1- Çfarë dimë ne për infeksionin e virusit Corona gjatë shtatzënisë?
Infeksioni i ri Corona virus (COVID-19), i quajtur gjithashtu SARS-COV-2, u diagnostikua si një shëndet publik global urgjent problem në Wuhan të Kinës, në dhjetor 2019. Pasi u pa për herë të parë në Turqi, u përhap me shpejtësi dhe u shndërrua në një pandemi. Organizata Botërore e Shëndetësisë shpalli një pandemi më 12 mars dhe në shkurt 2020, ajo e përcaktoi sëmundjen si COVID-19 dhe virusin shkaktar si "Virusi Corona 2 i Sindromës së Rëndë Akute Respiratore (SARS-COV-2)".
Infeksionet e tjera të koronavirusit përfshijnë të ftohtin e zakonshëm (HCOV 229E, NL63, OC43 DHE HKU1), Sindromën e frymëmarrjes të Lindjes së Mesme Corona Virus/MERS-COV dhe Sindromën e Rënda Akute të frymëmarrjes Viruset Corona/SARS-COV.
Në raportin e Organizatës Botërore të Shëndetësisë të datës 3 Mars 2020, shkalla globale e vdekshmërisë për infeksionin COVID-19 vlerësohet të jetë afërsisht 3.4%. Është raportuar më parë një shkallë vdekshmërie prej 10% për SARS-COV dhe 37% për MERS-COV.
COVID-19 përhapet përmes pikave dhe kontaktit të drejtpërdrejtë. Virusi mund të transmetohet nga individët e sëmurë përmes pikave të lëshuara nga kollitja dhe teshtitja, dhe nga sipërfaqet e kontaminuara përmes kontaktit me dorën e pacientit dhe mukozën e syve, gojës dhe hundës. Dihet se pika nuk kalon përafërsisht 2 metra. Transmetimi është raportuar gjithashtu nga individë pa gjetje klinike. Periudha e inkubacionit mendohet të jetë mesatarisht 5 ditë (2-14 ditë). Megjithatë, ndër rastet e fundit, ka edhe nga ata që nuk kanë prova të kontaktit me persona të infektuar.
2- Si ndikon epidemia e koronavirusit tek gratë shtatzëna? A përbën infeksioni korona një rrezik tjetër për gratë shtatzëna?
Shtatzënia është një gjendje imunosupresive, domethënë një situatë në të cilën përgjigja imune shtypet. Meqenëse indet dhe organet e foshnjës në mitër janë të ndryshme dhe të huaja për nënën, sistemi imunitar i nënës shtypet në mënyrë që ajo të mos e perceptojë këtë si një ind të huaj. Në transplantet e organeve, ju mund ta mendoni atë si një trajtim imunosupresiv për të parandaluar që organi të refuzohet dhe të dëbohet nga marrësi. Përveç kësaj, gjatë shtatzënisë, konsumi i oksigjenit rritet, diafragma rritet, shkalla e frymëmarrjes në minutë rritet. � Rritje, zona e hundës e lënduar, edematoze, e mbingarkuar. Kjo situatë sjell rrezikun që gratë shtatzëna të infektohen me viruse të frymëmarrjes dhe të zhvillojnë sëmundje më të rënda.
