OPSIONET E TRAJTIMIT PËR LOTËT E MENISKUT

Meniskët janë struktura kërcore në formë C të vendosura në nyjen e gjurit. Ato ndodhen midis femurit dhe tibisë, dy kockat kryesore që përbëjnë nyjen e gjurit. Ka dy menisqe në çdo gju, një i brendshëm dhe një i jashtëm.

Imazhet skematike dhe artroskopike të meniskut të brendshëm dhe të jashtëm, vërehet një çarje në meniskun e brendshëm

CILAT JANË PËRDORIMET E MENISKUT?

Deri dyzet vjet më parë, meniskët mendohej se ishin mbetje të padobishme. Për këtë arsye, një çarje e meniskut vjen në mendje tek çdo pacient të cilit i dhemb gjuri dhe edhe nëse menisk ishte i paprekur gjatë operacionit, ai hiqej plotësisht sepse do të çahej në të ardhmen. Megjithatë, vitet e fundit është kuptuar se meniskët kanë funksione shumë të rëndësishme për funksionimin normal të gjunjëve. Meniskët e vendosur midis dy kockave funksionojnë si një copë litari dhe mbrojnë kërcin e kyçit nga ngarkesat jonormale. Ato janë shumë të rëndësishme në mbajtjen dhe transferimin e ngarkesave. Ato gjithashtu rrisin përputhshmërinë e sipërfaqeve të kyçeve dhe kontribuojnë në qarkullimin intra-artikular të lëngut kyç. Në mungesë të meniskut, ngarkesat në nyjen e gjurit bien drejtpërdrejt në kërcin e kyçit, duke shkaktuar konsum të parakohshëm, domethënë osteoartrit. Në dritën e këtij informacioni, mbrojtja e meniskut është bërë prioriteti i parë i ortopedëve sot.

SI NDODHEN LOTËT E MENISKUT?

Mund të ndodhin grisje të meniskut? gjatë lëvizjes rrotulluese në një këmbë të fiksuar gjatë futbollit.

Garjet e meniskut mund të ndodhin gjatë lëvizjes së rrotullimit në një këmbë të fiksuar gjatë futbollit

Mënyra se si ndodh çarjet e meniskut tek të rinjtë dhe individët e moshuar eshte ndryshe. Tek të rinjtë kërkohet një traumë shumë e rëndë që menisku të çahet. Kjo zakonisht ndodh gjatë një lëvizjeje rrotulluese në një këmbë fikse. Lotët që ndodhin në sporte si futbolli, basketbolli dhe skijimi janë shembuj të kësaj.

Me kalimin e viteve, menisku humbet forcën dhe fleksibilitetin e tij dhe "degjenerohet". Meniskët e degjeneruar mund të grisen shumë më lehtë. Tek individët më të moshuar, grisjet e meniskut mund të ndodhin me një ngritje të thjeshtë ose kërcitje në tapet.

Menisku i jashtëm është më i lëvizshëm se menisku i brendshëm. Prandaj, çarjet e brendshme të meniskut janë më të zakonshme. Edhe pse e rrallë, mund të ketë deformime të lindura në meniskë. Ky lloj menisk është më i prirur ndaj grisjes dhe mund të shfaqë simptoma edhe në fëmijëri.

CILAT JANË SIMPTOMAT E LOTËSISË TË MENISKUT?

Pamje skematike e meniskut. grisje

Pamje skematike e një këputjeje të meniskut

Kur ndodhin çarje të meniskut, pacientët zakonisht ndiejnë një dhimbje të papritur, therje ose grisje. Varësisht se cili menisk është i grisur, dhimbja është më e theksuar në pjesën e brendshme apo të jashtme të gjurit. Brenda pak orësh, shfaqet ënjtje në nyjen e gjurit për shkak të akumulimit të lëngjeve ose gjakut në gju. Zakonisht është e mundur të shkelësh gjurin e dëmtuar, por ka çalë dhe shpesh atletët duhet të lënë sportin. Nëse dëmtimi është i rëndë, grisjet e meniskut mund të shoqërohen edhe me këputje të ligamenteve të kryqëzuara ose anësore të nyjës së gjurit. Në këtë rast mund të shfaqen edhe simptoma të tilla si pasiguria dhe ndjenja e zbrazëtisë në gju. Ndonjëherë pjesa e grisur e meniskut ngec midis kockave që formojnë nyjen e gjurit dhe parandalon lëvizjen e gjurit. Në këtë rast, i njohur si gjuri i bllokuar, kërkohet trajtim i hershëm kirurgjik.

