Urinimi në gjumë

Urinimi në gjumë, i njohur gjithashtu si "enuresis nocturna", përkufizohet si urinim i pavullnetshëm gjatë gjumit, i cili ndodh të paktën dy herë në javë për 3 muaj rresht pas moshës 5 vjeçare dhe pa efektin e ndonjë sëmundjeje ose mjekimi bazë. Çarçafët dhe pizhamet e lagura dhe një fëmijë në siklet janë një skenë e njohur në shumë shtëpi. Megjithatë, nuk duhet të dëshpëroheni, sepse urinimi gjatë gjumit nuk tregon se trajnimi në tualet po shkon keq dhe është një pjesë normale e zhvillimit të fëmijës. Shkaktohet nga papajtueshmëria midis kapacitetit funksional të fshikëzës dhe sasisë së urinës së prodhuar gjatë gjumit.

Gjatë zhvillimit të tyre normal, fëmijët në përgjithësi fillojnë të fitojnë kontrollin e fshikëzës midis moshës 2-3 vjeç. Kapaciteti i fshikëzës, i cili është afërsisht 15-20 ml në lindje, rritet me moshën dhe arrin 500-700 ml në moshën madhore. Gjatë periudhës neonatale, fshikëza zbrazet në mënyrë refleksive mesatarisht 15-20 herë në ditë. Pas muajit të gjashtë, kapaciteti i fshikëzës rritet dhe frekuenca e urinimit zvogëlohet. Urinimi vullnetar fillon te fëmijët rreth moshës një ose dy vjeç. Kontrolli i natës përfundon midis vitit të tretë dhe të katërt.

Shprehje të tilla si urinimi në shtrat ose lagja e shtratit gjatë gjumit nuk duhet të përdoren pasi janë përkufizime akuzuese dhe në vend të tyre duhet të preferohet termi "urinim në gjumë".

Primar. Ekzistojnë dy lloje të urinimit në gjumë: dytësor dhe dytësor. Urinimi në gjumë i tipit parësor vazhdon që nga lindja pa asnjë periudhë të thatë në mes. Në llojin dytësor, trajnimi për tualetin ofrohet për të paktën 6 muaj, por më pas fillon përsëri urinimi në gjumë.

Kur duhet të konsiderohet problem dhe të konsultohet me mjekun?

Urinimi i gjumit nuk është një problem serioz nën moshën shtatë vjeçare. Shumica e fëmijëve përfundojnë stërvitjen në tualet rreth moshës pesë vjeç, por nuk ka moshë specifike për të arritur kontrollin e plotë të fshikëzës. Urinimi në gjumë vazhdon të ulet ndërmjet moshës 5-7 vjeç dhe mbetet problem në shumë pak fëmijë në moshën 7 vjeçare. Shihet në 5-10% të fëmijëve rreth moshës shtatë vjeç dhe zgjidhet spontanisht me një normë prej 15% në vit. Megjithatë, në 7% të këtyre fëmijëve, problemi vazhdon deri në moshën madhore.

Urinimi në gjumë zhduket vetvetiu në shumicën e fëmijëve, por disa fëmijë mund të kenë nevojë për ndërhyrje. Në disa raste, mund të jetë një shenjë e problemeve të tjera themelore dhe duhet të hetohet. Duhet hequr.

• Nëse vazhdon deri në moshën shtatëvjeçare

• Nëse përsëritet disa muaj pas tharjes së plotë është arrihet gjatë natës

• Nëse shoqërohet me dhimbje ose djegie gjatë urinimit, urinë rozë ose të kuqe, nevojë e pazakontë për të pirë ujë, kapsllëk dhe gërhitje

<

Cilat janë shkaqet?

Megjithëse shkaku i saktë nuk dihet, faktorë të ndryshëm mund të luajnë një rol.

• Fshikëza e vogël: Fshikëza e fëmijës është e mjaftueshme për të ruajtur urinën gjatë natës. Mund të mos jetë aq e zhvilluar.

• Paaftësia për të ndjerë plotësinë e fshikëzës: Nëse zhvillimi i nervave që ndodhin. kontrolli i fshikëzës është i ngadalshëm, mund të shfaqen probleme me zgjimin, veçanërisht kur fëmija është në gjumë të thellë.

• Mosbalancimi hormonal: Në disa fëmijë, hormonet që reduktojnë sasinë e urinës së prodhuar. natën mund të mos prodhohet ende.

• Stresi: Një shkollë e re, në prani të një vëllai ose motre të ri ose në një vend tjetër jashtë shtëpisë. Mund të shkaktohet kur fle.

