Kur merret historia e pacientëve që kanë arritur një moshë të caktuar, ka shumë pak pacientë që nuk kanë pasur reumatizëm në të kaluarën ose në të tashmen. Në të vërtetë, si në filmin e famshëm të aktorit mjeshtër Kemal Sunal, shumë pacientë mund të thonë se bie shi sepse u dhembin kyçet. Sipas shumë pacientëve, nëse ndonjë nyje i dhemb një herë, patjetër që kanë reumatizëm. Dritarja e parë me sytë e mjekëve reumatologë është krejtësisht e ndryshme. Mjekët reumatologë i ndajnë në dysh çrregullimet reumatizmale. E para dhe sëmundja që na shqetëson kryesisht janë sëmundjet inflamatore reumatizmale. E dyta dhe më e zakonshme janë sëmundjet reumatizmale jo-inflamatore. Në këtë artikull do të jepen këshilla të rëndësishme për të dalluar çrregullimet reumatoid inflamatore dhe jo-inflamatore. Më pas, do të diskutohen ankesat e paraqitura që pacientët duhet të dinë për secilën sëmundje reumatizmale.
Ankesa e parë dhe më e rëndësishme fillestare e sëmundjeve reumatizmale është dhimbja e kyçeve (artralgjia). Kjo dhimbje mund të jetë në kyçe ose rreth kyçeve dhe mund të reflektohet në pjesë të ndryshme të trupit (për shembull, dhimbja e shpinës mund të ndihet në ijë). Edhe pse dhimbja e kyçeve është një ankesë e rëndësishme më vete, kërkohen disa gjetje shtesë që reumatologët ta quajnë atë reumatizëm inflamator. Këto përfshijnë ënjtje të kyçit, skuqje në nyje, ngrohtësi në nyje dhe pamundësi për të kryer lëvizje të plota të kyçit (humbje funksioni). Ënjtja e kyçeve vërehet më lehtë në nyjet e gishtërinjve, sipër kyçit të dorës, bërrylit, gjurit, kyçit të këmbës dhe kockave metatarsal. Përsëri, rritja e temperaturës në nyje mund të kuptohet nga rritja e temperaturës kur prekim me duar nyjet e listuara më sipër, krahasuar me një sipërfaqe tjetër kyçe pa ënjtje. Skuqja në kyç është një gjetje shumë e rëndësishme dhe sugjeron inflamacion mikrobial të kyçit (artriti septik), i cili është një emergjencë reumatologjike derisa të vërtetohet e kundërta. Moskryerja e funksioneve të kyçeve mund të shkaktojë dëmtime të kyçeve të mëdha si gjunjët dhe ijet, gjë që mund të çojë në përdorimin e protezave në të ardhmen. Si rezultat një shtesë Nëse ka ënjtje së bashku me dhimbjen, mund të konkludohet se ky kyç është i inflamuar dhe këta pacientë duhet patjetër të konsultohen me mjekun reumatolog. Ky inflamacion mund të jetë afatshkurtër (akut) ose mund të vazhdojë për javë, muaj apo edhe vite (kronik). Për këtë arsye, kohëzgjatja e ankesës së kyçeve është një pyetje që duhet të mësohet nga mjeku reumatolog.
Spondiliti ankiloz: Kjo sëmundje, e cila mund të quhet edhe reumatizëm inflamator spinal. shihet me një frekuencë afërsisht 0.5-1% në shoqëri. Është veçanërisht e rëndësishme sepse prek të rinjtë. Të kesh një histori familjare të tendosjes së belit dhe qafës për shkak të reumatizmit të shtyllës kurrizore është një gjetje e rëndësishme. Edhe në vendet e zhvilluara, diagnoza mund të zgjasë 6-8 vjet. Prandaj, njohja e hershme e ankesave është veçanërisht e rëndësishme. Ankesa më e rëndësishme e pacientit është dhimbja e mesit. Tek individët më të rinj se 45 vjeç, veçanërisht ata të moshës 25-30 vjeç, çdo pacient me dhimbje mesi që zgjat më shumë se 3 muaj, ka një fillim tinëzar, zgjohet natën për shkak të dhimbjes së mesit, krijon një ndjenjë ngurtësie. dhe ngurtësim në bel dhe ijet në mëngjes dhe zvogëlohet me kalimin e kohës me lëvizjen.Duhet të shihet të paktën një herë te mjeku reumatolog.
