Okluzionet arteriale
Mund të klasifikohen si mbyllje akute (zhvillimi i papritur) ose okluzion kronik i arterieve.
Okluzion vaskular akut
Arsyeja më e zakonshme është se mpiksjet e formuara në valvulat e dëmtuara të zemrës çahen dhe bllokojnë venat në një zonë të caktuar. Në këtë rast, qarkullimi prishet poshtë zonës ku ndodhet anija e bllokuar. Brenda disa orësh, shfaqen dhimbje shumë të forta, ftohtësi në këmbën në këmbë dhe ndryshim i ngjyrës (mavijosje). Kjo situatë kërkon ndërhyrje urgjente kirurgjikale brenda 4-6 orëve të para. Gjatë operacionit, mpiksja në venë hiqet me ndihmën e një kateteri të veçantë. Nëse kjo ndërhyrje vonohet, mund të ndodhin dëmtime të pakthyeshme të indeve. Pas operacionit, bëhet një hetim për shkakun e okluzionit vaskular dhe trajtimi i pacientit vazhdon në përputhje me rrethanat.
Okluzionet kronike
Ateroskleroza, e njohur gjerësisht si arterioskleroza, është kronike(duke u zhvilluar ngadalë)është shkaktari më i rëndësishëm i okluzioneve vaskulare. Shkaktarët e aterosklerozës përfshijnë nivelet e larta të kolesterolit në serum, hipertensionin, diabetin, pirjen e duhanit dhe faktorët gjenetikë. Si rezultat i aterosklerozës, një pllakë formohet në murin e enëve të gjakut. Dhe me kalimin e kohës, ajo rritet dhe fillon të bllokojë rrjedhën e gjakut. Simptomat klinike ndryshojnë në varësi të shkallës së pengimit në rrjedhën e gjakut.
Në obstruksionin e lehtë, simptoma të tilla si dhimbje në këmbë, mpirje dhe dobësi shfaqen pas ecjes për një kohë të gjatë. Me rritjen e shkallës së pengimit, dhimbja shfaqet kur ecni në distanca më të shkurtra.
Në fazat e avancuara të sëmundjes, dhimbja shfaqet gjatë pushimit. Plagët fillojnë të formohen në inde që nuk ushqehen dhe furnizimi i tyre me gjak është i dëmtuar.
Në pacientët që paraqiten në fazat e hershme, jepen trajtime medikamentoze për të kontrolluar aterosklerozën dhe për të mbështetur qarkullimin periferik, ndërsa në fazat e avancuara të sëmundjes jepen. kërkojnë trajtim kirurgjik. Operacionet më të zakonshme të kryera janë operacionet bypass, në të cilat vendosen grafte vaskulare artificiale për të çuar gjakun në zonën poshtë arteries së bllokuar.
Sëmundja Burger
Një tjetër shkak i zakonshëm i mbylljes kronike të arterieve është sëmundja e Buerger-it. Arteriet e vogla në këmbë ndodhin shpesh tek duhanpirësit e rinj meshkuj. Është një sëmundje që prek më së shumti venat e vogla dhe mbështjellësit nervorë. Ka simptoma të tilla si dhimbje në këmbë gjatë ecjes, ftohtësi në këmbë, ndjeshmëri ndaj të ftohtit dhe sulme të përsëritura të inflamacionit të venave sipërfaqësore. Në periudhat e mëvonshme, shpesh vërehen dhimbje të forta, formacione plage të quajtura ulçera dhe gangrenë. Përkeqësimi i sëmundjes mund të parandalohet në një masë të madhe duke lënë duhanin në periudhën e hershme. Megjithatë, shpesh kërkon ndërhyrje kirurgjikale.
Sëmundja Raynaud (Reyno)
Sëmundja e Raynaud është një sëmundje që prek enët e gishtërinjve dhe këmbëve, hundës dhe veshët. Përparon me sulme që ndodhin me ngushtim të menjëhershëm të enëve në zonat e përmendura. Mund të jetë një sëmundje e vetme ose të shoqërojë sëmundje të tjera, me ç'rast quhet "sindroma e Raynaud". Sindroma Raynoud më së shpeshti shfaqet së bashku me sëmundjet e indit lidhor. Këto sëmundje shkaktojnë trashje të murit vaskular, duke bërë që enët të tkurren shumë shpejt. Çrregullimet arteriale, disa medikamente për presionin e gjakut dhe migrenën mund të shkaktojnë sindromën Raynaud.