Gratë shtatzëna ishin më të prekura në shpërthimet e mëparshme të virusit SARS-COV dhe MERS-COV. , të dyja Ne e dimë se epidemia gjithashtu ka ecuri klinike më të rënda gjatë shtatzënisë (duke përfshirë nevojën për intubim, nevojën për njësinë e kujdesit intensiv, dështimin e veshkave dhe vdekjen). Gratë shtatzëna gjithashtu u përballën me probleme më serioze gjatë epidemisë së gripit H1N1 (gripit të derrit). Shkalla e vdekshmërisë për shkak të infeksionit SARS-COV në gratë shtatzëna ishte afërsisht 25%. Në vitin 2009, 1% e pacientëve të infektuar me virusin H1N1 të nëntipit të gripit A ishin shtatzënë dhe gratë shtatzëna përbënin 5% të të gjitha vdekjeve të lidhura me H1N1. Megjithatë, të dhënat që kemi deri më tani në lidhje me këtë lloj të ri të Coronavirus nuk tregojnë se gratë shtatzëna janë më të ndjeshme ndaj infeksionit COVID-19 ose se ato me infeksion COVID-19 janë të prirura për të zhvilluar pneumoni më të rënda dhe kanë shkallë më të lartë të vdekshmërisë. Kjo na tregon se virusi Corona 19 nuk prek gratë shtatzëna aq seriozisht sa epidemitë e tjera SARS. Edhe pse të dhënat e disponueshme tregojnë se nuk ka ndjeshmëri të shtuar në krahasim me shoqërinë, nënat në pritje duhet të jenë më të kujdesshme ndaj epidemisë pasi është hera e parë që bota has Covid 19.
Nuk ka ende asnjë provë që i është transmetuar foshnjës në mitër. Asnjë virus nuk u zbulua në lëngun amniotik, në placentë, në kordon, në sekrecionet vaginale dhe në qumështin e gjirit. Sipas informacioneve tona të deritanishme, nuk ka ende asnjë provë që virusi Corona të shkaktojë abort, anomali kongjenitale, paaftësi te foshnja apo ndonjë problem tjetër shtatzënie. Megjithatë, ne e dimë se temperatura e lartë për çfarëdo arsye në periudhën e hershme të shtatzënisë, kur zhvillohet zhvillimi i organeve, mund të çojë në paaftësi tek foshnja. Në të njëjtën kohë, infeksioni i rëndë i mushkërive në muajt e fundit të shtatzënisë mund të çojë në lindje të parakohshme. Në fakt, disa gra shtatzëna kanë lindur para kohe për shkak të infektimit me Corona virus, në këtë rast nuk ka prova të mjaftueshme për të fajësuar drejtpërdrejt virusin.
3- Si duhet të mbrohen gratë shtatzëna nga koronavirusi?
Sipas njohurive tona aktuale, nuk ka asnjë trajtim për infeksionin COVID-19. Pra, jini të mbrojtur Shëndeti është shumë i rëndësishëm për gratë shtatzëna ashtu siç është për të gjithë të tjerët. Masat paraprake që duhen marrë gjatë shtatzënisë nuk ndryshojnë nga anëtarët e tjerë të shoqërisë. Gratë shtatzëna duhet të kenë kujdes që të mos dalin nga shtëpia, të punojnë nga shtëpia nëse është e mundur dhe të mos pranojnë vizitorë në shtëpi. Është e nevojshme të lahen duart me sapun dhe ujë për 20 sekonda dhe të shmanget kontakti i duarve me gojën, hundën dhe sytë. Në rastet kur duart nuk mund të lahen, gjatë shtatzënisë mund të përdoren edhe dezinfektues duarsh që përmbajnë të paktën 60 për qind alkool. Në rastet kur është e nevojshme të dilni nga shtëpia, duhet mbajtur një maskë mbrojtëse, duhet të qëndroni larg ambienteve të mbushura me njerëz dhe të ketë një distancë të paktën 1.5 metër ndërmjet tyre dhe njerëzve të tjerë.
Nëse ka ndonjë. anëtarët e familjes dalin nga shtëpia dhe hyjnë, heqin këpucët para derës dhe i vendosin në një raft të lartë kur hyjnë në shtëpi, pastaj lahen duart dhe ndërrohen rrobat. Në këtë rast, mund të jetë e përshtatshme t'i kushtohet vëmendje distancës sociale në shtëpi.
4- Në cilat ankesa te gratë shtatzëna duhet të dyshohet për infeksion me Korona? Ose çfarë duhet bërë kur ka një kontakt të dyshimtë?
