Termi shtatzëni e rrezikshme i referohet shtatzënive që sjellin rreziqe jetike për nënën dhe foshnjën kur lihen në rrjedhën e tyre natyrore. Qëllimi kryesor i të gjitha kontrolleve rutinë mujore dhe ndonjëherë më të shpeshta të shtatzënisë është zbulimi i shtatzënive të rrezikshme dhe luftimi i problemeve që kanë ndodhur ose mund të ndodhin. p>
Studimet në këtë fushë kanë qenë fusha më e rëndësishme e përpjekjeve të mjekëve obstetër që nga historia e deri më sot. Në ditët e sotme, me zhvillimin e teknologjisë së informacionit, përdoren metoda krejt të reja në njohjen, monitorimin dhe trajtimin e shtatzënive të rrezikshme, me këto zhvillime, veçanërisht në 20 vitet e fundit, vdekjet e nënës dhe foshnjave (vdekshmëria) dhe pasojat (morbiditeti) nënë-fëmijë. janë reduktuar ndjeshëm.
Shtatzënitë e rrezikshme kanë dy dimensione: rreziqet që lindin nga nëna dhe rreziqet që vijnë nga fetusi. Megjithatë, nëna dhe fetusi janë në një marrëdhënie kaq të ngushtë sa që rreziqet e një të tillë gjatë shtatzënisë në përgjithësi mbartin një rrezik të lartë për tjetrin.
Rreziqet që vijnë nga nëna: Shtatzënia është një rrezik shtesë për nënën në pritje. Është një ngarkesë fizike dhe mendore. Për këtë arsye, ndërsa burrat mund të kenë fëmijë në në moshën 70 vjeçare, fertiliteti i grave zhduket pas moshës 40 vjeçare. Sepse edhe me mundësitë e sotme teknologjike, nëse gratë 50-60 vjeç do të mund të mbeteshin shtatzënë, shumë prej tyre do të humbnin jetën; Rreziqet që rrjedhin nga nëna ndahen në dy: ato që ekzistojnë para shtatzënisë dhe ato që zhvillohen gjatë shtatzënisë;
1-Rreziqet para shtatzënisë:
-Mosha e nënës:Mosha ideale e shtatzënisë konsiderohet të jetë midis 20-30 vjeç. Edhe pse kufijtë po shtyhen nga zhvillimi i teknologjisë, shtatzënitë nën moshën 18 vjeç dhe mbi 35 vjeç mbartin një rrezik të lartë. Frekuenca e sëmundjeve gjenetike rritet me moshën, ekspozimi ndaj sëmundjeve kronike rritet dhe qëndrueshmëria e nënës ndaj rritjes së ngarkesa fizike që mund të ndodhë gjatë shtatzënisë zvogëlohet. Nënat e ardhshme nën moshën 18 vjeç i përjetojnë më intensivisht rreziqet e shtatzënisë sepse nuk e kanë përfunduar zhvillimin e tyre fizik dhe shpirtëror.
-Presioni i lartë i gjakut tek nëna: Nënat me presion të lartë të gjakut janë më të ndjeshme për problemet për shkak të tendosjes në sistemin e tyre kardiovaskular gjatë shtatzënisë. Ato ndërlikohen edhe nga hipertensioni i shtatzënisë. Kur shfaqet, mund të shkaktojë probleme jetike si për nënën ashtu edhe për foshnjën.
- Çrregullimi i ritmit të zemrës në mamaja. :Disa çrregullime të ritmit të zemrës mund të bëhen të dukshme gjatë shtatzënisë me rritjen e aktivitetit fizik ose mund të bëhen të dukshme gjatë shtatzënisë.
-Diabeti tek nëna: Diabeti mund të parandalojë shtatzëninë, si dhe shqetësimet e nënës gjatë shtatzënisë Metabolizmi i çrregulluar krijon një ngarkesë shtesë për nënën dhe rrit shpeshtësinë e anomalive strukturore në fetus, të cilat mund të shkaktojnë shumë probleme tek foshnjat gjatë dhe pas lindjes.- Anemi e rëndë ose sëmundje kongjenitale të gjakut tek nëna, prania e sëmundjeve të tjera të sistemit tek nëna (zemra, veshka, reumatizma etj.) Nuk është vërtetuar që shkakton anomali, por një gjë është e sigurt, foshnjat e nënave duhanpirëse kanë peshë të ulët dhe lindin para kohe. Prandaj nënat duhet të lënë duhanin gjatë shtatzënisë nëse është e mundur, dhe nëse nuk mund ta lënë duhanin, duhet të konsumojnë sa më pak cigare) ose ato që janë të varura nga droga ose që përdorin ilaçe kronike për shkak të sëmundjes së tyre. gratë.
- Shtatzënitë me mioma.Këtu ka shumë rëndësi përmasat e miomës dhe marrëdhënia e foshnjës me partnerin.Ndjekja dhe lindja e shtatzënisë me mioma janë të veçanta.
B-Rreziqet që mund të zhvillohen gjatë shtatzënisë;
- Presioni i gjakut në shtatzëni dhe komplikimet që mund të zhvillohen për shkak të tij. Një nga qëllimet më të rëndësishme të ndjekjes së shtatzënisë është njohin herët presionin e gjakut të shkaktuar nga shtatzënia, madje edhe për të përcaktuar se kush mund ta ketë atë para kohe dhe për të marrë masat e mundshme paraprake si për nënën ashtu edhe për foshnjën dhe për të menaxhuar pothuajse në mënyrë perfekte rrjedhën e shtatzënisë dhe lindjes. Në këtë drejtim, tani është e mundur të përdoren teknologji shumë të avancuara për të zbuluar 90% të atyre që mund ta zhvillojnë atë dhe për të udhëhequr nënën dhe fetusin për të kapërcyer problemet e mundshme në minimum.