Artriti reumatoid: Reumatizmi inflamator i kyçeve i përshkruar më sipër vlen veçanërisht për artritin reumatoid. Kjo sëmundje shihet me një frekuencë prej 0,5-1% në shoqëri. Është më e zakonshme tek femrat sesa tek meshkujt. Edhe pse mund të shfaqet në çdo moshë, në përgjithësi fillon në moshën 40-50 vjeç. Ankesat kryesore janë dhimbja, ënjtja dhe rritja e temperaturës në kyçet e duarve, kyçit të dorës, bërrylit, shpatullës, ijeve, gjurit, kyçit të këmbës dhe kockave metatarsal, duke filluar nga kyçi i dytë i gishtave. Ënjtja e kyçeve në artritin reumatoid është afatgjatë dhe shpesh vazhdon për muaj ose vite nëse nuk trajtohet, duke shkaktuar dëme të përhershme. Nëse ndonjë nga këto nyje fryhet, duhet të konsultoheni me një reumatolog. Faktori reumatoid, i cili quhet teste reumatologjike dhe mund të kryhet në shumë qendra, përfshirë qendrat shëndetësore, është një shënues i artritit reumatoid. Megjithatë, informacioni i mëposhtëm në lidhje me faktorin reumatoid duhet të dihet. Faktori reumatoid është pozitiv (d.m.th. h Nuk do të jetë pozitiv në çdo pacient me artrit reumatoid) dhe faktori reumatoid mund të jetë pozitiv në disa sëmundje përveç artritit reumatoid dhe madje edhe në pacientët e moshuar pa sëmundje themelore. Prandaj, nuk mund të merret një vendim për një pacient vetëm duke parë faktorin reumatoid. Arsyeja më e rëndësishme për pranim është ënjtja e kyçeve.
Artriti psoriatik (artriti psoriatik):Artriti psoriatik ose artriti psoriasis është prania e dhimbjes dhe ënjtjes së kyçeve të ngjashme me artritin reumatoid së bashku me skuqje të psoriazës në lëkurë. Ndryshe nga artriti reumatoid, kyçi i parë në skajin më të largët të dorës gjithashtu mund të preket dhe mund të shfaqet reumatizmi lumbal inflamator i ngjashëm me spondilitin ankilozant. Skuqjet e psoriazës mund të gjenden në trung ose në lëkurën e kokës, veçanërisht rreth gjunjëve dhe bërrylave. Shumicën e kohës, skuqjet e psoriazës shfaqen vite përpara ankesave të kyçeve. Ndonjëherë këto skuqje ndodhin në vende të fshehura si në zonën gjenitale. Ndryshime të tilla si zverdhja dhe thyerja e thonjve mund të zhvillohen gjithashtu për shkak të psoriazës.
Përdhesi:Sëmundja e përdhes (e quajtur edhe sëmundja e njerëzve të pasur) është më e zakonshme tek meshkujt në moshat më të mëdha dhe prevalenca e tij në shoqëri është më e lartë se artriti reumatoid dhe spondiliti ankilozant.Është një sëmundje më e shpeshtë. Në fillim të sëmundjes vërehet ënjtje e kyçeve, sidomos në gishtin e madh, e cila fillon papritur, është shumë e dhimbshme (si thumbimi nga akrepi), dhemb edhe kur bie në kontakt me çarçafin, shoqërohet me skuqje dhe shërohet në 1-2 javë. Këto ënjtje të kyçeve vijnë në formën e sulmeve.Pas sulmit të parë mund të duhen vite që të ndodhë sulmi i dytë, por koha ndërmjet sulmeve shkurtohet me kalimin e kohës. Ënjtja e kyçeve fillon të shfaqet në nyje të tjera, si kyçin e këmbës, gjurit, nyjeve të dorës dhe bërrylit. Ekziston një lidhje midis sasisë së acidit urik në gjak dhe sëmundjes së përdhes. Acidi i lartë urik lidhet me ngrënien e ushqimeve proteinike. Për këtë arsye, sëmundja e përdhes mund të shkaktohet nga ushqimet dhe pijet si mishi dhe produktet e mishit, havjar dhe birra.
Sëmundja e Behçet:Sëmundja e Behçet përmendet në literaturën mjekësore. me emrin e dermatologut turk Behçet Us plagë të përsëritura në gojë (plagë të dhimbshme në pjesën e brendshme të gjuhës dhe buzë që shërohen për 1-2 javë), plagë të ngjashme me ato në gojë në zonën gjenitale (të cilat mund të largohen plagët, zgjasin më shumë dhe janë më të dhimbshme), plagët e syve Është një sëmundje e karakterizuar nga uveiti (pamje e turbullt, thumbim, skuqje të syve), eritemë nodosum (plagë të dhimbshme, të kuqe, të ngritura në madhësinë e një monedhe në lëkurën poshtë gjunjëve), dhe dhimbje më të theksuara të kyçeve dhe ënjtje në gju dhe. kyçin e këmbës. Sëmundja e Behçet prek të rinjtë, mesatarisht 25 vjeç. Në sëmundjen e Behçet pothuajse në të gjithë pacientët vërehen ulçera aftoze në gojë. Megjithatë, ulçerat aftoze në gojë janë të zakonshme në shoqëri, edhe pa një sëmundje themelore. Pacientët me plagë të kancerit dhe një ose më shumë nga gjetjet e tjera duhet të konsultohen me një reumatolog.