Prevalenca e saj në popullatë është midis 5-10% dhe shfaqet më së shumti tek gratë e moshës 15-40 vjeç. Incidenca e tij rritet në klimat e ftohta. Sulmet tek pacientët ndodhin kryesisht me ekspozimin ndaj të ftohtit dhe ndonjëherë me stres. Zakonisht preken gishtat e duarve dhe gishtërinjve. Megjithatë, ndonjëherë simptomat shfaqen edhe në hundë, buzë dhe veshë.
Normalisht, kur përballet me të ftohtin, trupi përpiqet të reduktojë humbjen e nxehtësisë për të ruajtur temperaturën e tij. Për këtë arsye, venat në sipërfaqe tkurren. Tek njerëzit me sëmundjen e Raynaud, kjo përgjigje është shumë e papritur dhe e rëndë. Dhe si rezultat, rrjedhja e gjakut në duar dhe këmbë, të cilat janë pikat fundore të trupit, zvogëlohet seriozisht.Kur fillon sulmi, fillimisht zbardhja, pastaj mavijosje dhe skuqje ndodhin në gishtat e duarve dhe këmbëve. Megjithatë, ky ndryshim klasik i ngjyrës mund të mos ndodhë në të gjithë pacientët. Zbardhja është për shkak të mbylljes së papritur të arterieve të vogla në gishta, dhe mavijosja është për shkak të pamundësisë së gjakut të pasur me oksigjen për të arritur në inde sepse enët janë të mbyllura. Ndërkohë mund të shfaqet mpirje në gishta. Kur venat hapen dhe qarkullimi i gjakut përmirësohet, ngjyra bëhet e kuqe. Pasi sulmi kalon, mund të ketë një ndjesi shpimi gjilpërash në gishta. ir. Kohëzgjatja e sulmeve mund të ndryshojë nga disa minuta në disa orë. Meqenëse ushqimi i indeve është i dëmtuar me sulme të përsëritura, ulçera dhe gangrena mund të shfaqen në lëkurën në majë të gishtave.
Qëllimi i trajtimit është të zvogëlojë shpeshtësinë dhe ashpërsinë e sulmeve dhe në këtë mënyrë të parandalojë dëmtimin e përhershëm të indeve. Frekuenca dhe ashpërsia e sulmeve mund të reduktohet me disa masa të thjeshta. Pika më e rëndësishme është mbrojtja nga i ftohti. Është e nevojshme të mbroni jo vetëm duart dhe këmbët, por edhe të gjithë trupin nga i ftohti. Meqenëse pjesa më e madhe e nxehtësisë së trupit humbet përmes lëkurës së kokës, është e rëndësishme të përdorni një kapele, si dhe doreza dhe çorape.
Këta pacientë duhet të qëndrojnë larg pirjes së duhanit. Sepse nikotina mund të shkaktojë sulme. Mund të jetë e dobishme të kërkoni ndihmë profesionale në lidhje me menaxhimin e stresit.
Trajtimi më i besueshëm i drogës është bllokuesit e kanaleve të kalciumit. Ato zgjerojnë enët duke bërë që muskujt e lëmuar në murin e enëve të relaksohen.
Bllokuesit alfa, të cilët kanë një efekt të kundërt në aktivitetin e hormonit norepinefrinë, i cili shkakton ngushtimin e enëve, janë një grup tjetër i enëve të gjakut. barnat e përdorura në mjekim. Grupe të tjera të barnave vazodilator mund të provohen gjithashtu në trajtim. Në pacientët e rëndë me plagë në majë të gishtave, mund të aplikohen metoda kirurgjikale për të bllokuar aktivitetin e nervit simpatik që shkakton ngushtimin e enëve.(bllokada e nervit simpatik ose simpatektomia) Ndërsa sëmundja primare e Raynaud-it i përgjigjet më mirë trajtimit. Sindroma e Raynaud është më e vështirë për t'u trajtuar.
Okluzionet vaskulare periferike (krah dhe këmbë)
Ashtu si në të gjithë trupin tonë, sistemi i qarkullimit të gjakut në këmbët tona përbëhet i arterieve, venave dhe enëve limfatike që transportojnë gjakun tonë të pompuar nga zemra në inde.
p>
Çrregullimi në çdo pikë në këtë sistem çon në ndërprerje të qarkullimit, oksigjenim të pamjaftueshëm. të indeve dhe probleme të ndryshme dytësore.
Lexo: 0