Me kalimin e kohës, dhimbja e përhapur në gju zvogëlohet dhe bëhet një pikë në meniskun përkatës. Dhimbja shfaqet veçanërisht gjatë kthesave të papritura dhe mbledhjes. Pjesët e grisura të meniskut mund të futen midis sipërfaqeve të kyçeve dhe të shkaktojnë simptoma të tilla si kapja dhe bllokimi në gju. Kjo mund të shkaktojë gjithashtu tinguj të ngjashëm me kërcitjen që nuk ishin të pranishëm më parë në gju.

SI DIAGNOZONI LOTËT E MENISKUT?

Në mënyrë që mjeku juaj të bëjë për të arritur një diagnozë të çarjes së meniskut, së pari duhet të kuptoni ndodhjen e ngjarjes. Ai do t'ju kërkojë të shpjegoni. Ai ose ajo më pas do të ekzaminojë gjurin tuaj dhe do të kërkojë shenja të një këputjeje të meniskut. Ndërkohë, ai ekzaminon edhe ligamentet tuaja anësore dhe të kryqëzuara. Diagnoza e çarjes së meniskut bëhet kryesisht pas një historie të mirë dhe ekzaminimit fizik. Mjeku juaj mund të urdhërojë rreze x për të vlerësuar sasinë e konsumimit të gjurit tuaj dhe për të kuptuar nëse ka ndonjë problem tjetër me strukturat e kockave. Vitet e fundit, metoda më e besueshme për të konfirmuar diagnozën e çarjeve të meniskut është rezonanca magnetike e nyjës së gjurit. (MRI).

Imazhi i çarjes së meniskut të brendshëm në MRI

MRI' Saktësia shkalla në zbulimin e çarjeve të meniskut është mbi 95% nëse tërhiqet siç duhet dhe vlerësohet në duar me përvojë. Megjithatë, MRI nuk është i vetmi përcaktues në vendosjen e trajtimit. Në disa raste, mund të merret një imazh sikur ka pasur një grisje edhe pse nuk ka pasur grisje (rezultat pozitiv fals), ose përkundrazi, mund të mos zbulohet në MRI edhe pse ka pasur një grisje (rezultat negativ fals) .

Sidomos paraprakisht.Nëse është kryer trajtim kirurgjik për meniskun, marzhi i gabimit rritet ndjeshëm dhe mund të kërkohen metoda më të avancuara diagnostikuese. Prandaj, kur vendosni për trajtimin tuaj, mjeku juaj merr parasysh jo vetëm gjetjet e MRI, por edhe historinë tuaj dhe gjetjet e ekzaminimit fizik. Në disa raste, të gjitha këto metoda diagnostikuese mund të jenë të pamjaftueshme. Në këtë rast, diagnoza konfirmohet me artroskopi.

Shihni seksionin "Çfarë është kirurgjia artroskopike" në këtë faqe interneti.

OPSIONET E TRAJTIMIT NË LOTËT E MENISKUT ÇFARË JANË?

Trajtimi i çarjeve të meniskut tek të rinjtë është kryesisht kirurgjik. Përveç disa çarjeve shumë të rralla dhe të vogla që nuk janë me trashësi të plotë, meniskët nuk kanë aftësi të shërohen vetë. Te pacientët me ankesa të theksuara, grisjet e meniskut tentohen të riparohen me ndërhyrje kirurgjikale; nëse çarja nuk është e përshtatshme për riparim, pjesa e shqyer hiqet.

Tek pacientët e moshuar. Kërcimet e meniskut zakonisht shkaktohen nga artroza (harrje, çarje, kalcifikim) në gju. ) shoqërohet. Në këtë rast, thjesht ndërhyrja në çarjen e meniskut mund të mos e zgjidhë plotësisht problemin. Në këtë rast, mjeku juaj do të vendosë për të shtypur simptomat me ilaçe, injeksione intra-artikulare, kirurgji artroskopike ose një nga operacionet korrigjuese të kockave të kombinuara me artroskopinë.

SI ËSHTË. KRYER RIPARIMI I MENISKUT?

Opsioni i parë për çarjet e meniskut është riparimi për të siguruar që gjuri të kryejë funksionet e tij, të cilat janë shumë të rëndësishme për shëndetin afatgjatë. Për shkak të vetive vaskulare të meniskut, aftësia e tyre shëruese nuk është shumë e lartë dhe afërsisht një e pesta e çarjeve të meniskut janë të përshtatshme për riparim. Sot riparimi i meniskut kryhet me kirurgji artroskopike.

Imazhi skematik i riparimit të meniskut

Pasi mjeku juaj vendos që çarja është e përshtatshme për riparim vendoset përmes kanulave speciale.Mund të riparojë çarjen e meniskut me gjilpëra të gjata. Qepjet vendosen në të dy anët e sipërme dhe të poshtme të meniskut në intervale 3-4 mm përgjatë çarjes.