Ethet mesdhetare familjare (FMF):Është një sëmundje e trashëguar gjenetikisht që mund të fillojë në fëmijëri si si dhe në moshën madhore. Është e zakonshme që të afërmit e shkallës së parë ose të dytë të kenë këtë sëmundje. Simptoma më e rëndësishme e sëmundjes është se ajo shfaqet në formën e sulmeve. Intervali midis sulmeve mund të zgjasë nga 1-2 javë deri në 1-2 vjet. Dhimbja e barkut është një nga gjetjet më të rëndësishme, zakonisht zgjat 1-3 ditë, është veçanërisht e dukshme në ditën e parë, pacienti shtrihet në shtrat për shkak të dhimbjes së barkut, ka një forcim në bark, ndonjëherë pacientët shtrihen. në këtë mënyrë sepse ulja e përkulur me këmbët drejt barkut shkakton ulje të dhimbjes. Vihet re ethe e shoqëruar me të dridhura dhe dridhje (si malaria), temperatura mund të rritet deri në 39 gradë kur matet dhe disa pacientë mund të përjetojnë dhimbje dhe ënjtje në gju dhe kyçin e këmbës, të cilat mund të shoqërohen me skuqje. Disa pacientë gjithashtu mund të përjetojnë dhimbje gjoksi të ngjashme me dhimbjet e barkut. Duke qenë se është sëmundje familjare, mund të bëhet ekzaminimi gjenetik. Nuk duhet harruar se dështimi i veshkave mund të zhvillohet në disa pacientë pa trajtim.
Vaskulitidet:Incidenca në shoqëri është shumë më e vogël se sëmundjet e tjera reumatike, por është një gjë e rëndësishme. sëmundje që mund të shkaktojë dëmtime të përhershme dhe madje edhe dështim të organeve duke përfshirë organet e brendshme.Është një koleksion çrregullimesh. Vaskuliti nënkupton inflamacion të enëve të gjakut. Në varësi të madhësisë së enës së përfshirë, mund të preken enët e mëdha (arteriti me qeliza gjigante, arteriti Takayasu), enët e mesme (polyarteritis nodosa) dhe enët e vogla (granulomatoza Wegener, sindroma Churg-Strauss, poliangiti mikroskopik, purpura Henoch Schönlein). kjo huh Secila prej sëmundjeve janë sëmundje shumë të rralla dhe gjetjet e tyre zakonisht nuk shoqërohen me sëmundje reumatizmale nga pacientët. Për këtë arsye pacienti drejtohet te mjeku reumatolog nga një mjek tjetër (si p.sh. mjek i sëmundjeve të brendshme, dermatolog).
Sëmundjet e indit lidhës:Lupus eritematoz sistemik, skleroderma dhe sindroma e Sjögren janë sëmundjet më të zakonshme të indit lidhor. Lupus eritematoz sistemik është një sëmundje e grave të reja. Përveç dobësisë dhe lodhjes, simptomat më të zakonshme të sëmundjes së Rayno-s, të shoqëruara me skuqje të kuqe rreth hundës, siklet në diell, plagë pa dhimbje në gojë, rënie të rëndë të flokëve dhe fillimisht zbardhje dhe më pas mavijosje në gishta. të ftohtit, janë simptomat më të zakonshme. Në këtë sëmundje mund të preken organet e brendshme, veçanërisht veshkat, zemra, mushkëritë, sytë dhe truri. Skleroderma është gjithashtu një sëmundje e grave, por shihet në moshat më të mëdha. Lëkura e duarve dhe e këmbëve fillimisht fryhet dhe më pas trashet. Me kalimin e kohës, ndërsa sëmundja e Rayno përparon, plagët mund të shfaqen në majë të gishtave. Mbajtja e ushqimit në ezofag gjatë ngrënies dhe gulçimi janë simptoma të tjera që mund të hasen. Në sindromën Sjögren, tharja e gojës dhe e syve ndodh për muaj të tërë. Ndërsa sëmundjet e lupusit eritematoz sistemik dhe skleroderma janë sëmundje shumë të rralla, sëmundja e Sjögren është parë me një frekuencë deri në 1% te gratë e moshës së mesme. Tharja e gojës vazhdon për muaj të tërë.Nëse një pacient nuk ka diabet mellitus, i cili është një shkak i rëndësishëm i tharjes së gojës, është e dobishme të hetohet sëmundja e Sjögren. Pacientët përmendin nevojën për të mbajtur vazhdimisht lëngje për të pirë për shkak të sasisë së ulët të pështymës. Sytë e thatë gjithashtu vazhdojnë për muaj të tërë. Pacientët ankohen për një ndjesi të trupit të huaj në sy, një ndjenjë rëre që ikën dhe kur duan të qajnë, lotët nuk vijnë. Në përgjithësi, vërehet se pacientëve me sy të thatë u jepen pika loti dhe nuk i nënshtrohen ekzaminimeve të mëtejshme. Megjithatë, pacientët me sy të thatë afatgjatë duhet të vizitohen nga një reumatolog të paktën një herë.
Lexo: 0
