Patofiziologjia e PCOS

Katër shkaqet kryesore të bazës fiziologjike të PCOS përfshijnë:

• Çrregullimet e sintezës së hormoneve të gonadotropinës;s

• shfaqja e prodhimit të rezistencës ndaj insulinës;

• Efekti i yndyrës së tepërt ekzistuese të trupit; dhe së fundi,

• Rrugët metabolike të përfshira në PCOS (sekretimi dhe aktiviteti i insulinës, kodimi i steroidogjenezës dhe rrugë të tjera metabolike dhe hormonale)

Kur përqendrimi i hormonit luteinizues rritet në raport me FSH, ndodh prodhimi i tepërt i androgjenit, i cili është më i zakonshëm tek gratë me PCOS.

Insulina ndikon drejtpërdrejt dhe tërthorazi në patogjenezën e PCOS. Ai vepron në mënyrë sinergjike me hormonin luteinizues, duke rritur prodhimin e androgjeneve (qelizat theka) dhe duke reduktuar sintezën e mëlçisë të proteinës kryesore lidhëse të testosteronit (SHBG), e cila bën që testosteroni të qarkullojë në formën e tij aktive të palidhur.

Teprica. yndyra e trupit, luan një rol në zhvillimin e PCOS në shumë mënyra. Qelizat e indit dhjamor (adipocitet) prodhojnë hormone peptide si rezistina dhe leptina, si dhe disa citokina inflamatore (IL-beta, TNF-alfa)

Rezistenca ndaj insulinës

IR qëndron në themel të kushteve të lidhura me obezitetin si sindroma e vezores policistike (PCOS).

Stresi oksidativ dhe inflamacioni kronik

Marrëdhënia midis peshës trupore dhe IR është inflamator Mikrobiota, nëpërmjet metabolitëve të saj, ka efekte të shumta dhe komplekse në oreksin, lipidet dhe metabolizmin e karbohidrateve dhe mund të ndikojë në peshën trupore. Ai lidhet me rritjen e bifidobaktereve, sekretimin e insulinës dhe rritjen e tolerancës ndaj glukozës, rregullon IR dhe ndihmon në reduktimin e inflamacionit.

TRAJTIMI I PCOS-it

Ndryshimet e stilit të jetës

Modifikimi i stilit të jetesës ndihmon gratë me PCOS Është i pari -terapia e linjës në mjekim, por nuk është alternativë ndaj trajtimit farmakologjik. Aktiviteti i rregullt fizik, mbajtja e një peshe të përshtatshme trupore, ndjekja e modeleve të të ushqyerit të shëndetshëm dhe shmangia e përdorimit të duhanit janë jetike në parandalimin dhe trajtimin e çrregullimeve metabolike dhe përfshihen në udhëzimet klinike për një sërë kushtesh.

Dieta

Ndërhyrjet ushqyese që mund të jenë të dobishme për gratë me PCOS përfshijnë rritjen e ndjeshmërisë ndaj insulinës; duke kufizuar karbohidratet e pastra dhe energjinë totale, duke konsumuar indeks të ulët glicemik, ushqime me fibra të larta dhe vakte të vogla të shpeshta.

Përveç kësaj me vitaminë D3 (deri në 10,000 IU/ditë) dhe pikolinat kromi (200-1000 mcg/ditë) . ditë) shtesa është raportuar se përmirëson tolerancën ndaj glukozës, sekretimin e insulinës dhe ndjeshmërinë ndaj insulinës.

Mund të përdoret si një trajtim mbështetës afatshkurtër me N-acetilcisteinë (600 mg dy herë në ditë) në gratë me infertilitet rezistent ndaj klomifenit.

Terapia për zëvendësimin e hormoneve tiroide dhe ushqime ose suplemente shtesë që përmbajnë selen dhe jod mund të përdoren në pacientët me prova laboratorike ose klinike të hipotiroidizmit.

Është e domosdoshme heqja e acideve yndyrore të ngopura nga dieta e këtyre pacientëve. Vaji dietik i farave të lirit i pasur me acid α-linolenik ka treguar efekte të dobishme në sindromën e vezores policistike nëpërmjet boshtit të hormoneve steroide seksuale-mikrobiota-inflamator tek minjtë, por burimet e tjera të acidit α-linolenik ka të ngjarë të kenë një efekt po aq të mirë

Aktiviteti fizik

Trajnimi fizik fuqizon efektet e shkaktuara nga ndjeshmëria ndaj insulinës nëpërmjet optimizimit të transportit të glukozës dhe metabolizmit. Është zbuluar se ushtrimet e forta aerobike dhe trajnimi me rezistencë janë të garantuara për të përmirësuar ndjeshmërinë ndaj insulinës dhe masat ndaj androgjenit për gratë me PCOS. Aktiviteti minimal aerobik duhet të jetë 120 minuta në javë

Gjumi

Çrregullimet e gjumit ndikojnë në etiologjinë dhe zhvillimin e ankthit dhe depresionit të parë në PCOS. Trajtimi duhet të jetë një pjesë integrale e trajtimit të grave me PCOS. Mund të konkludohet se çrregullimet e gjumit mund të konsiderohen si një nga simptomat e para në rrjedhën e PCOS, duke çuar në dobësimin e vetive mbrojtëse të trupit dhe në intensifikimin e rrugëve që lidhen me rezistencën ndaj insulinës.

Bimët që mbështesin trajtimin

Një dietë e ekuilibruar për të mbështetur menaxhimin e insulinës është trajtimi më i rëndësishëm për PCOS; Prandaj, Aloe vera, kanellë (Cinnamomum ver um), çaji jeshil ( Camellia sinensi) dhe kamomili ( Matricaria chamomilla) dhe infuzione të bimëve të caktuara si manit të bardhë ( Morus alba) plotësojnë shumë mirë terapinë.

Mente jeshile ( Mentha spicata L.), ka një efekt antiandrogjenik dhe rikthen zhvillimin folikular në indin ovarian

Fitoestrogjenet dietike më të studiuara mirë janë lignanet e farave të lirit. Përmbajtja e linjanit të farës së lirit ( Linum usitatissimum) mund të ndryshojë aktivitetin e enzimave kyçe të përfshira në sintezën e estrogjenit (për shembull, aromataza) për të rregulluar nivelet relative të hormoneve seksuale që qarkullojnë dhe metabolitëve të tyre

Turkuma ( Curcuma longa) dhe sidomos kurkumin, janë biologjikisht Është një komponent aktiv fitokimik. Kurkumina duket të jetë një reduktues efektiv i komplikimeve të lidhura me stresin oksidativ te pacientët me PCOS. Ekzistojnë substanca aktive antioksidante në ekstraktet e gjembaçit ( Silybum marianum) dhe të angjinares ( Cynara Cardunculus).

_{Lexo: 0}