Gratë shtatzëna duhet patjetër të telefonojnë mjekun e tyre kur hasin në një kontakt të dyshimtë, t'i tregojnë çfarë ka ndodhur, të mos dalin nga shtëpia për 14 ditë nëse ka nuk ka simptoma, simptoma të tilla si ethe ose kollë ose ndonjë ankesë. Kur ndodh, ata duhet të aplikojnë menjëherë në një institucion shëndetësor për testim.
Sipas të dhënave të publikuara shkencore, Simptomat më të zakonshme të infeksionit tek gratë shtatzëna janë ethet, kolla e thatë dhe ethet pas lindjes. Dhimbje muskulore, lodhje, dhimbje të fytit, gulçim dhe diarre janë ankesa të tjera prezantuese. Kuadri klinike mund të jetë i lehtë, i moderuar ose i rëndë. Në rastet kur kuadri klinik është i lehtë, ankesat janë të lehta dhe nuk ka shenja të pneumonisë, të cilën e quajmë pneumoni, ndërsa në infeksionet mesatare-të rënda vërehen edhe temperaturë, distres respirator dhe pneumoni tek gratë shtatzëna. Në raste të rënda, zhvillohet pneumonia dhe infeksioni i rëndë akut respirator. Në pacientët kritikë, mund të ketë nevojë për ventilim, domethënë lidhjen me një aparat respirator, shoku, dështimi i veshkave dhe dështimi i organeve të tjera, apo edhe vdekje.
Në dyshime. Në rastet, diagnoza bëhet nga trakti respirator i poshtëm (më i ndjeshëm) dhe/ose i sipërm, i përcaktuar me analizën PCR të mostrave të marra. është si. Testi përsëritet në gratë shtatzëna shumë të dyshimta, testi i parë i të cilave është negativ. Nëse të dyja analizat PCR janë negative, COVID-19 përjashtohet. Nëse mjeku juaj e sheh të arsyeshme, një tomografi e vetme kompjuterike (CT) e kryer duke mbrojtur zonën e barkut është nën dozën minimale që mund të shkaktojë pasoja negative për foshnjën. Në gratë shtatzëna të diagnostikuara me COVID-19, tejdukshmëria e xhamit të bluar, të cilat janë gjetje tipike në CT, u vunë re në 56.4%. Në 17.9% të rasteve jo të rënda nuk janë vërejtur gjetje radiologjike. Limfopenia u pa në 83.2% të pacientëve. Periudha mesatare e shtrimit në spital të rasteve është 12 ditë.
5- Sa shpesh duhet të kryhen ndjekjet e shtatzënisë? Çfarë duhet pasur parasysh kur shkoni në ekzaminime?
Mundësia e infektimit me virusin Corona rritet në mjedise të mbushura me njerëz ku nuk ruhet distanca sociale. Ambjenti spitalor është gjithashtu ndër vendet ku rreziku i transmetimit të virusit është më i lartë. Organizata Botërore e Shëndetësisë rekomandon ekzaminime përcjellëse të shtatzënisë të paktën 4 herë gjatë gjithë shtatzënisë, me protokolle të ndryshme përcjellëse në shtatzënitë me rrezik të lartë. Ekzaminimi i parë është një test i dyfishtë dhe ekografi i detajuar midis javës 11-14, një ekografi e detajuar për depistimin e anomalive dhe vaksinat e shtatzënisë midis javës 20-22, ekzaminimi i tretë midis javës 28-32 dhe ekzaminimi i katërt midis javës 36-40. Në situata emergjente, është e nevojshme që menjëherë të konsultoheni me një institucion shëndetësor. Përveç këtyre 4 ekzaminimeve të rekomanduara nga Organizata Botërore e Shëndetësisë, rekomandohet që të aplikohen sa më pak në institucionet shëndetësore tek gratë shtatzëna pa rrezik që nuk kanë asnjë problem në ndjekjen e shtatzënisë gjatë periudhës së epidemisë. Ju mund të flisni me mjekun tuaj me telefon gjatë periudhave të tjera përveç ekzaminimeve dhe të diskutoni problemet tuaja. Mjeku juaj mund t'ju kërkojë të ndiqni lëvizjet e foshnjës dhe të bëni matje të presionit të gjakut. Le të jetë sa më i vogël numri i personave që do t'ju shoqërojnë në ekzaminime.
