Shtatzënitë në të cilat mbahen më shumë se një fëmijë në mitër quhen shtatzëni të shumëfishta. Shtatzënia e shumëfishtë, e cila është një surprizë e papritur për disa çifte, mund të jetë një burim lumturie të madhe për disa çifte. Shumica dërrmuese e shtatzënive të shumëfishta janë shtatzëni binjake që përfshijnë dy foshnja. Megjithatë, edhe pse e rrallë, është e mundur të hasni shtatzëni me më shumë foshnja si trenjakë dhe katërnjakë. Edhe pse mund të jetë e lumtur, shtatzënitë e shumëfishta nënkuptojnë rrezik të shtuar për nënën dhe foshnjën. Për këtë arsye, shumë çështje të tilla si një ndjekje më e ngushtë dhe një rrezik më i lartë i lindjes së parakohshme shfaqen për nënat që presin më shumë se një fëmijë. Që nga momenti kur mësojnë se janë në pritje të binjakëve ose trenjakëve, nënat në pritje duhet të jenë më të kujdesshme se nënat e tjera në pritje për çështje të ndryshme dhe të tregojnë ndjeshmërinë e nevojshme ndaj rekomandimeve të mjekëve të tyre.
Çfarë është Shtatzënia e Shumëfishtë?
Të presësh më shumë se një fëmijë quhet shtatzëni e shumëfishtë në mjekësi. Përafërsisht një në çdo gjashtëdhjetë shtatzëni zhvillohet si shtatzëni e shumëfishtë dhe disa faktorë si mosha e avancuar e nënës, ngecja shtatzënë me trajtimin IVF rrisin gjasat për shtatzëni të shumëfishtë. Shumica dërrmuese e shtatzënive të shumëfishta përbëhet nga bebe binjake. Foshnjat binjake mund të ndodhin në dy mënyra të ndryshme: binjakë identikë dhe binjakë vëllazërore. Binjakët identikë formohen nga ndarja e një veze të fekonduar në dysh, dhe binjakët vëllazërorë formohen nga fekondimi i vezëve dhe spermës së ndryshme. Përveç kësaj, një çështje tjetër që ndryshon midis shtatzënive të shumëfishta është korioniteti. Korioniteti është gjendja në të cilën foshnjat janë ngjitur në një placentë të vetme ose të dyfishtë. Prania e vetë placentës së çdo foshnjeje quhet shtatzëni dikorionike ose trikorionike, në varësi të numrit të foshnjave. Megjithatë, nëse foshnjat ndajnë një placentë të vetme, kjo do të thotë binjakë ose trenjakë monokorionikë. Kur ka më shumë se një placentë, zakonisht nuk është rasti i binjakëve identikë. Megjithatë, edhe pse e rrallë, prania e dy placentave të ndryshme mund të shihet te binjakët identikë. Po kështu, zhvillimi i foshnjave në një qese amniotike të vetme është monoamniotik dhe prania e një qeseje të veçantë për çdo foshnjë është triamniotike për shtatzënitë diamniotike ose treshe. e është emërtuar. Ndarja e një placentë të vetme ose qëndrimi në të njëjtën qese amniotike rrit rrezikun e komplikimeve. Të gjitha këto gjendje vlerësohen dhe zbulohen në imazhin e parë me ultratinguj.
Shtatzënia binjake
Një nënë që mëson se pret binjakë mund të jetë shtatzënë me binjakë identikë ose vëllazërorë. Karakteristikat e këtyre llojeve të binjakëzimit, të cilat ndryshojnë sipas mënyrës së formimit të tyre, janë si më poshtë:
- Binjakëzimi identik: 75% e shtatzënive të shumëfishta përbëhen nga binjakë vëllazërore. Binjakët identikë formohen kur një vezë e vetme e fekonduar nga një spermë ndahet në dysh pas fekondimit. Për shkak se këta binjakë kanë të njëjtën sekuencë gjenetike, ata janë të të njëjtit seks dhe duken njësoj, përveç dallimeve shumë të vogla. Ata mund të quhen edhe binjakë monozigotikë.
