100000. Në studime të ndryshme të kryera midis viteve 1935 dhe 1990 në Rochster, Minesota, ku u morën vlerat më të besueshme të incidencës, u vu re se incidenca e parkinsonizmit varionte midis 18.2-20.5/105 pa treguar ndonjë ndryshim të madh. Studimet e kryera në shoqëri të ndryshme raportojnë shifra që variojnë nga 18-328/100000 për prevalencën e parkinsonizmit. Si forma më e zakonshme e Parkinsonizmit, afërsisht 75-80% e këtyre rasteve janë raste të PD. Në një studim të kryer në Eskişehir, vlera e prevalencës për Turqinë u raportua si 111/100000. Në një studim të përbashkët të kryer në 5 vende të ndryshme të Evropës (Studimi Bashkëpunues EUROPARKINSON), prevalenca e parkinsonizmit total mbi moshën 65 vjeç u zbulua të jetë 2.3/100 dhe prevalenca e PH ishte 1.6/100.
TIPARET KLINIKE:
PH është kushti prototip për sëmundjet hipokinetike dhe karakterizohet nga gjetjet motorike parkinsoniane, përkatësisht dridhje, ngurtësi, bradikinezi, akinezi dhe anomali posturale. standard në diagnozën e PH është ende ekzaminimi neurologjik. PH karakterizohet nga gjetje të izoluara parkinsoniane pa ndonjë shenjë tjetër të përfshirjes neurologjike. Karakterizohet nga prania e Karakteristika të tjera të PD që ndihmojnë në dallimin klinik të tij nga kushtet e tjera të parkinsonizmit janë asimetria e gjetjeve të parkinsonit, dridhja e theksuar e pushimit, prania e një përgjigjeje klinikisht domethënëse ndaj levodopës dhe pak ose aspak probleme të ekuilibrit në fazën e hershme të sëmundjes.
Edhe pse PD është konsideruar tradicionalisht një sëmundje e sistemit motorik, sot ajo konsiderohet si një sindromë shumë më komplekse me një model përfshirjeje motorike dhe jomotore (autonomike, të sjelljes, njohëse dhe shqisore). Fakti që PD shfaq një simptomatologji kaq të pasur dhe të larmishme mund të çojë në konfuzion diagnostik dhe trajtim të vonuar në fazat e hershme të sëmundjes.
Në PD, simptomat fillojnë në mënyrë tinëzare dhe gjendja gradualisht përkeqësohet me kalimin e viteve. Sëmundja është zakonisht e paqartë dhe përparon me simptoma jo specifike, fillon me një periudhë prodrome. Gjatë kësaj periudhe, mund të vërehen lodhje, dobësi ose ndryshime të personalitetit, dhe gjetjet motorike mund të jenë gjithashtu në formën e ankesave të paqarta (si ndjenja e dobësisë, moskoordinim mesatar, vështirësi në të shkruar). Pacientët mund të përjetojnë vetëm ngurtësi, vështirësi në të shkruar , ngadalësi ose gjithashtu mund të konsultoheni me një mjek duke u ankuar për dhimbje. Në shumicën e pacientëve, simptomat shfaqen në gjysmën e trupit dhe afërsisht 50% e tyre fillojnë si dridhje. Megjithëse gjetjet transferohen në gjysmën e kundërt të trupit me kalimin e kohës, një përfshirje asimetrike është e jashtëzakonshme, zakonisht në anën e parë të prekur. Fakti që PH fillon në gjysmën e trupit dhe zakonisht në një ekstremitet, dhe shenjat dhe simptomat jomotorike janë tipare që rrisin vështirësinë e diagnostikimit. Në grupin që nuk fillon me dridhje, simptomat e parkinsonit në fazat e hershme shpesh mund të interpretohen si artrit i thjeshtë, bursit, depresion, plakje normale, sëmundje Alzheimer ose goditje në tru. Ndonjëherë diagnoza mund të bëhet vetëm kur gjetjet motorike bëhen dypalëshe, domethënë brenda muajve ose viteve.
Lexo: 0