• Abuzimi seksual: Në rast të llojit dytësor të urinimit në gjumë, domethënë, nëse urinimi në gjumë ndodh më vonë tek fëmijët që qëndrojnë të thatë gjatë natës, duhet të merret parasysh abuzimi seksual.

• Infeksionet e traktit urinar: Në prani të infeksionit, mund të bëhet e vështirë mbajtja e urinës. Mund të vërehen shenja të infeksionit si urinimi gjatë gjumit, mosmbajtje urinare gjatë ditës, rritje e frekuencës së urinimit dhe ndjenjë urgjence, urina rozë ose e kuqe dhe ndjesi djegieje gjatë urinimit.

• Apnea e gjumit: Ndonjëherë mund të ndodhë gjumi obstruktiv, i cili gjithashtu mund të shkaktohet nga probleme të tilla si pauza e përkohshme në frymëmarrje gjatë gjumit, të njohura si apnea. Mund të shkaktohet nga bajamet e zgjeruara dhe adenoidet. Këta pacientë përjetojnë gjithashtu gërhitje, infeksione të shpeshta të veshit dhe traktit të sipërm respirator, dhimbje të fytit ose përgjumje gjatë ditës.

• Paaftësia për t'u zgjuar gjatë natës: kur fshikëza është e mbushur, ajo dërgon dërgesa. sinjalet në tru, mbi këto sinjale Falë sinjaleve që shkojnë nga truri në fshikëz, fshikëza relaksohet. Ndërsa mbushja e fshikëzës rritet, sinjalet dalëse rriten gjithashtu dhe fëmija zgjohet. Nëse fëmija nuk ka mësuar t'u përgjigjet këtyre sinjaleve, ndodh urinimi gjatë gjumit.

• Diabeti: Urinimi gjatë gjumit mund të jetë shenja e parë e diabetit tek një fëmijë që zakonisht qëndron i thatë. natën. Rritja e sasisë së urinës dhe urinimi i shpeshtë, etja, lodhja, humbja e oreksit Ajo shoqërohet me humbje peshe pa humbje peshe.

• Kapsllëku kronik: Grupet e muskujve që kontrollojnë urinën dhe jashtëqitjen janë të zakonshme. Në rast të kapsllëkut afatgjatë, mund të ndodhë mosfunksionim në këta muskuj dhe mund të ndodhë urinim gjatë gjumit.

• Çrregullime strukturore të traktit urinar dhe sistemit nervor: Në raste të rralla, urinim. gjatë gjumit mund të shoqërohet me probleme të traktit urinar dhe sistemit nervor.

Nëse nuk mund të gjendet shkaku themelor, duhet të hetohen arsyet psikologjike.

• Stërvitja e parakohshme dhe me presion në tualet (arsyeja më e zakonshme),

• Nëna është jashtëzakonisht e përpiktë dhe e organizuar

• Nuk jepet trajnim për tualetin.

• Mbrojtja e tepërt e nënës.

• Ankthi i shkaktuar nga problemet në familje si p.sh. vdekja, ndarja, mosmarrëveshja, sëmundja, dështimi në shkollë.

A ka kushte që rrisin rrezikun?

• Është dy herë më e zakonshme tek djemtë

• Rreziku rritet nëse nëna dhe/ose babai kanë histori të ngjashme

• Është më e zakonshme tek fëmijët me çrregullim të deficitit të vëmendjes dhe hiperaktivitetit

Çfarë problemesh shkakton?

Përveç të qenit një situatë e bezdisshme, urinimi gjatë gjumit nuk shkakton ndonjë problem shëndetësor nëse nuk shkaktohet nga një arsye fizike. Kjo gjendje prek më së shumti fëmijët. Duke qenë se nuk pranohet si sëmundje nga prindërit, fëmija fajësohet dhe dënohet. Ndjenjat e fajit dhe turpit ndikojnë negativisht në vetëvlerësimin e fëmijës. Atij/ajo i mungojnë mundësitë e aktivitetit shoqëror si kampingu ose kalimi i natës me një mik.

Si vendoset diagnoza?

Së pari, një mjekësi e detajuar. duhet kryer historia dhe ekzaminimi fizik. Nëse mjeku dyshon për një sëmundje tjetër themelore si rezultat i ekzaminimit, mund të kryhen teste shtesë.

• Analiza e urinës: Infeksioni dhe diabeti hetohet.