- Binjakët vëllazërorë: Binjakët vëllazërorë formohen nga maturimi i më shumë se një qelize vezë në një cikël menstrual dhe zhvillimi i më shumë se një zigoti si rezultat i fekondimit të tyre me spermatozoidet e ndryshme. Këto shtatzëni mund të quhen edhe binjakëzimi dizigotik. Për shkak të faktit se ato përbëhen nga vezë dhe sperma të ndryshme, foshnjat në shtatzënitë e shumëfishta në këtë grup kanë sekuenca të ndryshme gjenetike dhe mund të jenë të sekseve të ndryshme. Ata janë gjithashtu po aq të ngjashëm me njëri-tjetrin sa vëllezërit e motrat e lindur nga e njëjta nënë dhe baba në periudha të ndryshme.
Shtatzënia e trenjakëve
Shtatzënia me trenjakë është vetëm një nga të gjitha. 7000 shtatzëni.Është një dukuri jashtëzakonisht e rrallë. Megjithatë, në trajtimin me IVF, nëse më shumë se një embrion transplantohet dhe secili prej tyre aderon, është e mundur të kemi shtatzëni trefishe. Po kështu, mund të hasen edhe shtatzëni me më shumë foshnja si katërnjakë dhe pesënjakë, megjithëse shumë më të rralla. Shtatzënitë me treshe, ashtu si binjakët, fekondohen nga më shumë se një vezë me më shumë se një spermë. zhvillohen treshe trizigotike. Ashtu si te binjakët vëllazërorë, përbërja gjenetike e binjakëve trizigotikë është e ndryshme nga njëri-tjetri dhe gjinitë e foshnjave mund të jenë të njëjta ose të ndryshme nga njëra-tjetra. Nëse trenjakët monozigotikë zhvillohen pasi një vezë e vetme fekondohet me një spermë, kjo quhet treshe monozigotike. Në këtë rast, të tre foshnjat kanë të njëjtën përbërje gjenetike dhe do të jenë të të njëjtit seks. Për shkak të zhvillimit të njëkohshëm të tre foshnjave të ndryshme, rreziku i komplikimeve dhe mundësia e lindjes së parakohshme është shumë më e lartë në shtatzënitë me treshe sesa tek binjakët. Simptomat e shtatzënisë së shumëfishtë janë ndër temat që shpesh hulumtohen dhe pyesin për babain e ardhshëm dhe babai i ardhshëm. Për javët e para, simptomat më të zakonshme të foshnjës binjake dhe treshe në shtatzëni është se niveli i hormonit beta-HCG është shumë më i lartë se në shtatzënitë e tjera dhe javët e shtatzënisë. Edhe pse ky hormon është disa herë më i lartë se sa pritej para javëve ku mund të kryhet ekzaminimi me ultratinguj, ai forcon mundësinë e shtatzënisë së shumëfishtë, por përcaktimi përfundimtar mund të bëhet me anë të ekzaminimit ekografik. Përveç kësaj, disa simptoma të shtatzënisë mund të ndihen më rëndë në shtatzënitë e shumëfishta sesa në gratë që janë shtatzëna me një fëmijë të vetëm. Disa nga kushtet që mund të përkufizohen si simptoma të shtatzënisë binjake ose simptoma të shtatzënisë trefishe janë:
- Vjellje shumë e rëndë (sëmundje e mëngjesit) dhe të vjella
- Shtimë e shpejtë se sa pritej në peshë dhe sqarim më i hershëm i barku, veçanërisht në tremujorin e parë të shtatzënisë
- Gjoks shumë të butë ose të dhimbshëm
- Nivele shumë të larta të hormonit beta-HCG
- Nivele të larta të alfa-fetoproteinës në gjaku
- Gjatë zbulimit të fetusit me doppler të rrahjeve të shumta të zemrës
- Shikimi i dy foshnjave të ndryshme ose më shumë se një qese gestacionale gjatë ekzaminimit me ultratinguj
Rreziqet e shtatzënisë së shumëfishtë