-Diabeti gestacional:Në ditët e sotme sidomos kontrolli dhe ndjekja e diabetit gestacional, e cila është shumë e diskutueshme në vendin tonë, rekomandohet nga autoritetet shkencore në të gjithë botën dhe Organizata Botërore e Shëndetësisë në ndjekjen e shtatzënisë së rrezikshme. . Ndodh pas javës së 24-të të shtatzënisë (diabeti gestacional nuk shihet që në javën e parë të shtatzënisë sepse është në javën e 24-të). Hormoni i quajtur "laktogjeni i placentës njerëzore" HPL, i cili sekretohet nga placenta që nga java e shtatzënisë e në vazhdim, mund të shkaktojë diabet gestacional te disa nëna të predispozuara dhe ky hormon mund të ketë një efekt aktiv pas javës së 24. Nëse diabeti gestacional nuk kontrollohet dhe të ndjekura mirë, foshnjat e këtyre nënave mund të kenë lindje të parakohshme, foshnja të mëdha dhe komplikime të shkaktuara prej saj.Rreziku i komplikimeve të lindjes, vdekjes së papritur të foshnjave dhe hipertensionit gestacional është më i lartë dhe këto foshnje kanë më shumë gjasa të hasin disa probleme metabolike pas lindja -Shtatzënitë e shumëfishta:Shtatzënitë e shumëfishta janë në vetvete shtatzëni me rrezik të lartë dhe me rritjen e numrit të foshnjave, rreziqet dhe problemet po rriten. Problemet që lindin nga rritja e ngarkesës fizike për nënën dhe presioni në organet e nënës për shkak të shumë foshnjave që zënë hapësirë në bark janë të zakonshme, dhe lindja e parakohshme dhe komplikimet e lidhura me to krijojnë mjaft telashe. Përveç kësaj, binjakët identikë ose foshnjat binjake monogame mund të vjedhin gjak nga njëri-tjetri, duke rrezikuar jetën e të dy foshnjave. Për diagnozën e kësaj gjendjeje, natyra e shtatzënive të shumëfishta duhet të zbulohet në 3 muajt e parë të shtatzënisë. Për këtë arsye, shtatzënitë e shumëfishta kanë një rritje të ndjeshme të rrezikut nga java e parë e shtatzënisë deri në fund të lindjes dhe ato duhet të monitorohen nga afër.Diagnoza e hershme dhe menaxhimi i problemeve janë shumë të rëndësishme.- Forma të lidhura me shtatzëninë e disa Sëmundjet reumatizmale Ardhja: Mund të shkaktojë probleme tek foshnjat, nga infeksioni deri te sepsa e përhapur tek nëna dhe shqetësimi i frymëmarrjes tek foshnja. Nënat duhet të jenë të ndjeshme për këtë çështje dhe duhet t'i raportojnë mjekut të tyre ankesa të tilla, edhe nëse ato janë të lehta. Në rast të këputjes së parakohshme të membranave (thyerja e hershme e ujit), mjeku obstetër dhe ekipi i kujdesit intensiv të foshnjave janë pothuajse duke luajtur shah.Diagnoza e hershme dhe menaxhimi korrekt i procesit janë jetike. Është jetike që të gjitha gratë shtatzëna të jenë shumë të ndjeshme për këtë çështje dhe të paralajmërojnë mjekët e tyre herët.Edhe në Stambollin e sotëm, njerëzit mund të humbasin foshnjat dhe jetën e tyre. Është shumë e lehtë për t'u diagnostikuar Por problemet që mund të shkaktojë mund të çojnë në humbje jete. Lindjet në të cilat placenta bllokon shtigjet e lindjes (që kërkojnë prerje cezariane) janë shtatzëni dhe lindje të veçanta dhe duhet të kryhen në spitale të pajisura plotësisht dhe nën mbikëqyrjen e mjekëve me përvojë -Defekte kongjenitale në mitër. Mund të shkaktojë një sërë problemesh, nga abortet deri te lindjet e parakohshme dhe defektet e gjymtyrëve tek fetusi. Me teknologjinë e avancuar të ultrazërit dhe metodat kirurgjikale, probleme të tilla mund të zbulohen dhe zgjidhen përpara se të ndodhë shtatzënia. Një nga përfitimet më të rëndësishme të ekzaminimit nga një mjek obstetër para shtatzënisë është përgatitja e terrenit për eliminimin e problemeve të tilla para shtatzënisë.Ata që kanë bërë më parë një prerje cezariane ose operacione të tjera të mitrës. Ky grup shtatzënish janë në rrezik të rupturës së mitrës. Duhet monitoruar me përpikmëri dhe planifikimi i lindjes duhet bërë në kohë.-Një nga kriteret më të rëndësishme të rrezikut është fshirja e hershme e rrugës së lindjes tek nëna, të cilën e quajmë “insuficiencë cervikale” dhe si rezultat i kësaj, skrining. për këtë situatë të rëndë, e cila mund të çojë në lindje të parakohshme dhe rreziqe të parakohshme dhe humbje të fetusit, është matja e gjatësisë së mitrës. Shtatzënitë e nënave që kanë lindur para kohe përfshihen gjithashtu në klasën e shtatzënisë të rrezikshme që kërkon monitorim të veçantë.
Lexo: 0
