Sëmundjet e fshikëzës së tëmthit ndonjëherë mund të kenë një ecuri tinëzare. Dhimbja në përgjithësi mund të ndihet nën brinjën e djathtë, por mund të ndihet edhe në mes të zonës së stomakut. Gurët e fshikëzës së tëmthit duhet të merren parasysh veçanërisht në dhimbjet e shpinës.
Pacientët që paraqiten me gurë në fshikëzën e tëmthit duhet patjetër t'i nënshtrohen operacionit të fshikëzës së tëmthit nëse shfaqin simptoma të lidhura me gurin. Standardi i artë në kirurgji është heqja e të gjithë fshikëzës së tëmthit me një metodë të mbyllur, të quajtur kolecistektomia laparoskopike. Nuk ka kirurgji për heqjen e gurëve në trajtimin e gurëve të tëmthit. Fshikëza e tëmthit hiqet plotësisht. Megjithatë, nëse ka gurë në kanalin biliar si dhe në fshikëzën e tëmthit, guri fillimisht hiqet në mënyrë endoskopike (ERCP) dhe më pas kryhet kolecistektomia laparoskopike.
Pacientët me gurë asimptomatikë të tëmthit duhet të vizitohen nga një kirurg i përgjithshëm. dhe personalisht i pranishëm. Gjendja duhet të vlerësohet dhe të merret vendimi në përputhje me rrethanat.
Përveç ekzaminimeve rutinë para operacionit në pacientët që paraqesin gurë në tëmth, duhet të ekzaminohen edhe analizat e gjakut të quajtura enzimat e kolestazës, të cilat tregojnë obstruksion të kanalit biliar. . Nëse këto janë të larta, duhet bërë patjetër vlerësimi i rrugëve biliare. Përndryshe, nëse kolecistektomia laparoskopike kryhet në prani të gurëve ose obstruksionit në kanalin biliar, pacienti mund të jetë i pambrojtur ndaj shumë komplikimeve postoperative. Në pacientët me gurë në tëmth që paraqesin dhimbje barku, inflamacioni i pankreasit, i quajtur edhe pankreatiti, duhet të përjashtohet përpara operacionit. Në disa raste, pankreatiti dhe gurët e tëmthit mund të shfaqen së bashku. Në këto raste, së pari duhet të trajtohet pankreatiti dhe më pas të kryhet operacioni i fshikëzës së tëmthit.
Pacienti ynë u dërgua në operacionin e fshikëzës së tëmthit pasi u bënë të gjitha përgatitjet. Kirurgjia e fshikëzës së tëmthit fillon me fryrjen e barkut me gaz dioksid karboni duke përdorur një gjilpërë të hollë të futur nën butonin e barkut. Për ata që kanë pasur një operacion të mëparshëm abdominal, hyrja bëhet duke përdorur teknikën e hapur. Operacioni i mëparshëm abdominal nuk është pengesë për kolecistektominë laparoskopike. Më pas, operacioni fillon duke përdorur 3 ose 4 dyer hyrëse të quajtura porta, të cilat na lejojnë të fusim instrumentet laparoskopike në bark dhe të punojmë atje. Nga njëra vrima futet kamera dhe nga dy vrimat e tjera futen mjetet e punës së kirurgut. Nëse futet vrima e 4-të, fshikëza e tëmthit varet nga këtu lart dhe planet anatomike janë shfaqet imazhi. Së pari, çdo ngjitje në fshikëzën e tëmthit hiqet. Këto ngjitje mund të jenë më të zakonshme tek njerëzit që përjetojnë sulme dhimbjeje. Më pas, kanali i fshikëzës së tëmthit dhe arteria e tëmthit gjenden veçmas dhe të ndara, duke i kushtuar vëmendje të jashtëzakonshme kanaleve kryesore biliare dhe arterieve kryesore që ushqejnë mëlçinë. Kapëse titani vendosen në kanalin e fshikëzës së tëmthit (ductus cysticus) dhe në arterien e fshikëzës së tëmthit (arteria cistike). Në disa raste, mund të përdoren kapëse të ndryshme. Pasi fshikëza e tëmthit ndahet nga arteria dhe kanali i saj, fshikëza e tëmthit hiqet nga shtrati i mëlçisë. Në fund, fshikëza e tëmthit nxirret nga prerja në një qese të veçantë. Në rastet kur guri është shumë më i madh se vendi i prerjes, guri ose mund të hiqet duke e copëtuar në copa në një qese, ose prerja mund të zmadhohet pak.
Pas operacionit të fshikëzës së tëmthit, pacientët mund të zmadhohen. jepen ushqime të lehta pas 6-8 orësh. Në rrethana normale, pacienti shkarkohet 1 ditë pas operacionit të fshikëzës së tëmthit.
Në kundërshtim me besimin popullor, në përgjithësi nuk ka nevojë për një dietë të veçantë pas kolecistektomisë laparoskopike. Pacientët bëjnë jetë normale pas operacionit të fshikëzës së tëmthit. Në fazat fillestare, disa preparate tretëse mund të jepen për një kohë të shkurtër gjatë fazës së përshtatjes së trupit.
Lexo: 0