Gratë që kanë pasur shtatzëni në përgjithësi mund të kenë një shtatzëni të shëndetshme dhe të lindin si rezultat i kujdesit për shëndetin e tyre dhe respektimit të udhëzimeve të mjekëve. Megjithatë, në shtatzënitë e shumëfishta, ka disa ndërlikimet kanë më shumë gjasa të zhvillohen. Të gjitha simptomat e shtatzënisë si të vjellat në mëngjes, edema, urthi, venat me variçe, dhimbja e shpinës dhe belit dhe lodhja mund të jenë më të rënda në shtatzënitë e shumëfishta. Megjithatë, rreziqet e shtuara të komplikimeve që mund të përkufizohen si rreziqe të shtatzënisë së shumëfishtë përfshijnë:
- Anemia (anemi)
- Mungesat e vitaminave dhe mineraleve
- Tensioni i lartë i gjakut në Nëna dhe proteina në urinë preeklampsi që zhvillohet me simptoma të tilla si (helmimi i shtatzënisë)
- Lindja e parakohshme (e parakohshme)
- Më shumë gjakderdhje sesa pritej pas lindjes
- Seksioni cezarian u rrit për shkak të natyrës së vështirë dhe të rrezikshme të probabilitetit të lindjes normale të lindjes
- Probabiliteti që foshnja të lindë me peshë të vogël të lindjes
- Disa komplikime specifike për shtatzënitë e shumëfishta, si p.sh. sindroma e transfuzionit tek binjakët
Procesi i lindjes së shumëfishtë
Lindja e parakohshme para 37 javësh në shtatzënitë në të cilat zhvillohet një bebe beqare është 8%. Për shtatzënitë binjake, pritet të fillojë para javës së 37-të me një probabilitet 60%, dhe me një probabilitet 75% për një shtatzëni treshe, para javës së 35-të. Prandaj, probabiliteti i lindjes së parakohshme është i lartë. Për shtatzënitë e shumëfishta, lindja me prerje cezariane përgjithësisht preferohet sepse lindja normale mund të jetë e vështirë ose e rrezikshme. Megjithatë, në disa raste, lindja vaginale e asistuar mund të preferohet për foshnjat binjake, nëse mjeku e gjykon të përshtatshme, duke marrë parasysh strukturën trupore të nënës, madhësinë e foshnjave ose rrjedhën e shtatzënisë. Megjithatë, një prerje cezariane mund të kërkohet në çdo fazë të lindjes, madje edhe për lindjen e foshnjës së dytë pas lindjes së një foshnje. Gjatë lindjes normale (vaginale), kordoni i kërthizës pritet pas lindjes së njërit prej foshnjave, por placenta duhet të qëndrojë në mitër derisa të lindë fëmija tjetër. Fëmija i dytë zakonisht lind brenda 30 minutave deri në 1 orë pas lindjes së foshnjës së parë. Gjatë gjithë procesit të lindjes, rrahjet e zemrës së foshnjave ndiqen me ndihmën e një aparati të posaçëm që quhet aparati CTG dhe zbulohet çdo problem. Në rast të dështimit bëhen ndërhyrjet e nevojshme. Në lindjen cezariane, operacioni kryhet njësoj si lindjet e tjera dhe bebet sillen në botë. Procesi për nënën pas lindjes vazhdon në të njëjtën mënyrë si për nënat që kanë lindur pas një shtatzënie të vetme, por intensiteti i gjakderdhjes mund të jetë më i lartë. Për shkak të kësaj mundësie, mund të jepen medikamente të ndryshme për të ndihmuar në uljen e gjakderdhjes. Nëse foshnjat lindin para kohe, ato duhet të qëndrojnë për një kohë në një inkubator, i cili është një hapësirë banimi e mbështetur dhe duhet të mbahen nën vëzhgim. Pas përfundimit të procesit të zhvillimit të synuar, foshnjat shkarkohen.
Nëse keni mësuar se jeni në pritje të binjakëve ose trenjakëve, mund të keni një proces të shëndetshëm shtatzënie pa ndërprerë takimet pasuese. Ju mund të keni një lindje të shëndetshme duke respektuar me kujdes rekomandimet e mjekut tuaj; Ju mund t'i mbani foshnjat tuaja në krahë.
Lexo: 7