Riparimi bëhet duke përdorur një pajisje të veçantë qepjeje të zhvilluar për Riparimi i meniskut të jashtëm.

Duhet të bëhet një prerje e vogël shtesë ku qepjet hiqen nga nyja dhe lidhen. Riparimi i meniskut është bërë shumë më i lehtë me disa pajisje kombinimi implant-suture të zhvilluara vitet e fundit. Kur përdoren këto implante, nuk ka nevojë për një prerje të dytë përveç gjurit.

Riparimi i meniskut me pajisje kombinimi qepje-implanti.

The qëndrueshmëria e riparimit dhe ndërhyrjeve të tjera të kryera brenda artikulacionit. Në varësi të faktit nëse keni pasur një operacion (p.sh. operacioni i ligamentit të kryqëzuar), mund t'ju duhet të përdorni paterica dhe të shmangni mbledhjen për disa javë pas operacionit. Rikthimi në sport mund të zgjasë nga 4 javë deri në 4 muaj. Normat e suksesit të riparimit të meniskut ndryshojnë në varësi të llojit të çarjes dhe llojit të operacionit të kryer, por janë midis 70 dhe 95%. Pavarësisht riparimit, menisku mund të mos shërohet ose mund të shqyhet përsëri. Me fjalë të tjera, një operacion i dytë mund të kërkohet në 5-30% të pacientëve që i nënshtrohen riparimit të meniskut. Megjithëse shkalla e dështimit duket e lartë, ky rrezik është i pranueshëm duke marrë parasysh konsumimin që do të ndodhë në gju në mungesë të meniskut. Nëse riparimi dështon, pjesa e grisur e meniskut mund të hiqet me një operacion të thjeshtë.

ÇFARË ËSHTË MENISKEKTOMIA?

Meniskektomia e pjesshme

>Meniskektomia e pjesshme

Nëse mjeku juaj vendos që çarja e meniskut tuaj nuk është e përshtatshme për riparim, pjesa e grisur e meniskut hiqet. Kjo procedurë quhet menisketomia. Gjatë kësaj procedure hiqet vetëm pjesa e grisur dhe ruhet pjesa e mbetur e paprekur e meniskut. Kjo quhet meniskektomia e pjesshme.

Sa më shumë inde të meniskut të ruhen, aq më mirë do të jetë për shëndetin afatgjatë të gjurit. . Sepse indi i mbrojtur i meniskut vazhdon të mbajë ngarkesën, megjithëse pjesërisht. Rezultatet e hershme të menisektomisë së pjesshme janë shumë të mira. Nuk ka nevojë për një program serioz rehabilitimi pas operacionit. Shpesh është e mundur të ktheheni në jetën normale dhe sportin brenda pak ditësh ose javësh pas ushtrimeve të kryera në shtëpi.

Në ndjekjet më të gjata se 15 vjet, gjetjet në lidhje me konsumimin e tyre. në gju mund të ndodhë në afërsisht një të pestën e pacientëve që iu nënshtruan menisektomisë së pjesshme. Këto gjetje ndodhin më rëndë, veçanërisht te pacientët të cilëve u është hequr menisku i jashtëm, krahasuar me ata të cilëve u është hequr menisku i brendshëm.

ÇFARË ËSHTË TRANSPLANTIMI I MENISKUT?

Menisku sintetik

Tek pacientët menisk i të cilëve është dëmtuar rëndë dhe duhet hequr tërësisht, transplantimi i indit të meniskut ka dalë në plan të parë për të parandaluar konsumimin e gjurit. Indet e ngrira të meniskut të marra nga kufomat mund të transplantohen pas testimit për të parandaluar transmetimin e sëmundjes. Shkalla e suksesit të kësaj procedure, e cila ka një aplikim shumë të kufizuar në vendin tonë, është midis 60-80% në 10 vite ndjekje. Operacionet e lidhura me kockat mund të kërkohen gjithashtu së bashku me transplantin e meniskut, i cili kërkon një procedurë mjaft të madhe kirurgjikale. Pavarësisht nga testet e kryera, ekziston rreziku i bartësit të sëmundjes rreth tre në një milion.

Studimet vazhdojnë mbi prodhimin dhe transplantimin e indeve sintetike të meniskut në vend të indeve të marra nga një tjetër. person. Me teknologjinë e sotme, indet sintetike të meniskut mund të përdoren vetëm në humbje të pjesshme të meniskut.

_{Lexo: 0}

Shtuar së fundi