6-Çfarë bëhet tek gratë shtatzëna pozitive për koronavirus, si po ecën procesi i trajtimit?
Në gratë shtatzëna, trajtimi rregullohet sipas pasqyrës klinike të personit, si te njerëzit e tjerë. Paraqitja klinike mund të jetë e lehtë, e moderuar, e rëndë ose kritike. Në varësi të pasqyrës klinike, trajtimi mund të merret në baza ambulatore, në spital ose në kujdes intensiv. Gratë shtatzëna që kërkojnë shtrimin në spital pozitiv me koronavirus referohen në një spital shumëdisiplinor të caktuar të Hapit të 3-të. Është më e përshtatshme për t'i trajtuar ato në spitale ku mund të aplikohet qasja dhe ku ka dhoma izolimi me presion negativ. Te gratë shtatzëna mund të përdoren hidroksi klorakinë, lopinavir, titonavir, azitromicinë. Infeksionet e lehta kanë tendencë të shërohen në 2 javë, infeksionet e moderuara dhe të rënda kanë tendencë të shërohen në 3-6 javë.
7- A mund të marrin foshnjat infeksionin e virusit Corona, si transmetohet infeksioni tek foshnja?
>Nëse zbulohet pozitiviteti i koronavirusit tek foshnjat, mendohet se kjo sëmundje nuk transmetohet tek foshnja në mitër. Në përgjithësi, mënyra më e zakonshme e transmetimit nga nëna tek foshnja është përmes pikave nga kollitja ose teshtitja nga pacienti ose nëna surrogate ose një person tjetër. Në një raport të sapopublikuar të rastit nga Amerika, 16 orë pas lindjes së një nëne me COVID-pozitive, foshnja u zbulua se kishte një test PCR pozitiv dhe antitrupa negativë, duke ngritur pyetjen nëse ai transmetohet nga barku tek foshnja. Megjithatë, nuk ka ende asnjë provë që infeksioni Corona virus i fituar në fazat e vona të shtatzënisë i transmetohet foshnjës para ose gjatë lindjes.
8- A transmetohet virusi nga një grua shtatzënë me Covid-pozitive tek ajo. foshnja në lindje? Cila duhet të jetë mënyra e lindjes?
Me rastin e vendosjes për mënyrën e lindjes, sipas kushteve aktuale vendoset metoda më e përshtatshme për shëndetin e nënës dhe foshnjës. Përveç rastit kur ka një urgjencë, infeksioni me Coronavirus nuk ndikon në kohën ose mënyrën e lindjes (lindje normale vaginale ose lindje cezariane). Ajo mund të ketë një lindje normale vaginale. Pas lindjes, rekomandohet të lihet në lëkurën e foshnjës në 24 orët e para shtresa e ngjashme me krem, ngjitëse dhe anti-infektive që mbulon lëkurën e foshnjës, të cilën ne e quajmë vernix cazeosa dhe të mos e lani fëmijën.
Fëmijët e lindur nga nëna me korona pozitive izolohen dhe monitorohen nga mjekët neonatal për një kohë. Gjatë pandemisë Corona, është mirë të kesh vetëm një shoqërues në spital dhe pa vizitorë ose shumë pak vizitorë. Kur ktheheni në shtëpi pas lindjes, është e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje rregullave të distancës sociale dhe të mos pranoni vizitorë.
9- Si duhet të jetë kontakti nënë-fëmijë me COVID-pozitiv pas lindjes? A mund ta ushqejë nëna me gji bebe? Si duhet ta mbrojë foshnjën e saj nga infeksioni?
Qumështi i gjirit është metoda më e mirë e të ushqyerit dhe i mbron foshnjat nga shumë sëmundje.
Lexo: 0