• Ekzaminimi radiologjik: Nëse dyshohet për probleme strukturore të veshkave dhe fshikëzës, kryhet ultrasonografia, IVP (pielografia intravenoze, etj.).

• Analiza e gjakut

Cila është qasja e trajtimit?

A Qëndrimi i prindërve është shumë i rëndësishëm. Në shumicën e rasteve, fëmija ndëshkohet dhe krahasohet me vëllezërit e motrat e tij/saj me ndjenja zemërimi dhe turpi. Përkundrazi, në disa familje, pelenat kthehen dhe urinimi në gjumë mbështetet në mënyrë të pandërgjegjshme me qëndrime dashamirëse gjatë ndërrimit të pelenës. Duhet ditur se as ndëshkimi dhe as shpërblimi me sjellje dashamirëse nuk do të ishte i drejtë.

Para së gjithash, fëmija duhet mbështetur dhe duhet ditur se kjo nuk është një situatë që ndodh me vetëdije dhe dëshirë. Fëmijët nuk urinojnë në gjumë për të shqetësuar prindërit e tyre. Qortimi, turpërimi ose ndëshkimi nuk janë të përshtatshme dhe do t'i bëjnë më shumë dëm sesa mirë një problemi që mund të zgjidhet vetë. Ndonjëherë metodat e sjelljes të aplikuara në mënyrë të pandërgjegjshme ndikojnë negativisht në cilësinë e jetës së fëmijës. Prandaj, duhet kërkuar ndihmë profesionale.

Nëse nuk mund të gjendet ndonjë shkak mjekësor, mund të përdoren trajtime të sjelljes dhe trajtime me ilaçe.

p>Trajtime të sjelljes

• Kufizim i lëngjeve: Marrja e lëngjeve është e kufizuar 2 orë para gjumit. Edhe pse besohet se kufizimi i lëngjeve do të parandalojë urinimin gjatë gjumit, ai nuk ka asnjë përfitim dhe gjithashtu janë raportuar studime që tregojnë se kufizimet rrisin tensionin dhe e bëjnë urinimin gjatë gjumit më të lehtë.

• Mos jepni ushqime dhe pije që përmbajnë kafeinë

• Fitimi i zakonit për të shkuar në tualet para gjumit: Zbrazja e fshikëzës para gjumit mund të zvogëlojë mundësinë e urinimit gjatë gjumit.

• Zbrazja e dyfishtë: Zbrazja e fshikëzës dy herë radhazi në intervale të shkurtra, përpara rutinës së gjumit. dhe menjëherë para se të shkoni në shtrat, mund të jetë e dobishme.

• Fitimi i zakonit për të shkuar në tualet rregullisht gjatë ditës: Zakoni i mbajtjes së urinës në duar. ndikon negativisht në zbrazjen e fshikëzës dhe mund të shkaktojë probleme me urinimin gjatë gjumit.

• Zgjimi gjatë natës: Kjo është koha më e zakonshme për urinim gjatë gjumit. Pas 1.5 orë gjumë, fëmija ka fjetur. duhet të zgjohet dhe të zbrazet fshikëza. Fëmija duhet të jetë plotësisht i zgjuar.

• Kapsllëku duhet të trajtohet

• Ushtrimi i fshikëzës: Kur ndjehet nevoja për të urinuar, koha e urinimit zgjatet në intervale të shkurtra dhe fshikëza lehtësohet.kapaciteti i saj gradualisht

• Alarmi enuretik: Është një pajisje e vogël me bateri. Pjesa e sensorit të lagështisë vendoset në të brendshmet e fëmijës, në zonën ku do të shfaqet fillimisht lagështia. Sapo ndodh lagja, ai e zgjon fëmijën me një alarm të lartë ose dridhje. Pas pak, fëmija mësohet të ndiejë se fshikëza e tij është plot dhe fillon të zgjohet vetë dhe të urinojë në tualet. Është metoda më efektive e trajtimit.

• Këshillimi psikologjik: Rekomandohet në rast të urinimit dytësor të gjumit që zhvillohet pas një përvoje traumatike ose për të kapërcyer problemet e vetëbesimit. tek fëmija.

A ka metoda alternative të trajtimit?

Hipnozë, akupunkturë, trajtim kiropraktik, dietë dhe bimore? janë provuar trajtime për këtë qëllim. Ka vetëm të dhëna të kufizuara shkencore për hipnozën dhe akupunkturën dhe ato nuk kanë efektivitet të provuar shkencor. Nuk ka pasur kërkime për të mbështetur përdorimin e tyre në lidhje me metodat e tjera të listuara.

_{Lexo: 0}