Të vjella dhe refluksi gastroezofageal

Një nga çrregullimet më të zakonshme tek foshnjat është të vjellat. Të paktën gjysma e foshnjave mund të vjellin pak qumësht gjiri ose formulë pas ushqyerjes. Fëmija nuk ndjen shqetësim gjatë kësaj kohe dhe nuk ka asnjë përpjekje për të vjella. Këto të vjella të thjeshta në gjuhën mjekësore quhen “regurgitim”. Është një ngjarje tërësisht fiziologjike dhe mund të shoqërojë gromësirë ​​dhe gromësirë. Me rritjen e fëmijës, ky fenomen gradualisht zvogëlohet dhe zhduket.

Ruminimi është një gjendje që shihet herë pas here tek foshnjat e vogla dhe është rigëlltitja e qumështit të gjirit ose formula pasi të arrijë në gojën e fëmijës. Ndonjëherë mund të shihet edhe tek fëmijët më të rritur me aftësi të kufizuara intelektuale. Kjo mund të jetë gjithashtu një shenjë e refluksit.

“Refluksi gastroezofageal” ose i shkurtuar si “refluks” është situata ku përmbajtja e stomakut kthehet në ezofag. Vlerësohet se sëmundja e refluksit shfaqet mesatarisht në 8-10% të fëmijëve. Simptoma më e zakonshme tek foshnjat është të vjellat. Të vjellat mund të ndodhin gjatë ose pas ngrënies, ose ndërmjet vakteve ose edhe gjatë gjumit gjatë natës. Disa foshnje mund të përjetojnë shqetësim, shqetësim dhe kollë kur janë shtrirë.

Meqenëse lëngu gastrik përmban acid (HCl) dhe enzima të tilla si pepsina që tresin ushqimin, pH e tij është acid dhe ezofag është i ndjeshëm ndaj Këto substanca, refluksi është një problem i zakonshëm tek fëmijët.Pas një kohe mund të shfaqen skuqje (ezofagit) dhe plagë (ulçera) në ezofag. Kjo situatë shkakton simptoma të tilla si humbje e oreksit, refuzim për të ngrënë dhe të qara gjatë ushqyerjes. Fëmijët më të rritur mund të ankohen për simptoma të tilla si djegie, thartirë dhe zierje, si dhe dhimbje barku, djegie dhe dhimbje prapa gjoksit dhe vështirësi në gëlltitje. Era e keqe e gojës është gjithashtu një nga simptomat e njohura.

Fëmijët dhe fëmijët mund të kenë gjakderdhje pa asnjë ankesë, ose thjesht mund të kenë anemi, të përsëritura të sipërme (faringjit, laringit, sinusit, otitis media) dhe infeksionet e rrugëve të poshtme të frymëmarrjes (bronkiti). , pneumonia) mund të jenë gjithashtu simptoma e vetme e refluksit.

Për të diagnostikuar refluksin, duhet së pari të dyshoni për sëmundjen. Nëse ka simptoma të listuara më sipër dhe nuk ka ndonjë sëmundje tjetër si infeksioni i traktit urinar që mund të shkaktojë të vjella tek foshnjat, fillimisht duhet të merret parasysh refluksi dhe të rekomandohet trajtimi. Reagimi ndaj trajtimit do të konfirmojë diagnozën e refluksit. Merrni një përgjigje ndaj trajtimit Nëse kërkohet të konfirmohet diagnoza e refluksit për shkak të lutjes ose simptomave atipike, analizat e para që do të kryhen janë ezofagoskopia (ekzaminimi i ezofagut me një pajisje të quajtur endoskop) dhe ekzaminimi 24-orësh i pH i ezofagut. Ekzaminimi endoskopik siguron mbi 90% diagnozë të saktë kur mbështetet nga një mostër e vogël indi e marrë nga ezofag. Është një proces shumë i thjeshtë kur bëhet në kushte të përshtatshme dhe nga duar kompetente. Ekzaminimi i pH i ezofagut kërkon një qëndrim 24-orësh në spital dhe ka disavantazhin se nuk mund të zbulojë refluksin alkalik dhe neutral. Meqenëse ekzaminimi radiologjik, i cili është kryer shumë shpesh në vitet e kaluara, ka çuar në rezultate të pasakta në një shkallë prej afro 50%, ai pothuajse kurrë nuk përdoret për diagnozën fillestare sot. Ekzaminimi shintigrafik nuk është metoda e parë që zgjidhet sepse shpesh nuk bëhet siç duhet dhe përdoren substanca radioaktive.

Gjëja e parë që duhet bërë në trajtimin e një fëmije të diagnostikuar me refluks është ngritja e kokës së shtrati të paktën 30 gradë. Është treguar se shtrirja e foshnjave në pozicionin e majtë me kokën lart është mënyra më e mirë për të fjetur.

Është e mundur të reduktoni refluksin dhe të vjellat duke trashur përmbajtjen e stomakut. Për këtë arsye, mund të përdoren ushqime AR (anti-refluks) me pluhur karobi të shtuar. Nga ana tjetër, çokollata, e cila ul presionin e valvulës së ezofagut dhe rrit acidin e stomakut, konsumohet nga ushqime tepër të yndyrshme, pikante, të nxehta dhe të tharta (patate të skuqura, ketchup, majonezë, mustardë, qepë, hudhër...), acid. , pije të gazuara (kola, lëngje frutash të gatshme, pije të gazuara, Rekomandohet ndalimi ose reduktimi i konsumit të alkoolit.

Për të reduktuar presionin intra-abdominal, për të mos i bërë fëmijët të veshin rroba shumë të ngushta, për të mos u shtrënguar. rripat e tepërt dhe humbja e peshës për fëmijët obezë mund të jetë ndër masat paraprake që duhen marrë.

Droga të përdorura nga mjekët. Këto janë barna që rrisin presionin e valvulës së ezofagut, lehtësojnë zbrazjen e stomakut dhe neutralizojnë ose neutralizojnë ose zvogëloni acidin e stomakut. Megjithatë, këto barna duhet të përdoren nën mbikëqyrjen e një mjeku, pasi trajtimi mund të kërkohet për shumë vite.

Kur nuk ka përgjigje ndaj trajtimit dhe ka simptoma shumë serioze të refluksit, përfshihet edhe ndërhyrja kirurgjikale ndër opsionet e trajtimit. Megjithatë, të tilla si apnea (arrest i përkohshëm i frymëmarrjes) dhe kërcënimi i vdekjes së papritur të foshnjës Nëse ka simptoma serioze, zhvillohet stenozë, ose te fëmijët me aftësi të kufizuara mendore, konsiderohet operacioni kundër refluksit. Nuk është një trajtim që përdoret shpesh për fëmijët sot.

Lexo: 0

yodax